Étude: Rhodiola rosea contre le sertralin dans la dépression majeure
Étude: Rhodiola rosea contre le sertralin dans la dépression majeure
référence
Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola rosea versus sertraline pour les troubles dépressifs graves: une étude randomisée contrôlée par placebo. phytomédicine . 2015; 22 (3): 394-399.
conception
Cette étude était une étude randomisée de phase 2 contrôlée par placebo.
participant
Un total de 57 patients atteints de dépression majeure légère à modérée (MDD) ont été recrutés pour cette étude. Les exclusions comprenaient une grave dépression grave, des troubles bipolaires, une abus de drogues, des troubles de dépendance ou une anxiété primaire. Les participants ont également été exclus s'ils ont déjà subi des antidépresseurs ou des thérapies à base de plantes ou souffert d'une autre maladie grave qui pourrait affecter l'humeur ou la cognition.
Intervention
Les participants ont été randomisés pour recevoir l'une ou l'autre des capsules avec 340 mg d'un extrait en poudre root rose normalisé sur un contenu de 3,7% de rosavine, 50 mg de sertralin-HCl (zoloft) ou de placebo (lactose monohydraté) pendant 12 semaines. Vingt patients ont été randomisés root root , 19 dans le groupe sertralin et 18 dans le groupe placebo.
Le médicament a été administré dans une escalade de dose. Une capsule a été administrée au cours des 2 premières semaines. Si l'échelle de cote de dépression de Hamilton (HAM-D) a été réduite de moins de 50% chez les patients, le dosage des semaines 3 et 4 sur 2 capsules a augmenté quotidiennement. Pour les patients qui avaient encore moins de 50% de réduction de l'échelle HAM -D, 5 et 6 sur 3 capsules ont augmenté quotidiennement dans les semaines. Si la réduction n'était toujours pas améliorée à une réduction HAM-D 50% par rapport à la valeur de départ après 6 semaines, la dose du reste de l'étude a été augmentée à 4 capsules.
Paramètre cible
Les patients ont été évalués comme une évaluation principale des résultats avec les scores de changement de changement global de la dépression de Beck (BDI) et les scores cliniques du changement d'impression (CGI / C) pour les mesures de résultats secondaires au début de l'étude. Les patients ont été examinés au début du cours et après 2, 4, 6, 8 et 12 semaines.
Connaissance importante
Tous les groupes de traitement ont montré des réductions statistiquement non significatives des revues HAM-D, BDI et CGI / C sans différence significative entre les groupes. Le gaspillage de HAM-D était plus grand pour la sertraline vs root rose (‒8,2 vs ‒5.1) ou le placebo (‒4,6), dont la sertraline (63,2%) plus de patients souffraient d'effets secondaires root (30,0%) ou de placebo (16,1%) ( p = 0,012)). L'efficacité globale des deux médicaments ne diffère pas de celle du placebo.
Pratique Implications
Cette étude est pour la première fois root rose a été comparée dans une étude randomisée à double aveugle, contrôlée par placebo avec un inhibiteur sélectif de recapture de sérotonine tels que la sertraline. Ces résultats indiquent que la sertraline avait un effet légèrement plus grand par rapport à la racine de la sertraline rose , tandis que la médecine botanique a eu beaucoup moins d'effets secondaires. Il convient de noter que les avantages de ni le médicament ni l'herbe diffèrent considérablement du placebo. Des méta-analyses ont montré que les médicaments dans une dépression légère à modérée ne fonctionnent généralement pas mieux que le placebo. 1 qui prétend à un taux d'efficacité de 25% à 30%. Cette étude de Lochfraß Rose Root contre la sertraline est conforme à un plus grand nombre de résultats de recherche, qui montrent des effets minimaux mais mesurables pour les approches monothérapeutiques dans la dépression légère et modérée.
Cette recherche souligne la nécessité de 2 modifications basées sur la recherche pour traiter plus efficacement les troubles dépressifs à l'avenir. Une modification est que la recherche médicale se concentre davantage sur les paradigmes de traitement multidimensionnels. Dans cette étude spéciale, comme dans la plupart des études à double landage, le seul changement dans les soins aux patients était l'intervention pharmaceutique ou à base de plantes. Il est probable qu'une expansion du traitement en travaillant sur la vie du mode de vie du patient et l'utilisation simultanée de la thérapie nutritionnelle et psychologique avec l'intervention conduiraient à des avantages plus importants. Bien que cela puisse confondre le mécanisme exact qui apporte des avantages, je pense que les taux d'efficacité du traitement s'amélioreraient considérablement.
Il est probable qu'une expansion du traitement en travaillant sur la vie du mode de vie du patient et l'utilisation simultanée de la thérapie nutritionnelle et psychologique avec une intervention conduiraient à des avantages plus importants.
La deuxième nécessité est de mieux comprendre la spécificité du patient pour choisir des thérapies plus efficaces. Par exemple, je recommande souvent root rose pour les patients ayant des antécédents à long terme de stress chronique, dans lesquels ils ont testé tôt le matin, ils présentent des niveaux élevés de cortisol qui augmentent la réaction de sillage du patient. Des travaux antérieurs ont montré root rose pour réduire la réaction du cortisol au stress d'éveil. 2 Cette étude actuelle prend en compte cette étude actuelle, comme la plupart des études, et non l'individualité de chaque participant. Pour les études futures, il peut être avantageux de mesurer le niveau de cortisol parmi les participants afin de savoir si Rhodiola était particulièrement avantageux dans un sous-groupe de personnes ayant des niveaux de cortisol élevé tôt le matin.
Une restriction de cette étude est la résiliation de 13 patients au cours de la semaine 8. Deux de ces patients ont pris la sertraline (qui a eu un effet), mais elle a chuté en raison d'effets secondaires, et 4 patients ont laissé un traitement en raison d'un manque d'efficacité. Une deuxième restriction était que l'étude a commencé avec des doses plus faibles et que la dose a été augmentée si aucun effet n'était observé. Il est possible que le début des doses plus élevées de la semaine 1 ait un effet plus important qui était mesurable sur la période de 12 semaines. Les antidépresseurs ont généralement besoin d'une dose donnée pendant 12 semaines complètes avant qu'un effet puisse être vu. Cela peut également s'appliquer aux remèdes végétaux tels que root root .
root rose a été initialement observé dans la littérature russe comme un médicament végétal utile pour lutter contre les facteurs de stress physiques, biologiques et chimiques. En tant qu'herbe adaptogène, Rhodiola agit comme un neuroprotecteur, cardioprotecteur, anti-maturité, antidépresseur, anxiolytique et nootrope (bessage cognitivement) signifie également des effets et une activité prolongant la vie pour stimuler le système nerveux central. Mon expérience est que cette herbe, si elle est habituée à toute l'étendue du traitement naturopathique, peut être un soutien pour rajeunir les patients, en particulier ceux qui ont le sentiment qu'ils ont "vécu une guerre".
Cette étude spéciale peut ne pas indiquer une plus grande efficacité root rose par rapport aux médicaments, mais il semble avoir au moins la même efficacité globale que la sertraline avec moins d'effets secondaires. Les thérapies pharmaceutiques conventionnelles peuvent supprimer les symptômes de dépression plutôt que d'éliminer le risque global de suicide ou de rechute. 4 Compte tenu de ce fait et des résultats de cette étude, il est raisonnable de considérer root rose qu'avec un rapport de bénéfice de risque supérieur. Enfin, si une intervention thérapeutique est souhaitée, root root peut être un meilleur choix pour la dépression légère à modérée vers les médicaments.