Badanie: Plany uszkodzeń dla osób, które przeżyły raka bardziej niż oni?

Badanie: Plany uszkodzeń dla osób, które przeżyły raka bardziej niż oni?

Uczestnik

W tym badaniu wzięło udział 395 pacjentów (221 endometrium i 174 pacjentów z jajnikami) ze średnim wiekiem 63,3 lat i różnymi stadiami choroby. Wszyscy pacjenci wypełnili kwestionariusze natychmiast po pierwszym leczeniu, a następnie po 6, 12 i 24 miesiącach.

Wszyscy pacjenci w grupie SCP otrzymali automatycznie wygenerowany SCP podczas porady dotyczące planu leczenia. SCP składał się z szczegółowego podsumowania leczenia, które obejmowało testy diagnostyczne, rodzaj raka, stadium, stopnie i zachowane leczenie. Zawierał także zdjęcia zainteresowanych narządów, a także szczegółową listę możliwych efektów leczenia, społecznych i seksualnych skutków ubocznych, możliwych oznak nawrotu lub wtórnych guzów i zasobów do wsparcia psychospołecznego.

Pomiary wyników

W tym badaniu oceniono 3 podstawowe punkty końcowe: zadowolenie pacjenta w odniesieniu do dostarczonych informacji, percepcji choroby i stosowania opieki zdrowotnej.

Ważna wiedza

Najważniejszym rezultatem tego badania było to, że u pacjentów z rakiem jajnika, którzy otrzymali SCP, w porównaniu z pacjentami, którzy nie mieli SCP, było mniej zaufania, że ​​ich leczenie pomoże lub uleczy ich chorobę. Było również znaczące, że w grupie endometrium ci, którzy otrzymali SCP niepotrzebnie, mieli większe obawy dotyczące objawów i doświadczyli negatywnych skutków emocjonalnych niż pacjenci, którzy nie otrzymali SCP.

Implikacje ćwiczeń

W Stanach Zjednoczonych plany opieki przeżycia są odpowiedzią na wyjątkowe potrzeby zdrowotne 15,5 miliona osób, które przeżyły raka USA. 1 Komisja ds. Raka (COC) American College of Surgeon nakazała, aby centra raka otrzymały leczenie z intencjami leczniczymi do 2019 r. 2 Według mandatu KHK SCP musi podać przegląd leczenia, opisać zalecaną opiekę po raz i poinformować o zmniejszeniu ryzyka opartego na stylu życia. SCP ma na celu ułatwienie wydajnej ciągłości podaży i zapewnienia, którzy przeżyli, stosując zasoby w celu rozwiązania objawów związanych z leczeniem i zmniejszeniem ryzyka.

Pomimo intencji mandatu SCP, wyniki tego badania zgadzają się z wcześniejszymi badaniami, które pokazują, że SCP może wzmocnić obawy pacjentów i mieć negatywne skutki emocjonalne. 3 jest powodem, dla którego SCP koncentruje się głównie na informacjach na temat leczenia i badań kontrolnych, ale rzadko oferuje powierzchowne informacje na temat samodzielnych strategii opartych na stylu życia, zmniejszają i optymalizuj zdrowie. 4 Z naszego doświadczenia wynika, że ​​jedyne koncentracja na podsumowaniu leczenia i badania przesiewowej pooperacyjnej służy jedynie przypomnieniu wyzwaniom, na które jesteś narażony z powodu diagnozy i leczenia oraz obawy przed możliwością kolejnego zdarzenia.

Większość SCP, które są obecnie przekazywane pacjentom, nie oferuje strategii redukcji ryzyka i nie może obejmować przeżywających w zmianie stylu życia. Pomimo faktu, że mandat SCP pochodzi od osób, które przeżyły, badania wykazały, że nie oddaje sprawiedliwości na potrzeby ciągłości opieki i proaktywnego redukcji ryzyka. Zamiast tego spełnienie tego mandatu przyczynia się do jego potrzeby.

W rzeczywistości poprzednie badania wykazały, że pacjenci z SCP mają więcej objawów, szukają większej pomocy medycznej i mają zwiększony stopień stresu emocjonalnego. 5.6 Wyniki te zgadzają się z innymi recenzjami, w których sam SCP nie był znaczący, że SCP nie mają znaczącego pozytywnego wpływu na stres lub satysfakcję osób, które przeżyły z opieką. 7.8

Ponieważ zapewnienie SCP stało się częścią standardu podaży, ważne jest, aby zmienić ich treść w taki sposób, aby zapobieganie trzeciorzędnemu uwzględnianie w celu zaangażowania pacjentów w ich bieżącą opiekę zdrowotną. Radzenie sobie z cierpieniem, które przeżyły raka z sensownymi, proaktywnymi i opartymi na stylu strategie redukcji ryzyka i optymalizacji zdrowia, pozostaje krytyczną potrzebą.

Ujawnienie konfliktów interesów

Autorzy tego badania mają zainteresowanie zarządzania i finansowe w iThrive Plan, internetowym programie odnowy biologicznej dla osób, które przeżyły raka.

  • American cancer Society. Liczby i fakty dotyczące leczenia raka i przeżycia na lata 2016–2017 . Atlanta, GA: American Cancer Society; 2016.
  • Deline M. COC ilustruje standard planu dla ocalałych: co musisz wiedzieć. Rundy onkologiczne. Strona internetowa Rady Doradczej: https://www.advisory.com/reesearch/oncology-roundtable/oncology-rounds/2014/the-coc-clariflifieds-survivorship-care-plan-standard-whou-need-need-to-need. Opublikowano 25 kwietnia 2016 r. Dostęp 27 października 2016 r.
  • Nicolaije KA, Ezendam NP, Vos MC i in. Wpływ automatycznie wygenerowanego planu opieki nad przeżyciem raka na wyniki zgłoszone przez pacjenta w rutynowej praktyce klinicznej: wyniki cegieł podłużnych pragmatycznych, skierowanych do klastra badania. J Clin Oncol . 2015; 33 (31): 3550-3559.
  • Alsschuler L, Mumber M, Gazella KA. LifeStrucers poprawiają jakość życia i zmniejszają ryzyko nawrotu u osób, które przeżyły raka. magazyn dla naturopatii . 2016; 8 (11).
  • Nicolaije KA, Ezendam NP, Vos MC i in. Wpływ automatycznie utworzonego planu leczenia dla osób, które przeżyły raka na wyniki zgłoszone przez pacjentów w rutynowej praktyce klinicznej: wyniki cegieł podłużnych pragmatycznych, wyczuwanych przez klaster badania, J Clin. Onk . 2015; 33 (31): 3550–3559.
  • Grunfeld E, Julian JA, Pond G i in. Ocena planów zaopatrzenia dla osób, które przeżyły: wyniki randomizowanego badania klinicznego na raka piersi. J Clin Oncol . 2011; 29 (36): 4755-62.
  • Brennan ME, Gormally JF, Butow P, i in. Plany emerytalne dla osób, które przeżyły raka: systemowy przegląd wyników planów dostaw. Br J Krebs . 2014; 111 (10): 1899-908.
  • Boekhout AH, Maunsell E, Teich Gr, i in. Plan opieki przeżycia dla osób, które przeżyły raka piersi: rozszerzone wyniki randomizowanego badania klinicznego. J rak przeżył . 2015; 9 (4): 683-91.
  • Kommentare (0)