Tutkimus: Proteiinipitoinen ruokavalio ja pitkäikäisyys

viite

Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, et ai. Alhainen proteiinin saanti liittyy merkittävään IGF-1:n, syövän ja kaikesta kuolleisuuden vähenemiseen 65-vuotiailla ja sitä nuoremmilla, mutta ei vanhuksilla.Solujen aineenvaihdunta. 2014;19(3):407-417.

design

Ruokavalion proteiinin kulutusta tutkittiin yhdysvaltalaisessa väestökohortissa ja etsittiin yhteyksiä kaikkiin syihin ja sairauskohtaiseen kuolleisuuteen.

Osallistuja

Tutkittava kohortti koostui 6 381 50-vuotiaasta ja sitä vanhemmasta aikuisesta NHANES III:sta, joka on kansallisesti edustava poikkileikkaustutkimus. Mediaani-ikä oli 65 vuotta ja edustaa Yhdysvaltain väestöä etnisen taustan, koulutuksen ja terveydellisten ominaisuuksien suhteen.

Ruokavalion yksityiskohdat

Koehenkilöt söivät keskimäärin 1 823 kaloria päivässä, josta suurin osa tuli hiilihydraateista (51 %), jota seurasivat rasva (33 %) ja proteiini (16 %), joista suurin osa (11 %) oli peräisin eläinproteiinista. Proteiinin kalorisaannin prosenttiosuutta käytettiin koehenkilöiden luokittelemiseen runsaasti proteiinia sisältävään ryhmään (vähintään 20 % kaloreista proteiinista), kohtalaiseen proteiiniryhmään (10–19 % kaloreista proteiinista) ja vähäproteiiniseen ryhmään (alle 10 % kaloreista proteiinista).

Kohdeparametrit

Kuolleisuutta seurattiin vuoteen 2006 saakka National Death Indexin kautta, joka kertoo kuolinajan ja -syyn. 18 vuoden seurantajakso sisälsi yhteensä 83 308 henkilötyövuotta ja kokonaiskuolleisuus oli 40 %; 10 % johtui syövästä, 19 % sydän- ja verisuonitaudeista ja 1 % diabeteksesta.

Tärkeimmät löydöt

Tutkimuskohortin 50–65-vuotiaat jäsenet, jotka ilmoittivat saaneensa runsaasti proteiinia, kokivat 75 %:n kasvun kaikesta kuolleisuudesta ja nelinkertaiseksi syöpäkuoleman riskin seuraavien 18 vuoden aikana. Nämä assosiaatiot joko poistettiin tai heikkenivät, kun proteiinit olivat kasviperäisiä. Sitä vastoin runsas proteiinin saanti liittyi pienempään syövän ilmaantuvuuteen ja kokonaiskuolleisuuteen yli 65-vuotiaiden vastaajien keskuudessa. Runsaasti proteiinipitoista ruokavaliota syöneiden diabeteksen kuolleisuus viisinkertaistui kaikissa ikäryhmissä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että alhainen proteiinin saanti keski-iässä, jota seuraa kohtalainen tai runsas proteiinin kulutus vanhemmilla aikuisilla, voi optimoida terveyttä ja pitkäikäisyyttä.

Vaikutukset harjoitteluun

Nämä tiedot viittaavat siihen, että ihmisten tulisi muuttaa ruokailutottumuksiaan kahdella tärkeällä tavalla. Ensinnäkin alle 65-vuotiaita potilaita tulee välttää nauttimasta runsaasti proteiinia sisältäviä ruokavalioita, erityisesti runsaasti eläinproteiinia sisältäviä ruokavalioita. Heitä tulisi rohkaista siirtymään kasviperäiseen proteiiniin. Toiseksi yli 65-vuotiaita potilaita tulisi rohkaista kuluttamaan enemmän proteiinia, koska tämä vähentää yleistä ja syöpäkuolleisuutta, ellei heillä ole korkea diabeteksen riski.

