Študija: kvercetin v zgodnjih fazah Covida

za oceno možnih terapevtskih učinkov kvercetina pri ambulantnih bolnikih z blagimi do zmernimi simptomi kovid-19 v zgodnji fazi.

ključ za odvzem

V tej študiji so odpravili bolnike, ki so jemali kvercetin v zgodnjih fazah kovida, virusa in se znatno izboljšali simptomi kot tisti v kontrolni skupini.

dizajn

odprta, randomizirana, nadzorovana klinična študija.

udeleženec

Bilo je 108 udeležencev, ki so začeli s študijo in so bili dodeljeni v skupino za zdravljenje ali kontrolno skupino v razmerju 1: 1.. Štiri udeležence na skupino, ki so se odpravili, tako da je skupno 50 udeležencev ostalo na skupino (50 % žensk v kontrolni skupini; 54 % žensk v skupini quercetin). Pomembna razlika med skupinami je bila, da je imela skupina za zdravljenje povprečne starosti 41,1 leta, kontrolna skupina pa povprečno starost 54,1 leta.

Merila za vključitev so vključevala najmanjšo starost 18 let, pozitivne RT-PCR teste (verižna reakcija povratne transkripcije polimeraze) in enostavne do srednje težke kovid-19-simptome, opredeljene kot: vročina, kratka, suha kašelj, mjalgija in/or šibkosti. Poleg tega so morali udeleženci imeti o 2 stat nad 93 % in primerne kandidate za ambulantno oskrbo.

Merila za izključitev so vključevala alergijo na kvercetin, kronično ledvično bolezen, nosečnost, hudo hipotenzijo, zmerno do hudo trombocitopenijo in vnos imunostimulanta pred napisom.

komorbidnosti in profili simptomov med skupinami so bili dobro usklajeni. Ta postopek je potekal v Lahoreju v Pakistanu. V časopisu ni bila omenjena rasna identiteta. Presenetljivo je bilo, da nobeden od udeležencev ni bil cepljen.

intervencija

Udeleženci so trikrat na dan prejeli 500 mg kvercetinskega fitosoma 1 teden in dvakrat na dan kot dodatek k standardni ponudbi. Kontrolna skupina je prejela le standardizirano oskrbo; Nobenega placeba ni bil uporabljen.

preučevali študijske parametre

V tej študiji je bila okužba SARS-Cov-2 izmerjena z RT-PCR testi, pa tudi razširjenost in resnost simptomov, kot so klinično ocenili ambulantni zdravniki. Poleg tega so raziskovalci ocenili laboratorijske vrednosti C-reaktivnega proteina (CRP), D-dimera, laktata dehidrogenaze (LDH), feritina in popolnega krvnega števila (CBC).

primarni rezultat

Primarni rezultati, ocenjeni v tej študiji, so bili čas, potreben za dosego negativnega testa SARS-Cov-2-RT-PCR, in izboljšanje akutnih simptomov po 1 in 2 tednih, kot je ocenil ambulantni zdravnik. Sekundarni rezultati so vključevali laboratorijske spremembe v istem obdobju.

najpomembnejše ugotovitve

V skupini za zdravljenje kvercetina je bilo v primerjavi s kontrolno skupino bistveno več udeležencev, ki so bili negativno testirani na virus SARS-Cov-2 po enem tednu (68 % v primerjavi z 24 %). p = 0,0004). Zanimivo je, da so skoraj vsi udeleženci ne glede na skupino odpravili virus (98 % v skupini za zdravljenje in 94 % v kontrolni skupini).

Klinična ločljivost akutnih simptomov je bila tudi hitrejša v skupini za zdravljenje (52 %) kot v kontrolni skupini (24 %; p = 0,0031). Tudi tukaj sta se zdelo, da sta obe skupini po dveh tednih enako dobro, pri čemer je bila "večina bolnikov" brez simptomov - čeprav članek ni vseboval tega posebnega nabora podatkov.

preglednost

Kvercetinski fitosom, uporabljen v tem poskusu, sta podarila dve podjetji (Pharmaxtracta in Indena), ki prodajata kvercetinski fitosom; 4 od 13 avtorjev sedi v odboru omenjenih podjetij.

učinki in omejitve za prakso

Medtem ko se naučimo sobivati ​​s SARS-CoV-2, vse informacije o tem, kako lahko ublažimo učinke in izboljšamo rezultate zdravljenja za bolnike. S kliničnega vidika je bila najbolj prepričljiva sestavina te študije dostopnost intervencije: kvercetinski fitosom je bil v prvem tednu odmerjen trikrat na dan s 500 mg in v naslednjem tednu s 500 mg dvakrat na dan. Poleg tega so udeleženci dobro povedali za intervencijo, niso poročali o stranskih učinkih.

Vendar ima študija nekaj pomembnih omejitev. Prva je pomembna starostna razlika med skupino zdravljenja (povprečna starost 41,1 leta) in kontrolno skupino (povprečna starost 54,1 leta). Ker je starost eden glavnih dejavnikov tveganja za akutne zaplete okužbe SARS-Cov-2, je težko reči, ali lahko prednosti, ki jih opazimo v skupini zdravljenja, pripisujemo kvercetinu ali le do mlajše starosti. Nizka velikost vzorca je tudi pomanjkljivost - tudi če je pogosta pomanjkljivost pri ocenjevanju komplementarnih zdravljenj. Poleg tega lahko samo domnevamo, kako je mogoče te rezultate prenesti na cepljeno populacijo.

Kljub tem omejitvam so rezultati impresivni po enem tednu; Zagotovo bi se mnogi naši pacienti radi znebili virusa hitreje in s tem skrajšali obdobje, v katerem bi lahko okužili druge. Poleg tega bi bilo veliko bolnikov zelo veselo vsakega posega, ki skrajša njihovo akutno simptomatsko fazo. Če upoštevamo ta dva stvar, mislim, da bi lahko bili mnogi zdravniki pripravljeni ponuditi to varno, razmeroma poceni in morda ugodno posredovanje.

Še en prepričljiv rezultat je bila podobnost med obema skupinama po dveh tednih. Takrat so skoraj vsi bolniki premagali virus in bili asimptomatski. Z drugimi besedami, čeprav se zdi, da fitosomalni kvercetin pospešuje okrevanje, sta se obe skupini končno okrevali po dveh tednih. To hitro okrevanje je lahko deloma posledica povprečne starosti obeh skupin, njihovega ambulantnega statusa in (morda) pomanjkanja komorbidnosti (čeprav v članku niso bile jasno opredeljene).

večina ljudi, ki trpijo za kovidom, okreva. Z manj starosti in pomanjkanjem zapletenih zdravstvenih dejavnikov se verjetnost znatno poveča. Statistični podatki nihajo v tem, koliko odstotkov teh bolnikov pozneje razvije simptome dolgega kovida, in zagotovo bi lahko uporabili več jasnosti glede opredelitve in razširjenosti tega sindroma. Zanimivo bi bilo ugotoviti, ali intervencija kvercetina vpliva na razvoj simptomov z dolgo kovčkom, čeprav bi nizka velikost vzorca verjetno izključila statistično pomembne podatke.

Kljub temu je fitosomski kvercetin lahko dostopna in varna možnost za bolnike, ki želijo skrajšati svoje simptomatske kovidne bolezni, tudi če je očistek najverjetnejši naravni potek okužbe.