研究：中性粒细胞与淋巴细胞之间关系的预后作用在癌症中

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Referenz Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, et al. Prognostische Rolle des Verhältnisses von Neutrophilen zu Lymphozyten bei soliden Tumoren: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J National Cancer Inst. 2014;106(6):dju124. Drucken Juni 2014 Studiendesign Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse wurden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen dem Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und dem Gesamtüberleben (primärer Endpunkt), dem krebsspezifischen Überleben, dem progressionsfreien Überleben und dem krankheitsfreien Überleben (sekundäre Endpunkte) zu untersuchen. . Die Meta-Analyse umfasste 100 Studien mit insgesamt 40.559 Krebspatienten. Ergebnisse Ein NLR von mehr als 4 war mit einem statistisch schlechteren Überleben in allen Untergruppen, Lokalisationen und Stadien der Erkrankung verbunden. Die …
参考Templeton AJ，McNamara MG，šerugaB等。嗜中性粒细胞与淋巴细胞之间关系的预后作用：系统评价和荟萃分析。 J国家癌症研究所。 2014; 106（6）：DJU124。 2014年6月的印刷研究设计进行了系统的综述和荟萃分析，以检查中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）与总生存期（主要终点），癌症特异性生存，无进展生存期（次要终点）之间的联系。 。荟萃分析包括100项研究，共有40,559例癌症患者。结果，NLR超过4个，与所有亚组，局部化和疾病阶段的统计学较差有关。这 … (Symbolbild/natur.wiki)

参考

Templeton AJ，McNamara MG，šerugaB等。 嗜中性粒细胞与淋巴细胞之间关系的预后作用：系统评价和荟萃分析。 J国家癌症研究所。 2014; 106（6）：DJU124。 印刷2014年6月

研究设计

进行了系统的综述和荟萃分析，以检查中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）（NLR）与总生存率（主要终点），癌症特异性生存，无进展生存期和无疾病生存（次要端点）之间的联系（次要端点）。 。 荟萃分析包括100项研究，共有40,559例癌症患者。

结果

NLR超过4的NLR与该疾病的所有亚组，局部化和阶段的统计学较差有关。 总生存期的危害比（HR）为1.81（95％AI：1.67–1.97; em p <。001）。 NLR大于4的HRS对于特定的生存率为1.61，无进展生存期为1.63，无疾病生存率为2.27（全部P <。001）。

弱点

荟萃分析的主要弱点是大多数封闭的研究都是回顾性的。

练习含义

癌症是一种炎症过程，已经表明，系统性炎症预测了与癌症相关的死亡率。 1,2 肿瘤学家寻找廉价，可靠的炎症标记物来评估患者的预后。 NLR是一个基于炎症的分数，原来是一个很好的候选人。 NLR便宜，在常规测试的背景下略有可用，并且在术前和术后可以预测死亡率。 3 NLR还提供有关免疫系统状态的有价值信息。
<块配额>
中性粒细胞与淋巴细胞比率警告我们，免疫系统因炎症而误导，我们的癌症患者暴露于更高的死亡率。
人们有一个优雅的免疫系统，该系统依赖于不同类型的白细胞，以保护我们免受损害。 这些类型的白细胞中有两种是中性粒细胞和淋巴细胞。 中性粒细胞保护我们免受细菌感染的影响，并对炎症反应。 淋巴细胞（包括天然杀伤细胞，T细胞和B细胞）保护我们免受病毒和癌症的影响。 4 如果我们遭受炎症，人体与感知的伤口有关，以增加表面免疫/中性粒细胞并降低我们的抗癌免疫/淋巴细胞。 当我们看NLR时，很清楚炎症如何抑制某些患者的癌症免疫力。
基于具有差分血液图像的完整血液计数的结果，可以很容易地计算出绝对嗜中性粒细胞数与淋巴细胞数量的比率。 如果嗜中性粒细胞的数量比淋巴细胞大4倍（> 4：1），则患者的预后较差，而比率小于4：1。
。
发现，根据肿瘤的类型，NLR的不同极限值可以预测癌症的存活。 尽管4个肿瘤的良好限制是一个良好的限制，但在乳腺癌 5 少于3中寻找少于3，而在前列腺癌中则少于3。 6 我通过查看淋巴细胞值，以3或4个乘法来计算NLR，并查看中性粒细胞是否高于该产品。 如果是这种情况，则警告说炎症很高，并且癌症免疫受到损害。
作为自然疗法的从业人员，我们接受了支持免疫系统以预防癌症的培训。 现在，我们有一些新信息，即炎症可以预防适当的癌症免疫监测。 实际上，化学作用，例如阿司匹林和COX-2抑制剂，我们以前认为它们仅通过炎症的战斗来起作用，也可以通过免疫系统起作用。 7 甚至是一种突出的抗炎活性成分姜黄素，它在动物模型中表明，它将T-助手（Th）转移到TH1免疫T细胞T细胞细胞毒性高度调节并增强癌症免疫力。 8 可能必须同时解决炎症，以便天然无分子可以工作。
nlr是临床医生的有用警告信号。 它警告我们这样一个事实，即免疫系统因炎症而误导，并且我们的癌症患者暴露于更高的死亡风险。 它呼吁我们更具侵略性治疗炎症，以便免疫系统和活力可以恢复平衡。

  1. Pierce BL，Ballard-Barbash R，Bernstein L等。 炎症的生物标志物增加与乳腺癌患者的生存率降低有关。 J Clin Oncol。 2009; 27（21）：3437-3444。
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  4. l。 Schindler，D。Kerrigan，J。Kelly，B。Hollen。 了解癌症和相关主题：了解免疫系统。 可用： http://www.scribd.com/doc/42572355/nciimmune-system-syman-pdf 。 于2014年11月5日访问。
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