Μελέτη: Quercetin στα αρχικά στάδια του Covid

Μελέτη: Quercetin στα αρχικά στάδια του Covid

Σε αυτή τη μελέτη, εξετάστηκε αν η quercetin είναι αποτελεσματική ως πιθανό συμπληρωματικό μέσο για το COVID-19 σε αρχικά στάδια. Διεξήχθη τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη με 108 συμμετέχοντες, η οποία είτε έλαβε την κουρσετίνη σε συνδυασμό με την τυπική παροχή είτε έλαβε μόνο την τυπική παροχή. Διαπιστώθηκε ότι η ομάδα, η κβερκετίνη, ο ιός απομακρύνθηκε ταχύτερα και παρουσίασε προηγούμενη βελτίωση στα συμπτώματα από την ομάδα ελέγχου. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η quercetin θα μπορούσε να είναι μια δυνητικά αποτελεσματική προσθήκη στη θεραπεία του COVID-19. Ωστόσο, βρέθηκαν ορισμένοι περιορισμοί, όπως μια σημαντική διαφορά ηλικίας μεταξύ των ομάδων και ενός χαμηλού μεγέθους δείγματος. Παρ 'όλα αυτά, οι γιατροί θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να προσφέρουν quercetin ως μια ασφαλή και φθηνή επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων Covid-19.

Λεπτομέρειες της μελέτης:

Αυτό το άρθρο αποτελεί μέρος της ειδικής μας έκδοσης "Immune Health" από τον Μάιο του 2023.

αναφορά

di Pierro F, Kham Α, Iqtadar S, et αϊ. Ποσοστό ως πιθανή συμπληρωματική θεραπεία για το COVID-19 στα πρώτα στάδια: τα τελικά αποτελέσματα μιας τυχαιοποιημένης κλινικής μελέτης. Front Pharmacol . 2023; 13: 1096853.

Στόχος μελέτης

για να εκτιμηθεί πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις της quercetin σε ασθενείς με εξωτερικούς ασθενείς με ήπια έως μέτρια συμπτώματα του Covid-19 σε πρώιμο στάδιο.

κλειδί για να αφαιρέσετε

Σε αυτή τη μελέτη απέκλεισε τους ασθενείς που έλαβαν quercetin στα αρχικά στάδια του Covid, τον ιό και παρουσίασαν σημαντικά προηγούμενη βελτίωση των συμπτωμάτων από εκείνες σε μια ομάδα ελέγχου.

design

ανοικτή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική μελέτη.

Συμμετέχων

Υπήρχαν 108 συμμετέχοντες που ξεκίνησαν με τη μελέτη και ανατέθηκαν σε μια ομάδα θεραπείας ή ελέγχου σε αναλογία 1: 1. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων ήταν ότι η ομάδα θεραπείας είχε μέση ηλικία 41,1 ετών και η ομάδα ελέγχου είχε μέση ηλικία 54,1 ετών.

Τα κριτήρια συμπερίληψης περιελάμβαναν ελάχιστη ηλικία 18 ετών, θετικά αποτελέσματα δοκιμών RT-PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης αντίστροφης μεταγραφής) και εύχρηστη μεσαία βαριά-βαριά-19-συμπτώματα, που ορίζονται ως: πυρετός, σύντομη αναπνοή, ξηρή βήχα, μυάλια ή/και αδυναμία. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες έπρεπε να έχουν ένα o 2 stat πάνω από 93 % και κατάλληλοι υποψήφιοι για περίθαλψη εξωτερικών ασθενών.

Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν μια αλλεργία στην κβερκετίνη, τη χρόνια νεφρική νόσο, την εγκυμοσύνη, την σοβαρή υπόταση, μια μέτρια έως σοβαρή θρομβοκυτοπενία και την πρόσληψη ανοσοδιεγερτικού πριν από την επιγραφή.

Οι συννοσηρότητες και τα προφίλ των συμπτωμάτων μεταξύ των ομάδων ήταν καλά συντονισμένα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στη Λαχόρη του Πακιστάν. Η φυλετική ταυτότητα δεν αναφέρθηκε στην εφημερίδα. Είναι αξιοσημείωτο ότι κανένας από τους συμμετέχοντες δεν εμβολιάστηκε.

παρέμβαση

Οι συμμετέχοντες έλαβαν φυτοτόμο 500 mg quercetin τρεις φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα και δύο φορές την ημέρα ως συμπλήρωμα της τυπικής προσφοράς. Η ομάδα ελέγχου έλαβε μόνο μια τυποποιημένη προσφορά. Δεν χρησιμοποιήθηκε εικονικό φάρμακο.

μελέτη παραμέτρων μελέτης

Σε αυτή τη μελέτη, η λοίμωξη SARS-COV-2 μετρήθηκε χρησιμοποιώντας δοκιμές RT-PCR καθώς και από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, όπως κρίθηκε κλινικά από εξωτερικούς ιατρούς. Επιπλέον, οι ερευνητές αξιολόγησαν τις εργαστηριακές τιμές της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP), D-διμερούς, της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH), της φερριτίνης και ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC).

