Studiu: Rolul prognostic al relației dintre neutrofile și limfocite în cancer

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, et al. Prognostische Rolle des Verhältnisses von Neutrophilen zu Lymphozyten bei soliden Tumoren: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J National Cancer Inst. 2014;106(6):dju124. Drucken Juni 2014 Studiendesign Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse wurden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen dem Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und dem Gesamtüberleben (primärer Endpunkt), dem krebsspezifischen Überleben, dem progressionsfreien Überleben und dem krankheitsfreien Überleben (sekundäre Endpunkte) zu untersuchen. . Die Meta-Analyse umfasste 100 Studien mit insgesamt 40.559 Krebspatienten. Ergebnisse Ein NLR von mehr als 4 war mit einem statistisch schlechteren Überleben in allen Untergruppen, Lokalisationen und Stadien der Erkrankung verbunden. Die …
Referință Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B și colab. Rolul prognostic al relației dintre neutrofile și limfocite în tumorile solide: o revizuire sistematică și meta -analiză. J National Cancer Inst. 2014; 106 (6): DJU124. IMPRIME IUNIE 2014 Proiectarea studiului O revizuire sistematică și meta-analiză a fost efectuată pentru a examina conexiunea dintre raportul neutrofil-limfocite (NLR) și supraviețuirea generală (punctul final), supraviețuirea specifică cancerului, supraviețuirea fără progresie (punctul final secundar). . Meta-analiza a inclus 100 de studii cu un total de 40.559 de pacienți cu cancer. Rezultate Un NLR de mai mult de 4 a fost asociat cu o supraviețuire statistic mai proastă în toate subgrupurile, localizările și etapele bolii. ... (Symbolbild/natur.wiki)

referință

Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B și colab. Rolul prognostic al relației dintre neutrofile și limfocite în tumorile solide: o revizuire sistematică și meta -analiză. J National Cancer Inst. 2014; 106 (6): DJU124. Tipărit iunie 2014

Proiectarea studiului

a fost efectuată o revizuire sistematică și meta-analiză pentru a examina conexiunea dintre raportul neutrofil-limfocite (NLR) și supraviețuirea generală (punctul final primar), supraviețuirea specifică cancerului, supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea fără boală (punctele finale secundare). . Meta-analiza a inclus 100 de studii cu un total de 40.559 de pacienți cu cancer.

Rezultate

Un NLR de mai mult de 4 a fost asociat cu o supraviețuire statistic mai rea în toate subgrupurile, localizările și etapele bolii. Raportul de pericol (HR) pentru supraviețuirea totală a fost de 1,81 (95 % AI: 1,67–1,97; p <. 001). HR -urile pentru NLR mai mari de 4 au fost 1,61 pentru supraviețuirea specifică cancerului, 1,63 pentru progresie -supraviețuire fără progres și 2,27 pentru supraviețuirea fără boală (toate p <. 001).

slăbiciune

Principala slăbiciune a meta -analizei este aceea că majoritatea studiilor închise au fost retrospective.

implicații de practică

Cancerul este un proces inflamator și s -a demonstrat că inflamația sistemică prezice mortalitatea legată de cancer. 1,2 oncologii au căutat un marker inflamator ieftin, fiabil, pentru a evalua prognosticul pacienților. NLR este un scor bazat pe inflamator care s -a dovedit a fi un bun candidat. NLR este ieftin, ușor disponibil în contextul testelor de rutină și predictiv pentru mortalitate atât preoperator, cât și postoperator. 3 NLR oferă, de asemenea, informații valoroase despre starea sistemului imunitar.
Raportul neutrofil-la-limfocite ne avertizează despre faptul că sistemul imunitar este reglat greșit de inflamație și că pacienții noștri de cancer sunt expuși la un risc mai mare de mortalitate.
oamenii au un sistem imunitar elegant care depinde de diferite tipuri de globule albe pentru a ne proteja de deteriorare. Două dintre aceste tipuri de globule albe sunt neutrofile și limfocite. Neutrofilele ne protejează de infecțiile bacteriene și reacționează la inflamație. Limfocitele (care includ celule ucigașe naturale, celule T și celule B) ne protejează de viruși și cancer.
Pe baza rezultatelor unui număr complet de sânge cu o imagine de sânge diferențială, raportul dintre numărul neutrofil absolut și numărul de limfocite poate fi ușor calculat. Dacă numărul de neutrofile este de 4 ori mai mare decât cel al limfocitelor (> 4: 1), pacientul are un prognostic mai slab decât dacă raportul a fost mai mic de 4: 1.
s -a constatat că, în funcție de tipul de tumoră, valori limite diferite pentru NLR prezic supraviețuirea cancerului. În timp ce 4 o limită bună pentru toate tipurile de tumoră este împreună, poate fi adecvat să căutăm mai puțin de 3 pentru cancerul de sân < -up> 5

