TYRIMAI: Žalos, išgyvenusių vėžį, žalos planai labiau nei jie naudoja?

TYRIMAI: Žalos, išgyvenusių vėžį, žalos planai labiau nei jie naudoja?

nuoroda

de Rooij BH, Ezendam N., Nicalaije K. ir kt. Išgyvenimo planų poveikis kiaušidžių vėžio rezultatams, apie kuriuos pacientai pranešė per 2 metų paskolą-ROGIJOS PRIEŽIŪROS Tyrimą. ginekologinė onkologija . 2017; S0090-8258 (17): 30162-2.

objektyvus

Ilgalaikio automatiškai sugeneruotų išgyvenimo planų (SCPS) poveikio įvertinimas registruotiems pacientų, sergančių kiaušidžių ir endometriumo karcinoma

, rezultatus.

juodraštis

Pragmatinis klasterių atsitiktinių imčių tyrimas su 12 ligoninių pietinėje Nyderlanduose. Pacientai gavo SCP priežiūrą arba įprastą priežiūrą.

Dalyvis

Iš viso šiame tyrime dalyvavo 395 pacientai (221 endometriumas ir 174 kiaušidžių pacientai), kurių vidutinis amžius buvo 63,3 metų ir skirtingi ligos stadijos. Visi pacientai užpildė klausimynus iškart po pirmojo gydymo ir po 6, 12 ir 24 mėnesių.

Visi SCP grupės pacientai gavo automatiškai sugeneruotą SCP patariant dėl ​​gydymo plano. SCP sudarė išsami gydymo suvestinė, apimanti diagnostinius testus, vėžio tipą, stadiją, laipsnius ir gydymą. Jame taip pat buvo susijusių organų nuotraukos, taip pat išsamus galimo gydymo poveikio, socialinio ir seksualinio šalutinio poveikio, galimų pasikartojimo požymių ar antrinių navikų ir psichosocialinės paramos išteklių sąrašas.

Rezultatų matavimai

Šis tyrimas įvertino 3 pirminius galutinius taškus: pacientų pasitenkinimas pateikta informacija, ligos suvokimas ir sveikatos priežiūros naudojimas.

svarbios žinios

Svarbiausias šio tyrimo rezultatas buvo tas, kad pacientams, sergantiems kiaušidžių vėžiu, kuriems buvo skirta SCP, palyginti su pacientais, kurie neturėjo SCP, buvo mažiau pasitikėjimo, kad jų gydymas padės ar išgydys jų ligą. Taip pat reikšmė buvo tai, kad endometriumo grupėje tie, kurie SCP be reikalo gavo be reikalo, turėjo daugiau susirūpinimo dėl simptomų ir patyrė neigiamą emocinį poveikį nei pacientai, negavę SCP.

praktikos pasekmės

Jungtinėse Valstijose išgyvenimo priežiūros planai yra atsakymas į unikalius 15,5 milijono JAV vėžio išgyvenusiųjų sveikatos poreikius. 1 Amerikos chirurgo koledžo vėžio komisija (COC) nurodė, kad vėžio centrai iki 2019 m. Gydė gydomuosius ketinimus. 2 Remiantis KHK mandate, SCP turi pateikti gydymo apžvalgą, apibūdinti rekomenduojamą požiūrį ir informuoti apie gyvenimo būdo pagrįstą rizikos mažinimą. SCP yra skirtas palengvinti efektyvų tiekimo tęstinumą ir suteikti išgyvenusiems asmenims naudoti išteklius, susijusius su gydymu susijusiems simptomams ir sumažinti riziką.

Nepaisant SCP mandato ketinimo, šio tyrimo rezultatai sutinka su ankstesniais tyrimais, kurie rodo, kad SCP gali sustiprinti pacientų susirūpinimą ir turėti neigiamą emocinį poveikį. 3 yra priežastis, dėl kurios SCP daugiausia dėmesio skiria informacija į gydymą ir tolesnius tyrimus, tačiau retai siūlo tik paviršutinišką informaciją apie savarankiškai kontroliuojamas gyvenimo būdo strategijas, sumažina ir optimizuoja sveikatą. 4 Remiantis mūsų patirtimi, praneša, kad vienintelė koncentracija gydymo suvestinėje ir atvejų priežiūros atranka tik primena iššūkius, kuriuos susiduriate su diagnoze ir gydymu, ir baimė dėl kito įvykio galimybės.

Didžioji dalis SCP, kuri šiuo metu skiriama pacientams, nesiūlo rizikos mažinimo strategijų ir negali įtraukti išgyvenusių asmenų į gyvenimo būdo pokyčius. Nepaisant to, kad SCP įgaliojimai yra kilę iš išgyvenusiųjų, tyrimai parodė, kad ji neatitinka teisingumo savo priežiūros tęstinumo ir aktyvaus rizikos mažinimo poreikiams. Vietoj to, šio įgaliojimo įvykdymas prisideda prie jo poreikio.

Iš tikrųjų ankstesni tyrimai parodė, kad pacientai, sergantys SCP, turi daugiau simptomų, siekia daugiau medicininės pagalbos ir turi didesnį emocinį stresą. 5.6 Šie rezultatai sutinka su kitomis apžvalgomis, kuriose vien SCP nebuvo reikšmingos, kad SCP neturi reikšmingo teigiamo poveikio išgyvenusiųjų stresui ar pasitenkinimui globa. 7,8

Kadangi SCPS teikimas tapo tiekimo standarto dalimi, svarbu pakeisti jų turinį taip, kad tretinė prevencija būtų įtraukta į pacientus į nuolatinę sveikatos priežiūrą. Susitvarkymas į vėžio išgyvenusių asmenų kančias, turinčiomis prasmingų, iniciatyvių ir gyvenimo būdo pagrįstas rizikos mažinimo ir sveikatos optimizavimo strategijas, išlieka kritinis poreikis.

interesų konfliktų atskleidimas

Šio tyrimo autoriai turi valdymą ir finansinį susidomėjimą „Ithrive“ planu, internetine sveikatingumo programa, išgyvenantiems vėžiui.

  1. Amerikos vėžio draugija. Skaičiai ir faktai apie vėžio gydymą ir išgyvenimą 2016–2017 . Atlanta, GA: Amerikos vėžio draugija; 2016 m.
  2. DeLine M. COC iliustruoja išgyvenusiųjų plano standartą: ką reikia žinoti. Onkologiniai raundai. Patariamosios lentos svetainė: Krebs . 2014; 111 (10): 1899–908.
  3. Boekhout Ah, Maunsell E, Teich Gr ir kt. Išgyvenusių krūties vėžio išgyvenusių žmonių išgyvenimo planas: išplėstiniai atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo rezultatai. J Vėžys išgyvena . 2015; 9 (4): 683–91.

Kommentare (0)