Suche
Mein Konto
Ez a cikk a 2023. májusi Immune Health különszámunk része. Töltse le a teljes számot innen.
referencia
Di Pierro F, Kham A, Iqtadar S és mások. A kvercetin, mint a korai stádiumú COVID-19 lehetséges kiegészítő szere: egy randomizált klinikai vizsgálat végeredménye.Front Pharmacol. 2023;13:1096853.
Tanulmányi cél
A kvercetin lehetséges terápiás hatásainak felmérése olyan járóbetegeknél, akiknél a Covid-19 korai stádiumának enyhe vagy közepes tünetei vannak.
Kulcs elvihető
Ebben a vizsgálatban azoknál a betegeknél, akik a Covid korai szakaszában kvercetint szedtek, kiürült a vírus, és a tünetek jelentősen hamarabb javultak, mint a kontrollcsoportban.
tervezés
Nyílt, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat.
Résztvevő
108 résztvevő volt, aki elkezdte a vizsgálatot, és véletlenszerűen besorolták őket egy kezelési vagy kontrollcsoportba 1:1 arányban. Csoportonként 4 résztvevő volt, aki kiesett, így csoportonként összesen 50 résztvevő maradt (50% nő a kontrollcsoportban; 54% nő a kvercetin csoportban). Szignifikáns különbség a csoportok között az volt, hogy a kezelt csoport átlagéletkora 41,1 év, a kontrollcsoport átlagéletkora 54,1 év volt.
A felvételi kritériumok közé tartozott a minimális életkor 18 év, a pozitív reverz transzkripciós-polimeráz láncreakció (RT-PCR) teszteredmények, valamint az enyhe vagy közepesen súlyos Covid-19 tünetek, amelyeket a következőképpen határoztak meg: láz, légszomj, száraz köhögés, torokfájás, izomfájdalom és/vagy gyengeség. Ezenkívül a résztvevőknek O-val kellett rendelkezniük293% feletti, és alkalmas jelöltek járóbeteg-ellátásra.
A kizárási kritériumok közé tartozott a kvercetin allergia, krónikus vesebetegség, terhesség, súlyos hipotenzió, közepesen súlyos vagy súlyos thrombocytopenia, valamint immunstimuláns alkalmazása a beiratkozás előtt.
A társbetegségek és a tünetprofilok a csoportok között jól illeszkedtek. A tárgyalásra a pakisztáni Lahore-ban került sor. Az újságban nem esett szó a faji identitásról. Figyelemre méltó, hogy egyik résztvevő sem volt beoltva.
beavatkozás
A résztvevők 500 mg kvercetin fitoszómát kaptak naponta háromszor és naponta kétszer 1 héten keresztül a standard ellátás kiegészítéseként. A kontrollcsoport csak standardizált ellátásban részesült; Nem használtak placebót.
Értékelt vizsgálati paraméterek
Ez a vizsgálat a SARS-CoV-2 fertőzést mérte RT-PCR teszttel, valamint a tünetek prevalenciáját és súlyosságát, amint azt a járóbeteg orvosok klinikailag értékelték. Ezenkívül a kutatók felmérték a C-reaktív fehérje (CRP), a D-dimer, a laktát-dehidrogenáz (LDH), a ferritin és a teljes vérkép (CBC) laboratóriumi értékeit.
Elsődleges eredmény
Az ebben a vizsgálatban értékelt elsődleges eredmények a negatív SARS-CoV-2 RT-PCR teszt eléréséhez szükséges idő, valamint az akut tünetek 1 és 2 hét utáni javulása volt, amint azt egy járóbeteg-szakorvos értékelte. A másodlagos eredmények között szerepeltek ugyanebben az időszakban végzett laboratóriumi változások.
Főbb megállapítások
A kvercetinnel kezelt csoportban szignifikánsan több résztvevő volt, akiknél egy hét elteltével negatív lett a SARS-CoV-2 vírus, mint a kontrollcsoportban (68% vs. 24%).P=0,0004). Érdekes módon a 2. hétre szinte az összes résztvevő, függetlenül a csoporttól, megszabadult a vírustól (98% a kezelt csoportban és 94% a kontrollcsoportban).
