Suche
Mein Konto
Suhe
De Rooij BH, Hezendam N, Nicaije K, et al. Ellujäämisplaanide mõju patsiendi teatatud munasarjavähi tulemustele 2-aastase järelkontrolli ajal-Rogy Care'i uuring.Günekoloogiline onkoloogia. 2017; S0090-8258 (17): 30162-2.
Eesmärk
Hinnata automaatselt genereeritud ellujäämisplaanide pikaajalist mõju munasarja- ja endomeetriumi vähiga patsientide tulemustele
Eelnõu
Pragmaatiline klaster randomiseeritud uuring 12 haiglaga Lõuna -Hollandis. Patsiendid määrati juhuslikult SCP või tavalise ravi saamiseks.
Osaleja
Kokku 395 patsienti (221 endomeetriumi ja 174 munasarjahaiget), kelle keskmine vanus oli 63,3 aastat ja haiguse erinevad etapid, osales selles uuringus. Kõik patsiendid täitsid küsimustikud kohe pärast esialgset ravi ning seejärel 6, 12 ja 24 kuud.
Kõik SCP rühma patsiendid said raviplaani konsultatsiooni ajal automaatselt genereeritud SCP. SCP koosnes üksikasjalikust ravi kokkuvõttest, mis sisaldas diagnostilisi teste, vähi tüüpi, staadiumi, astet ja saadud ravi. See sisaldas ka fotosid mõjutatud elunditest ning üksikasjalikku loetelu võimalike raviefektide, sotsiaalsete ja seksuaalsete kõrvaltoimete, võimalike kordumise või sekundaarsete kasvajate ning psühhosotsiaalse toe ressursside kohta.
Tulemuse mõõtmised
Selles uuringus hinnati 3 peamist tulemust: patsiendi rahulolu esitatud teabe, haiguste tajumise ja tervishoiu kasutamisega.
Peamised teadmised
Selle uuringu peamine järeldus oli see, et SCP -d saanud munasarjavähiga patsientidel oli vähem usaldus, et nende ravi aitab või raviks nende haigust võrreldes patsientidega, kes ei saanud SCP -d. Samavõrd oluline oli endomeetriumi rühmas SCP -dega asjatult sümptomite ja negatiivsete emotsionaalsete mõjude pärast rohkem muret kui patsientidel, kes ei saanud SCP -sid.
Praktiseerimine
Ameerika Ühendriikides reageerivad ellujäämishoolduse plaanid 15,5 miljoni USA vähist ellujäänu ainulaadsetele tervisevajadustele.1Ameerika kirurgide vähikomisjoni (COC) on volitatud, et 2019. aastaks peavad vähikeskused välja andma SCP kõigile ellujäänutele, kes on saanud ravi ravivahetusega.2CHC mandaadi kohaselt peab SCP andma raviülevaate, kirjeldama soovitatud järelkontrolli ja andma teavet elustiilipõhise riskide vähendamise kohta. SCP eesmärk on hõlbustada hoolduse tõhusat järjepidevust ja pakkuda ellujäänutele ressurssi raviga seotud sümptomite ja riski vähenemise lahendamiseks.
Vaatamata SCP mandaadi kavatsusele on selle uuringu tulemused kooskõlas varasemate uuringutega, mis näitavad, et SCP -d võivad suurendada patsiendi ärevust ja sellel on negatiivseid emotsionaalseid mõjusid.3Selle üks põhjus on see, et SCP-d keskenduvad peamiselt ravile ja järelkontrolli külastuste kohta, kuid pakuvad harva isegi põgusat teavet isejuhitud elustiilipõhiste strateegiate kohta, mis võivad riske vähendada ja tervist optimeerida.4Meie kogemuste kohaselt teatavad ellujääjad, et keskendumine ainult ravi kokkuvõttele ja järelkontrollile tuletab neile meelde ainult väljakutseid, millega nad diagnoosimise ja ravi tõttu silmitsi seisavad, ning võib õhutada hirm kordumise võimaluse pärast.
Enamik praegu patsientidele pakutavaid SCP -sid ei paku riskide vähendamise strateegiaid ega suuda ellujäänuid kaasata elustiili muutmisse. Hoolimata asjaolust, et SCP mandaat pärineb ellujäänutelt, on uuringud näidanud, et see ei vasta nende hoolduse järjepidevuse ja ennetava riskide vähendamise vajadustele. Selle asemel lisab selle mandaadi täitmine nende olukorda.
Tegelikult on varasemad uuringud näidanud, et SCPS -i saavatel patsientidel on rohkem sümptomeid, otsivad meditsiinilist abi sagedamini ja neil on suurenenud emotsionaalse stressi tase.5.6Need tulemused on kooskõlas teiste ülevaadetega, mis on leidnud, et ainuüksi SCP -del pole olulist positiivset mõju ellujäänute koormusele ega hooldusega rahulolule.7.8
Kuna SCPS -i pakkumine on muutunud hooldusstandardi osaks, on oluline muuta nende sisu, et hõlmata kolmanda astme ennetamist, et kaasata patsiente oma käimasolevasse tervishoiusse. Vähist üle elanud inimeste kannatuste tegemine tähendusrikka, ennetava ja elustiilipõhiste strateegiatega riski vähendamiseks ja tervise optimeerimiseks on endiselt kriitiline vajadus.
Huvide konfliktide avalikustamine
Selle uuringu autoritel on juhtimis- ja rahaline huvi vähist ellujäänute veebipõhise terviseprogrammi ITHRIVE PLAANi vastu.