Πρωτογενές αποτέλεσμα

Τα πρωτογενή αποτελέσματα που αξιολογήθηκαν σε αυτή τη μελέτη ήταν ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη αρνητικής δοκιμής SARS-COV-2-RT-PCR και βελτίωση στα οξεία συμπτώματα μετά από 1 και 2 εβδομάδες, όπως κρίθηκε από έναν εξωτερικό γιατρό. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν εργαστηριακές αλλαγές την ίδια περίοδο.

τα πιο σημαντικά ευρήματα

Στην ομάδα θεραπείας με quercetin, υπήρχαν σημαντικά περισσότεροι συμμετέχοντες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι οποίες δοκιμάστηκαν αρνητικά για τον ιό SARS-COV-2 μετά από μία εβδομάδα (68 % έναντι 24 %). p = 0,0004). Είναι ενδιαφέρον ότι σχεδόν όλοι οι συμμετέχοντες, ανεξάρτητα από την ομάδα, είχαν εξαλείψει τον ιό (98 % στην ομάδα θεραπείας και 94 % στην ομάδα ελέγχου).

Η κλινική ανάλυση των οξείας συμπτωμάτων ήταν επίσης ταχύτερη στην ομάδα θεραπείας (52 %) από ό, τι στην ομάδα ελέγχου (24 %, p = 0.0031). Και εδώ, και οι δύο ομάδες φαινόταν να πηγαίνουν εξίσου καλά μετά από δύο εβδομάδες, όπου οι "περισσότεροι ασθενείς" ήταν απαλλαγμένοι από συμπτώματα - αν και το άρθρο δεν περιείχε αυτό το συγκεκριμένο σύνολο δεδομένων.

διαφάνεια

Το φυοσώμα quercetin που χρησιμοποιήθηκε σε αυτό το πείραμα δωρήθηκε από δύο εταιρείες (Pharmextracta και Indena) που πωλούν το φυοσωματικό quercetin. 4 από τους 13 συγγραφείς κάθονται στο διοικητικό συμβούλιο των εταιρειών που αναφέρθηκαν.

Επιδράσεις και περιορισμοί για την πρακτική

Ενώ μαθαίνουμε να συνυπάρξουμε με το SARS-COV-2, όλες τις πληροφορίες για το πώς μπορούμε να ανακουφίσουμε τα αποτελέσματα και να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας για τους ασθενείς. Από κλινική άποψη, το πιο πειστικό συστατικό αυτής της μελέτης ήταν η προσβασιμότητα της παρέμβασης: το φυοσώματα quercetin δοσολογήθηκε τρεις φορές την ημέρα με 500 mg την πρώτη εβδομάδα και την επόμενη εβδομάδα με 500 mg δύο φορές την ημέρα. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες δήλωσαν στην παρέμβαση καλά, δεν αναφέρθηκαν παρενέργειες.

Ωστόσο, η μελέτη έχει ορισμένους σημαντικούς περιορισμούς. Η πρώτη είναι η σημαντική διαφορά ηλικίας μεταξύ της ομάδας θεραπείας (μέση ηλικία 41,1 ετών) και η ομάδα ελέγχου (μέση ηλικία 54,1 ετών). Δεδομένου ότι η ηλικία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για οξείες επιπλοκές μίας λοίμωξης SARS-COV-2, είναι δύσκολο να πούμε αν μπορούμε να αποδώσουμε τα πλεονεκτήματα που παρατηρούνται στην ομάδα θεραπείας στην quercetin ή μόνο στην νεότερη ηλικία. Το χαμηλό μέγεθος δείγματος είναι επίσης ένα μειονέκτημα - ακόμη και αν ένα συχνό μειονέκτημα κατά την αξιολόγηση των συμπληρωματικών θεραπειών. Επιπλέον, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε πώς αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να μεταφερθούν σε έναν εμβολιασμένο πληθυσμό.

Παρά τους περιορισμούς, τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά μετά από μία εβδομάδα. Σίγουρα, πολλοί από τους ασθενείς μας θα ήθελαν να απαλλαγούν από τον ιό ταχύτερα και έτσι να συντομεύσουν την περίοδο κατά την οποία θα μπορούσαν ενδεχομένως να μολύνουν άλλους. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς θα ήταν πολύ ευχαριστημένοι με οποιαδήποτε παρέμβαση που μειώνει την οξεία συμπτωματική τους φάση. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δύο πράγματα, νομίζω ότι πολλοί γιατροί θα μπορούσαν να είναι πρόθυμοι να προσφέρουν αυτήν την ασφαλή, σχετικά φθηνή και ενδεχομένως επωφελή παρέμβαση.

Ένα άλλο πειστικό αποτέλεσμα ήταν η ομοιότητα μεταξύ των δύο ομάδων μετά από δύο εβδομάδες. Εκείνη την εποχή, σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν ξεπεράσει τον ιό και ήταν ασυμπτωματικοί. Με άλλα λόγια, ενώ η φυοσωμική κβερκετίνη φάνηκε να επιταχύνει την ανάκαμψη, και οι δύο ομάδες ανέκτησαν τελικά μετά από δύο εβδομάδες. Αυτή η γρήγορη ανάκαμψη θα μπορούσε εν μέρει να οφείλεται στη μέση ηλικία και των δύο ομάδων, στην κατάσταση των εξωτερικών ασθενών και (ενδεχομένως) της έλλειψης συννοσηρότητας (αν και αυτές δεν ήταν σαφώς καθορισμένες στο άρθρο).