Hämmästyttävää oli lisääntynyt diabeteksen riski, joka havaittiin proteiinipitoista ruokavaliota noudattavan keski-ikäisen väestön keskuudessa: koehenkilöillä, joilla ei ollut diabetesta lähtötilanteessa, oli 73-kertainen lisääntyminen, kun taas kohtalaisen proteiinin saannin ryhmässä oli 23-kertainen diabeteskuolleisuuden riski. Nämä lisääntyneet vaaraluvut voivat olla jossain määrin epätarkkoja pienen näytekoon vuoksi; Diabeteskuolemia oli vain 21 ihmisillä, joilla ei ollut diabetesta lähtötilanteessa, ja vain yksi oli vähäproteiinisessa ryhmässä.

Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1) oli merkittävästi alhaisempi 50–65-vuotiailla, joilla oli vähäinen proteiinin saanti, kun taas yli 65-vuotiailla ero runsaan ja vähäproteiinisen ruokavalion vaikutusten välillä IGF-1:een oli merkityksetön.

Tässä tutkimuksessa raportoidut erot kuolleisuudessa eivät ole pieniä. Tutkijat havaitsivat, että eläinproteiinipitoisen ruokavalion syöminen keski-iässä saa sinut neljä kertaa todennäköisemmin kuolemaan syöpään kuin joku, joka syö vähäproteiinista ruokavaliota; Tämä on lisääntynyt riski, joka on verrattavissa tupakointiin.

Tutkimus oli itse asiassa monimutkaisempi kuin yllä olevassa yhteenvedossa. Se sisälsi myös erilliset solututkimukset, joissa käytettiin hiivaa, ja eläinkokeita hiirillä samojen kysymysten tutkimiseen. Proteiinipitoisen ruokavalion vaikutus syövän etenemiseen vahvistettiin hiirillä, joille oli istutettu melanoomasoluja. Vähäproteiinisella ruokavaliolla olevien hiirten kasvaimet kasvoivat merkittävästi hitaammin ja pysyivät merkittävästi pienempinä kokeen aikana.

Sen hypoteesin testaamiseksi, että vähäproteiinista ruokavaliota noudattavat vanhemmat koehenkilöt tulevat aliravituksi, koska heillä on vaikeuksia imeä aminohappoja, suoritettiin koe, jossa sekä nuoria että vanhoja hiiriä ruokittiin joko runsas- tai vähäproteiiniisella ruokavaliolla. Vanhat hiiret, joita ruokittiin proteiinipitoisella ruokavaliolla 30 päivän ajan, lihoivat. Vähäproteiinisella ruokavaliolla ruokitut vanhat hiiret, mutta eivät nuoret hiiret, menettivät painostaan ​​10 % päivänä 15, mikä tukee johtopäätöstä, että runsaan tai vähäproteiinisen ruokavalion vaikutukset voivat vaihdella iän mukaan.

Hiirillä on myös testattu hypoteesia, että kasvuhormonireseptori ja insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 yhdessä edistävät syövän etenemistä. Melanoomasoluja istutettiin kasvuhormonireseptorin (GHR) ja IGF-1:n puutteesta kärsiviin hiiriin normaalien kontrollien kanssa. Kasvaimen kasvu oli paljon hitaampaa hiirillä, joilla ei ollut GHR:ää tai joista puuttui IGF-1.

Proteiinin saantia testattiin myös hiirillä, joille oli istutettu rintasyöpä. Erot olivat nähtävissä jo 18. päivänä implantoinnin jälkeen. Kasvaimen ilmaantuvuus oli 100 % proteiinipitoisella ruokavaliolla olevilla hiirillä ja vain 70 % vähäproteiinisella ruokavaliolla olevilla hiirillä. Kokeen lopussa päivänä 53 vähäproteiinista ruokavaliota saaneiden hiirten kasvaimet olivat 45 % pienempiä.

Hiivaa käytettiin testaamaan hypoteesia, joka alkoi muodostua sen jälkeen, kun tarkasteltiin ihmisillä saatuja tietoja, jotka viittaavat siihen, että aminohappotasot liittyvät elinikään. Hiivaa kasvatettiin alustassa, jossa oli erilaisia ​​aminohappopitoisuuksia. Viidenteen kokeen päivään mennessä korkealle aminohapolle altistetun hiivan mutaationopeus oli kolmesta neljään kertaa suurempi. Kahdeksaan päivään mennessä suurissa aminohappopitoisuuksissa kasvatetun hiivan eloonjääneiden solujen määrä oli kymmenkertaistunut.

