Pētījums: Rhodiola Rosea pret sertralīnu galvenajā depresijā
Pētījums: Rhodiola Rosea pret sertralīnu galvenajā depresijā
atsauce
Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola Rosea pret Sertralīnu nopietniem depresijas traucējumiem: randomizēts placebo kontrolēts pētījums. fitomedicīna . 2015; 22 (3): 394-399.
Dizains
Šis pētījums bija randomizēts, placebo kontrolēts 2. fāzes pētījums.
Dalībnieks
Šajā pētījumā tika pieņemti darbā 57 pacienti ar vieglu vai mērenu lielo depresiju (MDD). Izņēmumi ietvēra smagu smagu depresiju, bipolārus traucējumus, narkotiku lietošanu, atkarības traucējumus vai primāro trauksmi. Dalībnieki arī tika izslēgti, ja viņiem jau ir bijuši antidepresanti vai ārstniecības terapijas vai cietuši no citas nopietnas slimības, kas varētu ietekmēt garastāvokli vai izziņu.
Intervence
Zāles tika ievadītas devas eskalācijā. Pirmajās 2 nedēļās tika ievadīta kapsula. Ja Hamiltona depresijas reitinga (HAM-D) skala tika samazināta par mazāk nekā 50 % pacientiem, katru dienu palielināja devu 3. un 4. nedēļā no 2 kapsulām. Pacientiem, kuriem joprojām bija mazāks par 50 % šķiņķa skalas samazinājums, nedēļās katru dienu tika palielināti 5 un 6 uz 3 kapsulām. Ja samazinājums joprojām netika uzlabots līdz 50%šķiņķa samazināšanai, salīdzinot ar sākuma vērtību pēc 6 nedēļām, pārējā pētījuma deva tika palielināta līdz 4 kapsulām.
mērķa parametrs
Pacienti tika novērtēti kā primārais rezultāta novērtējums ar Beck depresijas inventarizāciju (BDI) un klīnisko globālo iespaidu izmaiņu (CGI/C) rādītājiem sekundārā rezultāta mērījumiem pētījuma sākumā. Pacienti tika pārbaudīti kursa sākumā un pēc 2, 4, 6, 8 un 12 nedēļām.
Svarīgas zināšanas
Visas ārstēšanas grupas uzrādīja statistiski nenozīmīgu HAM-D, BDI un CGI/C pārskata samazinājumu bez būtiskām atšķirībām starp grupām. Ham-D atkritumi bija lielāki sertralīna vs rožu saknei (‒8,2 pret –5,1) vai placebo (‒4,6), no kuras no sertralīna (63,2 %) vairāk pacientu cieta no blakusparādībām rožu sakne (30,0 %) vai placebo (16,1 %) ( p = 0,012) vai placebo). Abu zāļu vispārējā efektivitāte neatšķiras no placebo.
Ietekme uz praksi
Šis pētījums pirmo reizi tiek salīdzināts ar dubultmaskēto, placebo kontrolētu, randomizētu pētījumu ar selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, piemēram, sertralīnu, tika salīdzināts dubultmaskēts, placebo kontrolēts, randomizēts pētījums. Šie rezultāti norāda, ka sertralīnam bija nedaudz lielāka ietekme, salīdzinot ar sertralīnu rožu sakni , savukārt botāniskajai medicīnai bija ievērojami mazāk blakusparādību. Jāatzīmē, ka ne zāļu, ne zāļu priekšrocības ne atšķiras no placebo. Meta -analzes ir parādījušas, ka zāles ar vieglu vai mērenu depresiju parasti nedarbojas labāk nekā placebo. 1 , kas izliekas par efektivitātes līmeni no 25 % līdz 30 %. Šis Lochfraß rožu saknes pētījums pret sertralīnu atbilst lielam skaitam pētījumu rezultātu, kas parāda minimālu, bet izmērāmu ietekmi uz monoterapeitisko pieeju gaismā un mērenā depresijā.