Az akut tünetek klinikai megszűnése is gyorsabb volt a kezelt csoportban (52%), mint a kontrollcsoportban (24%;P=0,0031). Ismét úgy tűnt, hogy mindkét csoport egyformán jól teljesít két hét után, a „legtöbb beteg” tünetmentes volt – bár a cikk nem tartalmazta ezt a konkrét adatsort.
átláthatóság
A kísérletben használt kvercetin fitoszómát két cég (PharmExtracta és Indena) adományozta, amelyek a kvercetin fitoszómát forgalmazzák; A 13 szerzőből 4 ül az említett cégek igazgatótanácsában.
A gyakorlat következményei és korlátai
Ahogy megtanuljuk együtt élni a SARS-CoV-2-vel, örömmel fogadunk minden olyan információt, amely arról szól, hogyan mérsékelhetjük a hatását és javíthatjuk a betegek kimenetelét. Klinikai szempontból ennek a vizsgálatnak a legmeggyőzőbb összetevője a beavatkozás hozzáférhetősége volt: a kvercetin fitoszómát az első héten naponta háromszor 500 mg-mal, a következő héten pedig naponta kétszer 500 mg-mal adagolták. Ezenkívül a résztvevők jól tolerálták a beavatkozást, mellékhatásokról nem számoltak be.
A tanulmánynak azonban vannak jelentős korlátai. Az első a szignifikáns korkülönbség a kezelt csoport (átlagéletkor 41,1 év) és a kontrollcsoport (átlagéletkor 54,1 év) között. Mivel az életkor a SARS-CoV-2 fertőzés akut szövődményeinek egyik fő kockázati tényezője, nehéz megmondani, hogy a kezelési csoportban megfigyelt előnyöket a kvercetinnek tulajdoníthatjuk-e, vagy csak a fiatalabb életkornak. Hátrány a kis mintaszám is – bár gyakori hátrány a kiegészítő kezelések értékelésekor. Ezen túlmenően csak találgatni tudjuk, hogy ezek az eredmények hogyan jelentenek egy beoltott populációt.
E korlátozások ellenére az eredmények egy hét után lenyűgözőek; Bizonyára sok páciensünk szeretne gyorsabban megszabadulni a vírustól, ezáltal csökkentve azt az időt, amely alatt potenciálisan megfertőzhet másokat. Ezenkívül sok beteg nagyra értékelne minden olyan beavatkozást, amely lerövidíti az akut tüneti fázisát. Ezt a két dolgot szem előtt tartva azt hiszem, sok orvos hajlandó lehet felajánlani ezt a biztonságos, viszonylag olcsó és potenciálisan előnyös eljárást.
Egy másik meggyőző eredmény a két csoport hasonlósága volt két hét után. Ezen a ponton szinte minden beteg túljutott a víruson, és tünetmentes volt. Más szavakkal, míg a fitoszomális kvercetin felgyorsította a gyógyulást, végül mindkét csoport két hét után felépült. Ez a gyors felépülés részben mindkét csoport átlagéletkorának, járóbeteg-státuszának és (esetleg) a társbetegségek hiányának tudható be (bár ezeket a cikkben nem határozták meg egyértelműen).
Szerencsére a legtöbb Covid-fertőzött ember felépül. Fiatalabb életkorral és bonyolító egészségügyi tényezők hiányával a valószínűség jelentősen megnő. Változnak a statisztikák arra vonatkozóan, hogy ezeknek a betegeknek hány százalékában alakulnak ki a Long Covid tünetei, és minden bizonnyal jobban tisztázhatnánk ennek a szindrómának a meghatározását és prevalenciáját. Érdekes lenne meghatározni, hogy a kvercetin beavatkozás befolyásolja-e a Long Covid tünetek kialakulását, bár a kis mintanagyság valószínűleg kizárná a statisztikailag szignifikáns adatokat.
Mindazonáltal a fitoszomális kvercetin elérhető és biztonságos lehetőség lehet azoknak a betegeknek, akik szeretnék lerövidíteni a tünetekkel járó Covid-betegségeiket, még akkor is, ha a fertőzés legvalószínűbb természetes lefolyása a kiürülés.