și mai puțin de 3 în cancerul de prostată.
ca practicant naturopat, suntem instruiți în sprijinirea sistemului imunitar pentru prevenirea cancerului. Avem acum câteva informații noi că inflamația poate preveni supravegherea imunitară adecvată a cancerului. De fapt, chimiofeating-ul, cum ar fi aspirina și inhibitorul COX-2, despre care am crezut că lucrează doar prin lupta inflamației, funcționează și prin sistemul imunitar. 7 8
NLR este un semnal de avertizare util pentru clinicieni. Ne avertizează despre faptul că sistemul imunitar este reglementat greșit de inflamație și că pacienții noștri cu cancer sunt expuși la un risc mai mare de mortalitate. Ne apelează la tratarea inflamației mai agresive, astfel încât sistemul imunitar și vitalitatea să poată reveni la echilibru.

  1. Pierce BL, Ballard-Barbash R, Bernstein L și colab. Biomarkerii crescuți pentru inflamație sunt asociați cu o supraviețuire redusă pentru pacienții cu cancer de sân. J Clin Oncol. 2009; 27 (21): 3437-3444.
  2. McMillan DC, Elahi MM, Sattar N., Angerson WJ, Johnstone J., McAardle CS. Măsurarea reacției inflamatorii sistemice prezice supraviețuirea specifică cancerului și non-cancer la pacienții cu cancer. Nutr Cancer . 2001; 41 (1-2): 64-69.
  3. Bugada D, Allegri M, Lavand’Homme P, De Kock M, Fanelli G. Scoruri bazate pe inflamator: o nouă metodă pentru strategiile orientate către pacient și rezultatele perioperatorii îmbunătățite la pacienții cu cancer. biomed res int. 2014; 2014: 142425. EPUB 27 aprilie 2014.
  4. l. Schindler, D. Kerrigan, J. Kelly, B. Hollen. Înțelegeți cancerul și subiectele conexe: înțelegeți sistemul imunitar. Disponibil: http://www.scribd.com/doc/42572355/nciimmune-system-syman-pdf . Accesat la 5 noiembrie 2014.
  5. Azab B, Bhatt VR, Phookan J și colab. Utilizarea relației dintre neutrofile și limfocite în prezicerea mortalității pe termen scurt și pe termen lung la pacienții cu cancer de sân. Ann chirurg Oncol. 2012; 19 (1): 217-224. EPUB 3 iunie 2011.
  6. Keizman D, Gottfried M, Ish-Shalom M și colab. Relația dintre neutrofile la limfocite înainte de tratament la pacienții cu castrare metastatică -cancer de prostată rezistent tratat cu ketoconazol: asociere cu rezultatul și nomograma predictivă. oncolog. 2012; 17 (12): 1508-1514.
  7. Marzbani E., Instasuma C., Lu H., Disis ML. Brațul invizibil al imunității în Chemofecource de cancer comun. Krebs Prev Res (Phila). 2013; 6 (8): 764-773.
  8. Bhattcharyya S, MD Sakib Hossain D, Mohanty S, și colab. Curcumina inversează defecțiunile mediate de T-Zell ale sistemului imunitar adaptativ la gazdele purtătoare de tumori. Zellmol Immunol. 2010; 7 (4): 306-315.