Šis pētījums uzsver nepieciešamību pēc 2 pētījumiem balstītām modifikācijām, lai nākotnē efektīvāk ārstētu depresijas traucējumus. Modifikācija ir tāda, ka medicīniskie pētījumi vairāk koncentrējas uz daudzdimensionālām ārstēšanas paradigmām. Šajā īpašajā pētījumā, tāpat kā lielākajā daļā divkāršo pētījumu, vienīgās izmaiņas pacientu aprūpē bija farmaceitiska vai zāļu iejaukšanās. Visticamāk, ka ārstēšanas paplašināšanās, strādājot pie pacienta dzīves veida dzīves un uztura un psiholoģiskās terapijas vienlaicīga lietošana ar intervenci, radītu lielākas priekšrocības. Lai gan tas var sajaukt precīzu mehānismu, kas sniedz ieguvumus, es uzskatu, ka ārstēšanas efektivitātes rādītāji ievērojami uzlabosies.
Visticamāk, ka ārstēšanas paplašināšanās, strādājot pie pacienta dzīves veida dzīves un uztura un psiholoģiskās terapijas vienlaicīga lietošana ar intervenci, radītu lielākas priekšrocības.
Otrā nepieciešamība ir labāk izprast pacienta specifiskumu, lai izvēlētos efektīvākas terapijas. Piemēram, es bieži iesaku rožu sakni pacientiem ar ilgstošu hroniska stresa vēsturi, kurā viņi ir pārbaudījuši agrā rītā, viņiem ir augsts kortizola līmenis, kas palielina pacienta modināšanas reakciju. Iepriekšējais darbs ir parādījis rožu sakni , lai samazinātu kortizola reakciju uz pamošanās stresu. 2 Šajā pašreizējā pētījumā tiek ņemts vērā šis pašreizējais pētījums, tāpat kā vairums pētījumu, nevis katra dalībnieka individualitāte. Turpmākajos pētījumos var būt izdevīgi izmērīt kortizola līmeni dalībnieku vidū, lai noskaidrotu, vai Rhodiola ir īpašs labums cilvēku apakšgrupā ar agrā rīta augsto kortizola līmeni.
Šī pētījuma ierobežojums ir 13 pacientu izbeigšana 8. nedēļā. Divi no šiem pacientiem paņēma sertralīnu (kam bija ietekme), bet tas samazinājās blakusparādību dēļ, un 4 pacienti, kas atstāja ārstēšanu efektivitātes trūkuma dēļ. Otrs ierobežojums bija tāds, ka pētījums sākās ar zemākām devām un deva tika palielināta, ja netika novērota ietekme. Iespējams, ka sākumam ar lielākām devām 1. nedēļā bija lielāka ietekme, kas bija izmērāma 12 nedēļu laikā. Antidepresantiem parasti ir nepieciešama dotā deva pilnas 12 nedēļas, pirms var redzēt efektu. Tas var attiekties arī uz dārzeņu aizsardzības līdzekļiem, piemēram, rožu sakni .
rožu sakne sākotnēji tika novērota krievu literatūrā kā noderīgas augu zāles, lai apkarotu fizikālos, bioloģiskos un ķīmiskos stresorus. Rhodiola kā adaptogēnais augs darbojas kā neiroprotektīva, kardioprotektīva, anti-brieduma, antidepresanta, anksiolītiskā un nootropika (kognitīvi besing) nozīmē arī dzīvībai prolongingā un aktivitāte, lai stimulētu centrālo nervu sistēmu. Mana pieredze ir tāda, ka šis augs, ja tas tiek izmantots pilnā mērā naturopātiskā ārstēšana, var būt atbalsts pacientu atjaunošanai, īpaši tiem, kuriem ir sajūta, ka viņi ir "pārdzīvojuši karu".
Šis īpašais pētījums var neliecināt par lielāku efektivitāti rožu sakne pār medikamentiem, taču šķiet, ka tam ir vismaz tāda pati kopējā efektivitāte kā sertralīnam ar mazākām blakusparādībām. Parastā farmaceitiskā terapija var nomākt depresijas simptomus, nevis novērst kopējo pašnāvības vai recidīva risku. 4 Ņemot vērā šo faktu un šī pētījuma rezultātus, ir pamatoti apsvērt rožu sakni nekā ar izcilu riska pabalstu koeficientu. Visbeidzot, ja ir vēlama terapeitiska iejaukšanās, rožu sakne var būt labāka izvēle gaismai vai mērenai depresijai pret medikamentiem.