Estudio: ¿Planes de daño para los sobrevivientes de cáncer más de lo que usan?
Estudio: ¿Planes de daño para los sobrevivientes de cáncer más de lo que usan?
referencia
de Rooij BH, Ezendam N., Nicalaije K., et al. Efectos de los planes de supervivencia sobre los resultados en el cáncer de ovario informados por los pacientes durante el estudio de atención de cuidados posteriores a 2 años. oncología ginecológica . 2017; S0090-8258 (17): 30162-2.
Objetivo
Evaluación de los efectos a largo plazo de los planes de supervivencia generados automáticamente (SCP) en los resultados registrados de pacientes con carcinoma de ovario y endometrio
borrador
Estudio aleatorizado de clúster pragmático con 12 hospitales en el sur de los Países Bajos. Los pacientes recibieron atención SCP o la atención habitual.
participante
Un total de 395 pacientes (221 endometrio y 174 pacientes ováricos) participaron en este estudio con una edad promedio de 63.3 años y diferentes etapas de la enfermedad. Todos los pacientes llenaron los cuestionarios inmediatamente después del primer tratamiento y luego después de 6, 12 y 24 meses.
Todos los pacientes en el grupo SCP recibieron un SCP generado automáticamente durante el consejo de su plan de tratamiento. El SCP consistió en un resumen detallado de tratamiento, que incluía pruebas de diagnóstico, tipo de cáncer, estadio, títulos y tratamientos preservados. También contenía fotos de los órganos en cuestión, así como una lista detallada de posibles efectos de tratamiento, efectos secundarios sociales y sexuales, posibles signos de recurrencia o tumores y recursos secundarios para el apoyo psicosocial.
Mediciones de resultados
Este estudio evaluó 3 puntos finales primarios: satisfacción del paciente con respecto a la información proporcionada, la percepción de la enfermedad y el uso de la atención médica.
conocimiento importante
El resultado más importante de este estudio fue que en pacientes con cáncer de ovario que recibieron un SCP, en comparación con los pacientes que no tenían SCP, había menos confianza en que su tratamiento ayudaría o curaría su enfermedad. También fue significativo que en el grupo de endometrio aquellos que recibieron los SCP innecesariamente tenían más preocupaciones sobre los síntomas y experimentaron efectos emocionales negativos que los pacientes que no recibieron el SCP.
Implicaciones de práctica
En los Estados Unidos, los planes de atención de supervivencia son una respuesta a las necesidades de salud únicas de los 15,5 millones de sobrevivientes de cáncer de EE. UU.
A pesar de la intención del mandato SCP, los resultados de este estudio están de acuerdo con los exámenes anteriores que muestran que los SCP pueden fortalecer la preocupación de los pacientes y tener efectos emocionales negativos.
La mayoría de los SCP que actualmente se entregan a los pacientes no ofrecen estrategias para la reducción de riesgos y no pueden incluir a los sobrevivientes en un cambio en el estilo de vida. A pesar del hecho de que el mandato SCP proviene de los sobrevivientes, la investigación ha demostrado que no hace justicia a sus necesidades de continuidad de la atención y la reducción del riesgo proactivo. En cambio, el cumplimiento de este mandato contribuye a su necesidad.
De hecho, estudios anteriores han demostrado que los pacientes que tienen SCP tienen más síntomas, buscan más ayuda médica y tienen un mayor grado de estrés emocional.
Dado que la provisión de SCP se ha convertido en parte del estándar de suministro, es importante cambiar su contenido de tal manera que se incluya la prevención terciaria para involucrar a los pacientes en su atención médica continua. Hacer frente al sufrimiento de los sobrevivientes de cáncer con estrategias significativas, proactivas y basadas en el estilo de vida para la reducción de riesgos y la optimización de la salud sigue siendo una necesidad crítica.
Divulgación de conflictos de intereses
Los autores de este estudio tienen una gestión y interés financiero en el plan de iThrive, un programa de bienestar en línea para sobrevivientes de cáncer.
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