Tyrimas: kvercetinas ankstyvosiose Covido stadijose
Tyrimas: kvercetinas ankstyvosiose Covido stadijose
Šiame tyrime buvo ištirta, ar kvercetinas yra veiksmingas kaip galimas papildomas Covidid-19 priemonė ankstyvosiose stadijose. Buvo atliktas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 108 dalyviai, kuriuose buvo gautas kvercetinas kartu su standartiniu tiekimu, arba buvo gautas tik standartinis tiekimas. Buvo nustatyta, kad grupė, kvercetinas, virusas pašalino greičiau ir patyrė ankstesnį simptomų pagerėjimą nei kontrolinė grupė. Šie rezultatai rodo, kad kvercetinas gali būti potencialiai efektyvus Covidid-19 gydymo papildymas. Tačiau buvo rasti kai kurie apribojimai, tokie kaip reikšmingas amžiaus skirtumas tarp grupių ir mažo imties dydžio. Nepaisant to, gydytojai galėtų apsvarstyti galimybę pasiūlyti kvercetiną kaip saugų ir nebrangią galimybę gydyti COVID-19 simptomus.
Tyrimo informacija:
Šis straipsnis yra mūsų specialiojo leidimo „imuninės sveikatos“ dalis nuo 2023 m. Gegužės mėn.
nuoroda
di Pierro F, Kham A, Iqtadar S ir kt. Citetin kaip galimas papildomas vaistas nuo Covid-19 ankstyvosiose stadijose: galutiniai atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo rezultatai. priekinis farmakolas . 2023; 13: 1096853.
tyrimo tikslas
įvertinti galimą kvercetino terapinį poveikį ambulatoriniams pacientams, sergantiems lengvais ar vidutinio sunkumo Covidid-19 simptomais ankstyvoje stadijoje.
raktas atimti
Šiame tyrime pašalinta pacientai, kurie vartojo kvercetiną ankstyvosiose Covido stadijose, virusą ir patyrė žymiai ankstesnį simptomų pagerėjimą nei kontrolinėje grupėje.
dizainas
Atviras, atsitiktinių imčių, kontroliuojamas klinikinis tyrimas.
dalyvis
Dalyvavo 108 dalyviai, kurie pradėjo nuo tyrimo ir buvo paskirti į gydymo ar kontrolinę grupę santykiu 1: 1. Vienoje grupėje buvo 4 dalyviai, kurie išėjo, taigi iš viso 50 dalyvių liko vienai grupei (50 % moterų kontrolinėje grupėje; 54 % moterų kvercetino grupėje). Reikšmingas skirtumas tarp grupių buvo tas, kad gydymo grupės vidutinis amžius buvo 41,1 metų, o kontrolinės grupės - vidutiniškai 54,1 metų.
Įtraukimo kriterijai apėmė mažiausiai 18 metų amžių, teigiami RT-PGR bandymo rezultatai (atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandininė reakcija) ir lengvai vidutinio sunkumo Covidid-19 simptomai, apibrėžti kaip: karščiavimas, kvėpavimas trumpas, sausas kosulys, mialgija ir (arba) silpnumas. Be to, dalyviai turėjo turėti daugiau nei 93 proc.
Išskyrimo kriterijai apėmė alergiją kvercetinui, lėtinei inkstų ligai, nėštumui, sunkią hipotenziją, vidutinio sunkumo ar sunkią trombocitopeniją ir imunostimuliatoriaus vartojimą prieš užrašą.
Grupės ir simptomų profiliai tarp grupių buvo gerai suderinti. Šis procesas vyko Lahore, Pakistane. Rasinė tapatybė nebuvo paminėta laikraštyje. Pažymėtina, kad nė vienas iš dalyvių nebuvo paskiepytas.
intervencija
Dalyviai tris kartus per dieną gavo 500 mg kvercetino fitosomos 1 savaitei ir du kartus per dieną kaip standartinio tiekimo priedą. Kontrolinė grupė gavo tik standartizuotą tiekimą; Nebuvo naudojama placebo.
ištirti tyrimo parametrai
Šiame tyrime SARS-COV-2 infekcija buvo matuojama naudojant RT-PGR testus, taip pat simptomų paplitimą ir sunkumą, kaip kliniškai įvertino ambulatoriniai gydytojai. Be to, tyrėjai įvertino C-reaktyviojo baltymo (CRP), D-dimero, laktato dehidrogenazės (LDH), feritino ir visiško kraujo skaičiaus (CBC) laboratorines vertes.
pirminis rezultatas
Pagrindiniai šiame tyrime įvertinti rezultatai buvo laikas, reikalingas neigiamam SARS-COV-2-RT-PGR testui, ir pagerėjo ūminiai simptomai po 1 ir 2 savaičių, kaip tai vertinama ambulatorinio gydytojo. Antriniai rezultatai apėmė laboratorinius pokyčius tuo pačiu laikotarpiu.
svarbiausios išvados
Kvercetino gydymo grupėje buvo žymiai daugiau dalyvių, palyginti su kontroline grupe, kurie po vienos savaitės buvo patikrintos neigiamai dėl SARS-COV-2 viruso (68 %, palyginti su 24 %). p = 0,0004). Įdomu tai, kad beveik visi dalyviai, nepriklausomai nuo grupės, pašalino virusą (98 % gydymo grupėje ir 94 % kontrolinėje grupėje).
