Тази статия е част от нашето специално издание "Имунно здраве" от май 2023 г. href = "https://issuu.com/impacthealthmedia/docs/nmjmag23_post-viral_final"> Изтеглете пълния брой тук .
справка
di Pierro F, Kham A, Iqtadar S, et al. Quotetin като възможно допълващо средство за защита на Covid-19 в ранни етапи: крайни резултати от рандомизирано клинично проучване. Преден фармакол . 2023; 13: 1096853.
целта на изследването
за оценка на възможни терапевтични ефекти на кверцетин при амбулаторни пациенти с леки до умерени симптоми на Covid-19 в ранен стадий.
ключ за отнемане
В това проучване елиминира пациентите, които са приемали кверцетин в ранните етапи на Covid, вирусът и е имал значително по -ранно подобрение на симптомите от тези в контролна група.
дизайн
отворен, рандомизиран, контролиран клинично проучване.
участник
Имаше 108 участници, които започнаха с проучването и бяха назначени на лечение или контролна група в съотношение 1: 1. Имаше 4 участници в група, които слязоха, така че общо 50 участници остават на група (50 % жени в контролната група; 54 % жени в кверцетинската група). Значителна разлика между групите беше, че лечебната група има средна възраст от 41,1 години, а контролната група има средна възраст от 54,1 години.
Критериите за включване включват минимална възраст от 18 години, положителни резултати от RT-PCR тест (верижна реакция на полимеразна полимераза на обратна транскрипция) и лесна до средно тежка ковада-19-симптоми, дефинирани като: треска, дишаща къса, суха, милгия и/или слабост. В допълнение, участниците трябваше да имат O
Критериите за изключване включват алергия към кверцетин, хронично бъбречно заболяване, бременност, тежка хипотония, умерена до тежка тромбоцитопения и прием на имуостимулант преди надписа.
Коморбидности и симптоми профили между групите бяха добре координирани. Този процес се проведе в Лахор, Пакистан. Расовата идентичност не е спомената във вестника. Забележително е, че никой от участниците не е ваксиниран.
интервенция
Участниците получават 500 mg кверцетин фитозома три пъти на ден в продължение на 1 седмица и два пъти на ден като добавка към стандартното захранване. Контролната група получи само стандартизирано захранване; Не е използван плацебо.
изследвани параметри на изследването
В това проучване инфекцията SARS-COV-2 се измерва с помощта на RT-PCR тестове, както и разпространението и тежестта на симптомите, както са клинично оценени от амбулаторните лекари. В допълнение, изследователите оцениха лабораторните стойности на С-реактивен протеин (CRP), D-димер, лактат дехидрогеназа (LDH), феритин и пълна кръвна картина (CBC).
първичен резултат
Основните резултати, оценени в това проучване, бяха времето, необходимо за постигане на отрицателен SARS-COV-2-RT-PCR тест и подобрение на острите симптоми след 1 и 2 седмици, както се преценява от амбулаторния лекар. Вторичните резултати включват лабораторни промени в същия период.
най -важните констатации
В групата за лечение на кверцетин имаше значително повече участници в сравнение с контролната група, които бяха тествани отрицателно за вируса SARS-COV-2 след една седмица (68 % срещу 24 %). P = 0.0004). Интересното е, че почти всички участници, независимо от групата, са елиминирали вируса (98 % в лечебната група и 94 % в контролната група).
Клиничната разделителна способност на острите симптоми също беше по -бърза в лечебната група (52 %), отколкото в контролната група (24 %; P = 0,0031). И тук и двете групи изглеждаха еднакво добре след две седмици, при което „повечето пациенти“ са без симптоми - въпреки че статията не съдържа този специфичен набор от данни.
прозрачност
Кверцетин фитозомата, използвана в този експеримент, е дарена от две компании (Pharmextracta и Indena), които продават фитозомата на кверцетин; 4 от 13 -те автори седят в борда на споменатите компании.
ефекти и ограничения за практика
Докато се научаваме да съживяваме с SARS-COV-2, цялата информация за това как можем да облекчим ефектите и да подобрим резултатите от лечението на пациентите. От клинична гледна точка, най -убедителният компонент на това проучване е достъпността на интервенцията: фитозомата на кверцетин е дозирана три пъти на ден с 500 mg през първата седмица и през следващата седмица с 500 mg два пъти на ден. В допълнение, участниците казаха на добре интервенцията, не се съобщават за странични ефекти.
Въпреки това, проучването има някои значителни ограничения. Първият е значителната възрастова разлика между лечебната група (средна възраст 41,1 години) и контролната група (средна възраст 54,1 години). Тъй като възрастта е един от основните рискови фактори за остри усложнения на инфекция SARS-COV-2, е трудно да се каже дали можем да приписваме предимствата, наблюдавани в групата за лечение на кверцетин или само на по-младата възраст. Ниският размер на извадката също е недостатък - дори и чест недостатък при оценка на допълнителни лечения. Освен това можем само да предположим как тези резултати могат да бъдат прехвърлени на ваксинирана популация.
Въпреки тези ограничения, резултатите са впечатляващи след една седмица; Със сигурност много от нашите пациенти биха искали да се отърват от вируса по -бързо и по този начин да съкратят периода, в който евентуално биха могли да заразят други. В допълнение, много пациенти биха били много щастливи от всяка интервенция, която съкращава острата им симптоматична фаза. Като взема предвид тези две неща, мисля, че много лекари биха могли да са готови да предложат тази безопасна, сравнително евтина и евентуално изгодна намеса.
Друг убедителен резултат беше сходството между двете групи след две седмици. По това време почти всички пациенти са преодоляли вируса и са били безсимптомни. С други думи, докато фитозомният кверцетин сякаш ускори възстановяването, и двете групи най -накрая се възстановиха след две седмици. Това бързо възстановяване може отчасти да се дължи на средната възраст на двете групи, техния амбулатор и (вероятно) липсата на коморбидности (въпреки че те не са ясно дефинирани в статията).
За щастие,Повечето хора, които страдат от Covid, се възстановяват. С по -малка възраст и липса на сложни здравни фактори вероятността се увеличава значително. Статистиката се колебае в това колко процент от тези пациенти по-късно развиват симптоми на дълго ковиди и със сигурност бихме могли да използваме по-голяма яснота относно дефиницията и разпространението на този синдром. Би било интересно да се определи дали интервенцията на кверцетин влияе върху развитието на дългоковидни симптоми, въпреки че ниският размер на извадката вероятно ще изключи статистически значими данни.
Въпреки това, фитозомният кверцетин може да бъде достъпен и безопасен вариант за пациенти, които искат да съкратят симптоматичните си болести на ковиди, дори ако клирънтът е най -вероятният естествен ход на инфекцията.