Štúdia: Quercetin v počiatočných štádiách Covid
Štúdia: Quercetin v počiatočných štádiách Covid
V tejto štúdii sa skúmalo, či je kvercetín účinný ako možné doplnkové prostriedky pre COVID-19 v počiatočných fázach. Vykonala sa randomizovaná klinická štúdia so 108 účastníkmi, ktorá buď dostávala kvercetín v kombinácii so štandardnou dodávkou alebo iba získala štandardnú dodávku. Zistilo sa, že skupina, kvercetín, vírus odstránený rýchlejšie a došlo k skoršiemu zlepšeniu príznakov ako kontrolná skupina. Tieto výsledky naznačujú, že kvercetín by mohol byť potenciálne účinným pridaním k liečbe Covid-19. Zistili sa však niektoré obmedzenia, napríklad významný vekový rozdiel medzi skupinami a nízka veľkosť vzorky. Lekári by však mohli považovať za ponúknuť quercetin za bezpečnú a lacnú možnosť liečby príznakov Covid-19.
Podrobnosti o štúdii:
Tento článok je súčasťou nášho špeciálneho vydania „Imunity Health“ od mája 2023. Href = "https://issuu./issuu./issuu./issuu./issuu./issuu./issuu./issuu./issuu./issuu./Issuu./Ismcacthealthmedia/docs/nmjmag23_post-viral_final"> Stiahnite si celý problém .
referencia
di Pierro F, Kham A, Iqtadar S, a kol. Quotetin ako možný doplnkový liek pre Covid-19 v počiatočných štádiách: Konečné výsledky randomizovanej klinickej štúdie. Front Pharmacol . 2023; 13: 1096853.
Cieľ štúdie
na vyhodnotenie možných terapeutických účinkov kvercetínu u ambulantných pacientov s miernymi až strednými príznakmi Covid-19 v skorom štádiu.
kľúča odobrať
V tejto štúdii eliminovali pacientov, ktorí vzali kvercetín v počiatočných štádiách Covid, vírus a vyskytli významne skoršie zlepšenie príznakov ako pacienti v kontrolnej skupine.
dizajn
Otvorené, randomizované, kontrolované klinické štúdium.
účastník
Existuje 108 účastníkov, ktorí začali so štúdiou a boli pridelení do liečby alebo kontrolnej skupiny v pomere 1: 1. Na skupine sa vyskytli 4 účastníci, takže celkovo 50 účastníkov zostalo na skupinu (50 % žien v kontrolnej skupine; 54 % žien v skupine kvercetínu). Významným rozdielom medzi skupinami bolo v tom, že liečebná skupina mala priemerný vek 41,1 rokov a kontrolná skupina mala priemerný vek 54,1 rokov.
Kritériá zaradenia zahŕňali minimálny vek 18 rokov, pozitívne výsledky testov RT-PCR (reverzná transkripčná polymerázová reťazová reakcia) a ľahké až stredne ťažké symptómy Covid-19-19, definované ako: horúčka, krátka dych, suchý kašeľ, myalgia a/alebo slabosť. Účastníci navyše museli mať O
Kritériá vylúčenia zahŕňali alergiu na kvercetín, chronické ochorenie obličiek, tehotenstvo, ťažkú hypotenziu, strednú až ťažkú trombocytopéniu a príjmy imunimulancie pred nápisom.
Komorbidity a profily symptómov medzi skupinami boli dobre koordinované. Tento proces sa uskutočnil v Pakistane v Lahore. Rasová identita nebola v novinách uvedená. Je pozoruhodné, že žiadny z účastníkov nebol očkovaný.
intervencia
Účastníci dostali 500 mg kvercetínového fytozómu trikrát denne po dobu 1 týždňa a dvakrát denne ako doplnok k štandardnej dodávke. Kontrolná skupina dostala iba štandardizovanú dodávku; Nebolo použité žiadne placebo.
študované parametre štúdie
V tejto štúdii sa infekcia SARS-CoV-2 merala pomocou testov RT-PCR, ako aj prevalencie a závažnosti symptómov, ako boli klinicky posudzované ambulantnými lekárom. Vedci okrem toho hodnotili laboratórne hodnoty C-reaktívneho proteínu (CRP), D-Diméru, laktátovej dehydrogenázy (LDH), feritínu a úplného počtu krvi (CBC).
Primárny výsledok
Primárne výsledky vyhodnotené v tejto štúdii boli čas potrebný na dosiahnutie negatívneho testu SARS-2-RT-PCR a zlepšenie akútnych symptómov po 1 a 2 týždňoch, ako to posudzoval ambulantný lekár. Sekundárne výsledky zahŕňali laboratórne zmeny v rovnakom období.