Tässä tutkimuksessa havaittua vahvaa yhteyttä proteiinin kulutuksen, IGF-1:n, sairauden ja kuolleisuuden välillä ei ole havaittu joissakin aiemmissa raporteissa; Ikävaikutusta ei ehkä ole otettu huomioon. Esimerkiksi Saydah (2007) ei raportoinut kaikista syistä, sydän- tai syöpäkuolleisuuden lisääntymisestä, kun hän vertasi NHANES III -tietojen alempia kvartiileja korkeimpiin kvartiileihin.¹

Se, että eläinproteiinin määrä muodostaa merkittävän osan proteiinin kokonaissaannin sekä kaikista syistä ja syöpäkuolleisuuden välisestä yhteydestä, on yhdenmukainen muiden tuoreiden raporttien kanssa punaisen lihan kulutuksen ja kaikista syistä johtuvien kuolemien ja syövän välisestä yhteydestä. Fung et ai. raportoi vuonna 2010, että vähähiilihydraattinen ruokavalio liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen kaikista syistä.²

Vuonna 2009 Sinha et al. Tiedot National Institutes of Health Diet and Health Study -ryhmästä, jossa oli puoli miljoonaa 50–71-vuotiasta ihmistä, ilmoittivat, että punaisen ja prosessoidun lihan kulutus liittyi lisääntyneeseen kuolleisuuteen kaikista syistä, syöpäkuolleisuuteen sekä sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuteen.³

Pan ym. tulivat samaan johtopäätökseen vuonna 2012 analysoituaan tietoja 37 698 miehestä Health Professionals Follow-up Study -tutkimuksessa ja 83 644 naisesta sairaanhoitajan terveystutkimuksessa. He raportoivat, että punaisen lihan kulutus liittyi lisääntyneeseen riskiin sairastua kaikista syistä, sydän- ja verisuonisairauksiin sekä syöpäkuolleisuuteen. Dokumentoituaan 23 926 kuolemantapausta 2,96 miljoonan henkilövuoden seurannan aikana, Pan et al. laskettiin, että jokaista päivittäin syötyä jalostamattoman punaista lihaa kohden kokonaiskuolleisuusriski kasvoi 13 %. Jalostetun punaisen lihan kohdalla yksi annos päivässä lisäsi kokonaisriskiä 20 %. Nämä tutkijat arvioivat, että yhden punaisen lihan korvaaminen päivässä muilla elintarvikkeilla (mukaan lukien kala, siipikarja, pähkinät, palkokasvit, vähärasvaiset maitotuotteet ja täysjyväviljat) liittyi 7-19 % pienempään kuolleisuusriskiin.⁴

Ajatus siitä, että punaista lihaa sisältävät ruokavaliot liittyvät kuolleisuuteen, ei ole uusi.

Vaikka nämä uudet ruokavalioehdotukset ovat yksinkertaisia, emme ylläty nähdessämme erilaisten suosittujen ruokavaliosuunnitelmien kannattajien vastustusta. Useat yleiset ruokavaliostrategiat, kuten Atkinsin ruokavalio ja paleoliittiset ruokavaliot, voivat lisätä seuraajan proteiinin kulutusta siinä määrin, että jos tämän tutkimuksen johtopäätökset ovat oikeat, ne voivat vaikuttaa negatiivisesti ihmisen terveyteen ja lisätä diabeteksen riskiä. Syöpä ja varhainen kuolleisuus.

Jokaisen, joka puoltaa runsasta lihaa sisältävää ruokavaliota alle 65-vuotiaille, pitäisi olla eettisesti velvollinen joko löytämään virhe tästä artikkelista tai löytää kattava perustelu sellaiselle ruokavaliolle, joka painaa korkeamman proteiinin vaikutuksen pitkäaikaiseen eloonjäämiseen. Tämä ajatus siitä, että proteiinin kulutuksen tulisi vaihdella iän mukaan, on uusi käsite, jota ei vielä tunneta yleisölle, ja sitä on vaikea selittää. Saattaa olla hyvä idea tulostaa kopio ja lukea koko artikkeli itse ennen kuin yrität puhua potilaiden kanssa.