Tutkimus: Syövän jälkeenjääneiden vahingonsuunnitelmat enemmän kuin he käyttävät?

Viite

de rooij BH, Ezendam N., Nicalaije K., et ai. Selviytymissuunnitelmien vaikutukset munasarjasyövän tuloksiin, jotka potilaat ovat ilmoittaneet 2 vuoden jälkihoidon aikana-Rogy Care -tutkimuksen aikana. gynekologinen onkologia . 2017; S0090-8258 (17): 30162-2.

Objektiivi

Arviointi automaattisesti tuotettujen eloonjäämisuunnitelmien (SCP) pitkäaikaisten vaikutusten perusteella munasarjojen ja endometriumin karsinooma

: n rekisteröityihin tuloksiin.

Luonnos

käytännöllinen klusterin satunnaistettu tutkimus 12 sairaalassa eteläosassa. Potilaat saivat SCP -hoitoa tai tavanomaista hoitoa.

osallistuja

Yhteensä 395 potilasta (221 endometrium ja 174 munasarjapotilasta) osallistui tähän tutkimukseen, jonka keski -ikä oli 63,3 vuotta ja taudin eri vaiheet. Kaikki potilaat täyttivät kyselylomakkeet heti ensimmäisen hoidon jälkeen ja sitten 6, 12 ja 24 kuukauden kuluttua.

Kaikki SCP -ryhmän potilaat saivat automaattisesti tuotetun SCP: n hoitosuunnitelmansa aikana. SCP koostui yksityiskohtaisesta hoidon yhteenvedosta, joka sisälsi diagnostiset testit, syöpätyypin, vaiheen, asteet ja säilyneet hoidot. Se sisälsi myös valokuvia kyseisistä elimistä sekä yksityiskohtainen luettelo mahdollisista hoitovaikutuksista, sosiaalisista ja seksuaalisista sivuvaikutuksista, mahdollisista toistumisen merkkejä tai toissijaisia ​​kasvaimia ja resursseja psykososiaaliseen tukeen.

Tulosmittaukset

Tässä tutkimuksessa arvioitiin 3 ensisijaista päätetapahtumaa: potilaan tyytyväisyys toimitetuista tiedoista, sairauden havainnoista ja terveydenhuollon käytöstä.

Tärkeä tieto

Tämän tutkimuksen tärkein tulos oli, että munasarjasyöpäpotilailla, jotka saivat SCP: n, verrattuna potilaille, joilla ei ollut SCP: tä, ei ollut vähemmän luottamusta siihen, että heidän hoidonsa auttaisi tai parantaisi heidän sairauttaan. Oli myös merkittävää, että endometrium -ryhmässä SCP: iä saaneet tarpeettomasti oireet ja kokenut kielteisiä emotionaalisia vaikutuksia kuin potilailla, jotka eivät saaneet SCP: tä.

käytännön vaikutukset

Yhdysvalloissa selviytymishoidosuunnitelmat ovat vastaus 15,5 miljoonan Yhdysvaltain syövän jälkeenjääneiden ainutlaatuisiin terveystarpeisiin. ^{1 Amerikan kirurgin korkeakoulun syöpäkomissio (COC) on määrännyt, että syöpäkeskukset ovat saaneet hoidon parantavilla aikomuksilla vuoteen 2019 mennessä. 2 KHK: n mandaatin mukaan SCP: n on annettava hoitokatsaus, kuvattava suositeltua jälkihoitoa ja tiedotettava elämäntapapohjaisesta riskien vähentämisestä. SCP: n tarkoituksena on helpottaa tarjonnan tehokasta jatkuvuutta ja tarjota eloonjääneille käyttämään resursseja hoitoon liittyvien oireiden ja riskien vähentämisen torjumiseksi.}

Huolimatta SCP -mandaatin aikomuksesta, tämän tutkimuksen tulokset ovat yhtä mieltä aikaisempien tutkimusten kanssa, jotka osoittavat, että SCP: t voivat vahvistaa potilaiden huolenaihetta ja että sillä on negatiivisia emotionaalisia vaikutuksia. ³ on syy siihen, että SCP: t keskittyvät pääasiassa hoito- ja seurantatutkimuksiin liittyviin tietoihin, mutta harvoin vain pinnallista tietoa itsehallinnollisista elämäntapapohjaisista strategioista vähentävät ja optimoivat terveyttä. ^{4 Kokemuksemme mukaan raportoi, että ainoa keskittyminen hoidon yhteenvetoon ja jälkihoidon seulontaan vain muistuttaa sinua haasteista, joihin olet alttiina diagnoosin ja hoidon takia, ja pelkoa toisen tapahtuman mahdollisuudesta.}

Suurin osa potilaille tällä hetkellä annetuista SCP: stä ei tarjoa strategioita riskien vähentämiseksi, eivätkä ne voi sisällyttää selviytyjät elämäntavan muutokseen. Huolimatta siitä, että SCP -mandaatti tulee selviytyjiltä, ​​tutkimukset ovat osoittaneet, että se ei tee oikeutta hoidon jatkuvuuden ja ennakoivan riskien vähentämisen tarpeisiin. Sen sijaan tämän toimeksiannon toteuttaminen myötävaikuttaa sen tarpeeseen.

Itse asiassa aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on SCP: tä, on enemmän oireita, etsivät enemmän lääketieteellistä apua ja niillä on lisääntynyt emotionaalinen stressi. ^5.6 Nämä tulokset ovat yhtä mieltä muista arvosteluista, joissa pelkästään SCP: t eivät olleet merkittäviä, että SCP: llä ei ole merkittävää positiivista vaikutusta selviytyjien stressiin tai tyytyväisyyteen hoidossa. 7,8

Koska SCPS: n tarjoamisesta on tullut osa toimitusstandardia, on tärkeää muuttaa heidän sisältöä siten, että tertiäärinen ehkäisy sisältyy potilaiden osallistumiseen meneillään olevaan terveydenhuoltoon. Syövän selviytyjien selviytyminen merkityksellisistä, ennakoivista ja elämäntapapohjaisista strategioista riskien vähentämiseksi ja terveyden optimointiin on edelleen kriittinen tarve.

eturistiriitojen paljastaminen

Tämän tutkimuksen kirjoittajilla on hallinto ja taloudellinen kiinnostus ITHRIVE -suunnitelmaan, joka on syöpärahoitettujen online -hyvinvointiohjelma.