Najdôležitejšie nálezy
V skupine liečby kvercetínu bolo v porovnaní s kontrolnou skupinou významne viac účastníkov, ktorí sa po jednom týždni testovali negatívne na vírus SARS-COV-2 (68 % oproti 24 %). p = 0,0004). Je zaujímavé, že takmer všetci účastníci, bez ohľadu na skupinu, eliminovali vírus (98 % v liečenej skupine a 94 % v kontrolnej skupine).
Klinické rozlíšenie akútnych symptómov bolo tiež rýchlejšie v liečenej skupine (52 %) ako v kontrolnej skupine (24 %; P = 0,0031). Aj tu sa zdalo, že obe skupiny chodia rovnako dobre po dvoch týždňoch, pričom „väčšina pacientov“ nebola bez príznakov - hoci tento článok neobsahoval tento špecifický záznam o údajoch.
Transparency
Fytozóm kveretínu použitý v tomto experimente daroval dve spoločnosti (Pharmextracta a Indena), ktoré predávajú kvercetínový fytozóm; 4 z 13 autorov sedí v spomenutej predstavenstve spoločností.
Účinky a obmedzenia pre prax
Keď sa učíme koexistovať so SARS-COV-2, všetky informácie o tom, ako môžeme zmierniť účinky a zlepšiť výsledky liečby pacientov. Z klinického hľadiska bola najobľúbenejšou zložkou tejto štúdie prístupnosť intervencie: kvercetínový fytozóm bol dávkovaný trikrát denne s 500 mg v prvom týždni a v nasledujúcom týždni s 500 mg dvakrát denne. Okrem toho účastníci informovali o intervencii dobre, neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky.
Štúdia má však určité významné obmedzenia. Prvým je významný vekový rozdiel medzi liečebnou skupinou (priemerný vek 41,1 rokov) a kontrolnou skupinou (priemerný vek 54,1 rokov). Pretože vek je jedným z hlavných rizikových faktorov akútnych komplikácií infekcie SARS-CoV-2, je ťažké povedať, či môžeme pripisovať výhody pozorované v liečenej skupine kvecetínu alebo iba mladšiemu veku. Nízka veľkosť vzorky je tiež nevýhodou - aj keď pri hodnotení komplementárnych ošetrení je častá nevýhoda. Okrem toho môžeme len predpokladať, ako sa tieto výsledky môžu preniesť na očkovanú populáciu.
Napriek týmto obmedzeniam sú výsledky po jednom týždni pôsobivé; Mnohí z našich pacientov by sa určite chceli zbaviť vírusu rýchlejšie, a tak skrátiť obdobie, v ktorom by mohli infikovať ostatných. Okrem toho by mnohí pacienti boli veľmi šťastní z akéhokoľvek zásahu, ktorý skracuje ich akútnu symptomatickú fázu. Berúc do úvahy tieto dve veci, myslím si, že veľa lekárov by mohlo byť ochotných ponúknuť tento bezpečný, relatívne lacný a prípadne výhodný zásah.
Ďalším presvedčivým výsledkom bola podobnosť medzi týmito dvoma skupinami po dvoch týždňoch. V tom čase takmer všetci pacienti prekonali vírus a boli asymptomatickí. Inými slovami, zatiaľ čo sa zdalo, že fytozomálny kvercetín urýchľuje zotavenie, obe skupiny sa konečne zotavili po dvoch týždňoch. Toto rýchle zotavenie by mohlo byť čiastočne spôsobené priemerným vekom oboch skupín, ich ambulantným stavom a (možno) nedostatkom komorbidít (hoci tieto neboli v článku jasne definované).
Našťastie,Väčšina ľudí, ktorí trpia Covidom, sa zotavuje. S menším vekom a nedostatkom komplikovaných zdravotných faktorov sa pravdepodobnosť výrazne zvyšuje. Štatistika kolíše v tom, koľko percent z týchto pacientov sa neskôr vyvinie príznaky dlhoročného, a určite by sme mohli použiť jasnosť o definícii a prevalencii tohto syndrómu. Bolo by zaujímavé určiť, či intervencia kvercetínu ovplyvňuje vývoj symptómov dlhoročných, hoci nízka veľkosť vzorky by pravdepodobne vylúčila štatisticky významné údaje.
Napriek tomu môže byť fytozomálny kvercetín prístupnou a bezpečnou možnosťou pre pacientov, ktorí chcú skrátiť svoje symptomatické choroby ťavnaté, aj keď klírens je najpravdepodobnejším prirodzeným priebehom infekcie.