Badanie: kwercetyna we wczesnych stadiach Covid
Badanie: kwercetyna we wczesnych stadiach Covid
W tym badaniu zbadano, czy kwercetyna jest skuteczna jako możliwy uzupełniający środki dla COVID-19 we wczesnych stadiach. Przeprowadzono randomizowane badanie kliniczne z 108 uczestnikami, które albo otrzymały kwercetynę w połączeniu ze standardową podażą, albo otrzymało jedynie standardową podaż. Stwierdzono, że grupa, kwercetyna, wirus usunęła szybciej i doświadczył wcześniejszej poprawy objawów niż grupa kontrolna. Wyniki te wskazują, że kwercetyna może być potencjalnie skutecznym dodatkiem do leczenia Covid-19. Stwierdzono jednak pewne ograniczenia, takie jak znacząca różnica wieku między grupami i niską wielkość próby. Niemniej jednak lekarze mogą rozważyć zaoferowanie kwercetyny jako bezpieczną i niedrogą opcję leczenia objawów Covid-19.
Szczegóły badania:
odniesienie
Dli Pierro F, Kham A, Iqtadar S, i in. COTETIN jako możliwe uzupełniające się lekarstwo na COVID-19 we wczesnych etapach: ostateczne wyniki randomizowanego badania klinicznego. Front Pharmacol . 2023; 13: 1096853.
cel studiów
Aby ocenić możliwe działanie terapeutyczne kwercetyny u pacjentów ambulatoryjnych z łagodnymi do umiarkowanymi objawami COVID-19 na wczesnym etapie.
klucz do zabrania
W tym badaniu wyeliminowali pacjentów, którzy wzięli kwercetynę we wczesnych stadiach Covid, wirusa i doświadczyli znacznie wcześniejszej poprawy objawów niż w grupie kontrolnej.
design
otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne.
uczestnik
było 108 uczestników, którzy rozpoczęli z badania i zostali przydzieleni do grupy leczenia lub kontrolnej w stosunku 1: 1. Było 4 uczestników na grupę, więc w sumie 50 uczestników pozostało dla grupy (50 % kobiet w grupie kontrolnej; 54 % kobiet w grupie kwercetyny). Istotną różnicą między grupami było to, że grupa leczona miała średni wiek 41,1 lat, a grupa kontrolna miała średni wiek 54,1 lat.
kryteria włączenia obejmowały minimalny wiek 18 lat, pozytywne wyniki testu RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją) i łatwe dla średnio ciężkich symptomów Covid-19, zdefiniowane jako: gorączkę, krótki oddech, suchy kaszel, mięśń w miębie i/lub osłabienie. Ponadto uczestnicy musieli mieć statystykę O
kryteria wykluczenia obejmowały alergię na kwercetynę, przewlekłą chorobę nerek, ciążę, ciężkie niedociśnienie, umiarkowaną do ciężkiej małopłytkowości i spożycie immunostymulantu przed napisem.
choroby współistniejące i profile objawów między grupami były dobrze skoordynowane. Proces ten odbył się w Lahore w Pakistanie. Tożsamość rasowa nie została wspomniana w gazecie. Co ciekawe, żaden z uczestników nie został zaszczepiony.
interwencja
Uczestnicy otrzymali 500 mg fitosom kwercetyny trzy razy dziennie przez 1 tydzień i dwa razy dziennie jako dodatek do standardowej dostawy. Grupa kontrolna otrzymała tylko znormalizowane podaż; Nie użyto placebo.
badano parametry badania
W tym badaniu zakażenie SARS-COV-2 mierzono za pomocą testów RT-PCR, a także rozpowszechnienia i nasilenia objawów, jak klinicznie oceniono przez lekarzy ambulatoryjnych. Ponadto naukowcy ocenili wartości laboratoryjne białka C-reaktywnego (CRP), d-dimer, dehydrogenazy mleczanowej (LDH), ferrytyny i pełnej liczby krwi (CBC).
Wynik pierwotny
Podstawowymi wynikami ocenianymi w tym badaniu był czas potrzebny do osiągnięcia ujemnego testu SARS-COV-2-RT-PCR oraz poprawa ostrych objawów po 1 i 2 tygodniach, jak oceniono przez lekarza ambulatoryjnego. Wtórne wyniki obejmowały zmiany laboratoryjne w tym samym okresie.
najważniejsze ustalenia
W grupie leczonej kwercetyny było znacznie więcej uczestników w porównaniu z grupą kontrolną, które były testowane negatywnie pod kątem wirusa SARS-COV-2 po tygodniu (68 % vs. 24 %). P = 0,0004). Co ciekawe, prawie wszyscy uczestnicy, niezależnie od grupy, wyeliminowali wirusa (98 % w grupie leczonej i 94 % w grupie kontrolnej).