Ūminių simptomų klinikinė skiriamoji geba taip pat buvo greitesnė gydymo grupėje (52 %) nei kontrolinėje grupėje (24 %; p = 0,0031). Atrodė, kad po dviejų savaičių abi grupės taip pat klostėsi vienodai, kai „daugumai pacientų“ nebuvo simptomų - nors straipsnyje nebuvo šio konkretaus duomenų rinkinio.
skaidrumas
Šiame eksperimente naudojamą kvercetino fitosomą padovanojo dvi bendrovės („Pharmextracta“ ir „Indena“), kurios parduoda kvercetino fitosomą; 4 iš 13 autorių sėdi minėtų bendrovių valdyboje.
Poveikis ir apribojimai praktikai
Nors mes mokomės kartu su SARS-COV-2, visa informacija apie tai, kaip galime palengvinti poveikį ir pagerinti pacientų gydymo rezultatus. Klinikiniu požiūriu įtikinamiausias šio tyrimo komponentas buvo intervencijos prieinamumas: kvercetino fitosoma buvo dozuota tris kartus per dieną su 500 mg per pirmąją savaitę, o kitą savaitę - 500 mg du kartus per dieną. Be to, dalyviai intervencijai pasakė gerai, nepranešta apie šalutinį poveikį.
Tačiau tyrimas turi keletą reikšmingų apribojimų. Pirmasis yra reikšmingas amžiaus skirtumas tarp gydymo grupės (vidutinis 41,1 metų amžius) ir kontrolinės grupės (vidutinis amžius 54,1 metų). Kadangi amžius yra vienas iš pagrindinių SARS-COV-2 infekcijos ūminių komplikacijų rizikos veiksnių, sunku pasakyti, ar galime priskirti gydymo grupės pranašumus kvercetinui, ar tik jaunesniam amžiui. Mažas imties dydis taip pat yra trūkumas - net jei vertinant papildomus gydymo būdus yra dažnas trūkumas. Be to, galime tik manyti, kaip šiuos rezultatus galima perkelti į vakcinuotą populiaciją.
Nepaisant šių apribojimų, rezultatai yra įspūdingi po vienos savaitės; Be abejo, daugelis mūsų pacientų norėtų greičiau atsikratyti viruso ir taip sutrumpinti laikotarpį, per kurį jie galėtų užkrėsti kitus. Be to, daugelis pacientų būtų labai patenkinti bet kokia intervencija, kuri sutrumpina jų ūmią simptominę fazę. Atsižvelgiant į šiuos du dalykus, manau, kad daugelis gydytojų galėtų būti pasirengę pasiūlyti šią saugią, palyginti nebrangų ir galbūt naudingą intervenciją.
Kitas įtikinamas rezultatas buvo panašumas tarp dviejų grupių po dviejų savaičių. Tuo metu beveik visi pacientai įveikė virusą ir buvo besimptomiai. Kitaip tariant, nors fitosominis kvercetinas atrodė pagreitėjęs pasveikimą, abi grupės pagaliau atsigavo po dviejų savaičių. Šį greitą atsigavimą iš dalies gali lemti vidutinis abiejų grupių amžius, jų ambulatorinė padėtis ir (galbūt) dėl gretutinių ligų trūkumo (nors straipsnyje jie nebuvo aiškiai apibrėžti).
Laimei,Dauguma žmonių, kenčiančių nuo covidų, atsigauna. Kadangi mažesnis amžius ir sudėtingų sveikatos veiksnių trūkumas, tikimybė žymiai padidėja. Statistika svyruoja dėl to, kiek procentas šių pacientų vėliau pasireiškia ilgo kranto simptomais, ir mes tikrai galėtume panaudoti daugiau aiškumo apie šio sindromo apibrėžimą ir paplitimą. Įdomu būtų išsiaiškinti, ar kvercetino intervencija daro įtaką ilgų krovinių simptomų vystymuisi, nors mažas imties dydis tikriausiai paneigtų statistiškai reikšmingus duomenis.
Nepaisant to, fitosominis kvercetinas gali būti prieinamas ir saugus pasirinkimas pacientams, norintiems sutrumpinti savo simptomines Covididines ligas, net jei klirensas yra greičiausias natūralus infekcijos eiga.