Справка
de rooij BH, Ezendam N., Nicalaije K., et al. Ефекти от плановете за оцеляване върху резултатите при рак на яйчниците, докладвани от пациентите по време на 2-годишното следване-проучването за грижа за рога. гинекологична онкология . 2017; S0090-8258 (17): 30162-2.
Цел
Оценка на дългосрочните ефекти на автоматично генерираните планове за оцеляване (SCPs) върху регистрираните резултати на пациенти с яйчникови и ендометриеви карцином
Проект
Прагматично изследване, рандомизирано с 12 болници в Южната Холандия. Пациентите са получили SCP грижа или обичайната грижа.
Участник
Общо 395 пациенти (221 ендометриум и 174 пациенти с яйчници) са участвали в това проучване със средна възраст от 63,3 години и различни етапи на заболяването. Всички пациенти попълниха въпросниците веднага след първото лечение и след 6, 12 и 24 месеца.
Всички пациенти от групата на SCP получиха автоматично генериран SCP по време на съветите си за лечение на план. SCP се състоеше от подробно обобщение на лечението, което включва диагностични тестове, тип рак, стадий, степени и запазени лечения. Той също така съдържа снимки на съответните органи, както и подробен списък на възможните ефекти на лечението, социални и сексуални странични ефекти, възможни признаци на рецидиви или вторични тумори и ресурси за психосоциална подкрепа.
Измервания на резултатите
Това проучване оцени 3 първични крайни точки: удовлетвореност на пациента по отношение на предоставената информация, възприемането на заболяването и използването на здравеопазването.
Важни знания
Най -важният резултат от това проучване е, че при пациенти с рак на яйчниците, които са получили SCP, в сравнение с пациенти, които нямат SCP, има по -малко доверие, че лечението им ще помогне или излекува болестта им. Също така беше важно, че в групата на ендометриума тези, които са получили SCP ненужно, са имали повече притеснения относно симптомите и са преживели негативни емоционални ефекти, отколкото пациентите, които не са получили SCP.
Последици от практиката
В Съединените щати плановете за грижи за оцеляването са отговор на уникалните здравни нужди на 15,5 милиона оцелели от рак на САЩ. 1 Комисията по рак (COC) на Американския колеж по хирург разпореди раковите центрове да са получили лечение с лечебни намерения до 2019 г. 2 Според мандата на KHK, SCP трябва да даде преглед на лечението, да опише препоръчаната последваща грижа и да информира за намаляване на риска, основано на начина на живот. SCP има за цел да улесни ефективната непрекъснатост на доставката и да осигури на оцелелите да използват ресурс за справяне със симптомите, свързани с лечението и намаляване на риска.
Въпреки намерението на мандата на SCP, резултатите от това проучване са съгласни с по -ранни прегледи, които показват, че SCP могат да засилят загрижеността на пациентите и да имат отрицателни емоционални ефекти. 3 е причина, че SCP се фокусират главно върху информация върху лечението и последващите прегледи, но рядко предлагат само повърхностна информация за самоконтролирани стратегии, базирани на начина на живот, намаляват и оптимизират здравето. 4 В нашия опит съобщава, че единствената концентрация върху обобщение на лечението и скрининг на последващи грижи служи само за напомняне на предизвикателствата, на които сте изложени поради вашата диагноза и лечение и страх от възможността за друго събитие.
По -голямата част от SCP, които в момента се дават на пациентите, не предлагат стратегии за намаляване на риска и не могат да включват оцелелите в промяна в начина на живот. Въпреки факта, че мандатът на SCP идва от оцелелите, изследванията показват, че той не прави справедливост на нуждите си от приемственост на грижите и проактивно намаляване на риска. Вместо това изпълнението на този мандат допринася за неговата нужда.
Всъщност предишните проучвания показват, че пациентите, които имат SCP, имат повече симптоми, търсят повече медицинска помощ и имат повишена степен на емоционален стрес. 5.6 Тези резултати са съгласни с други прегледи, в които само SCP не са значими, че SCP нямат значителен положителен ефект върху стреса или удовлетвореността на оцелелите с грижите.
Тъй като предоставянето на SCP се превърна в част от стандарта за доставка, важно е да се променят съдържанието им по такъв начин, че да е включен висш превенция, за да се включат пациенти в текущото им здравеопазване. Справянето със страданието на оцелелите от рак със смислени, проактивни и начин на живот стратегии за намаляване на риска и оптимизация на здравето остава критична нужда.
Разкриване на конфликт на интереси
Авторите на това проучване имат мениджмънт и финансов интерес към плана на ithrive, онлайн уелнес програма за оцелели от рак.
Kommentare (0)