Rozdzielczość kliniczna ostrych objawów była również szybsza w grupie leczonej (52 %) niż w grupie kontrolnej (24 %; p = 0,0031). Również tutaj obie grupy wydawały się równie dobrze po dwóch tygodniach, w których „większość pacjentów” była wolna od objawów - chociaż artykuł nie zawierał tego konkretnego zestawu danych.
przezroczystość
Fitosom kwercetyny stosowany w tym eksperymencie został przekazany przez dwie firmy (PharmaxTracta i Indenę), które sprzedają ficetynę fitosom; 4 z 13 autorów zasiada w zarządzie wspomnianych spółek.
Efekty i ograniczenia dla praktyki
Podczas gdy uczymy współistnieć z SARS-COV-2, wszystkie informacje o tym, jak możemy złagodzić skutki i poprawić wyniki leczenia pacjentów. Z klinicznego punktu widzenia najbardziej przekonującym elementem tego badania była dostępność interwencji: fitosom kwercetyny był podawany trzy razy dziennie z 500 mg w pierwszym tygodniu iw następnym tygodniu z 500 mg dwa razy dziennie. Ponadto uczestnicy powiedzieli dobrze interwencji, nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych.
Jednak badanie ma pewne znaczące ograniczenia. Pierwsza to znacząca różnica wieku między grupą leczoną (średni wiek 41,1 lat) a grupą kontrolną (średni wiek 54,1 lat). Ponieważ wiek jest jednym z głównych czynników ryzyka ostrych powikłań zakażenia SARS-COV-2, trudno jest powiedzieć, czy możemy przypisać korzyści zaobserwowane w grupie leczonej kwercetynie, czy tylko młodszym wieku. Niska wielkość próby jest również wadą - nawet jeśli jest częstą wadą przy ocenie uzupełniających się zabiegów. Ponadto możemy jedynie założyć, w jaki sposób wyniki te można przenieść na zaszczepioną populację.
Pomimo tych ograniczeń wyniki są imponujące po tygodniu; Z pewnością wielu naszych pacjentów chciałoby szybciej pozbyć się wirusa, a tym samym skrócić okres, w którym mogliby zarazić innych. Ponadto wielu pacjentów byłoby bardzo zadowolone z każdej interwencji, która skraca ich ostrą fazę objawową. Biorąc pod uwagę te dwie rzeczy, myślę, że wielu lekarzy może być gotowych zaoferować tę bezpieczną, stosunkowo niedrogą i być może korzystną interwencję.
Kolejnym przekonującym rezultatem było podobieństwo między dwiema grupami po dwóch tygodniach. W tym czasie prawie wszyscy pacjenci przezwyciężyli wirusa i byli bezobjawowi. Innymi słowy, podczas gdy kwercetyna fitosomalna wydawała się przyspieszyć powrót do zdrowia, obie grupy ostatecznie wyzdrowiały po dwóch tygodniach. To szybkie odzyskiwanie może częściowo wynikać ze średniego wieku obu grup, ich statusu ambulatoryjnego i (być może) braku chorób współistniejących (chociaż nie zostały one wyraźnie zdefiniowane w artykule).
Na szczęścieWiększość osób cierpiących na Covid odzyskuje. Przy mniejszym wieku i braku skomplikowanych czynników zdrowotnych prawdopodobieństwo znacznie wzrasta. Statystyki zmieniają się w tym, ile procent tych pacjentów później rozwija objawy długich publików, i z pewnością moglibyśmy wykorzystać większą jasność na temat definicji i rozpowszechnienia tego zespołu. Ciekawe byłoby ustalenie, czy interwencja kwercetyny wpływa na rozwój objawów długich żywych, chociaż niska wielkość próby prawdopodobnie wykluczyłaby statystycznie istotne dane.
Niemniej fitosomalna kwercetyna może być dostępną i bezpieczną opcją dla pacjentów, którzy chcą skrócić objawowe choroby Covid, nawet jeśli prześwit jest najbardziej naturalnym przebiegiem infekcji.