Uuring: neutrofiilide ja vähi lümfotsüütide vahelise seose prognostiline roll
Uuring: neutrofiilide ja vähi lümfotsüütide vahelise seose prognostiline roll
viide
Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, et al. Neutrofiilide ja lümfotsüütide vahelise seose prognostiline roll tahkete kasvajate korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Riiklik Cancer Inst. 2014; 106 (6): DJU124. Prindi juuni 2014
Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs viidi läbi, et uurida seost neutrofiilide ja lümfotsüütide suhte (NLR) ja üldise elulemuse (primaarse tulemusnäitaja), vähispetsiifilise elulemuse, progressioonivaba elulemuse ja haigusvaba elulemuse (sekundaarsete tulemuste sekundaarsete) vahel. . Metaanalüüs hõlmas 100 uuringut kokku 40 559 vähihaigega.
õppekujundus
tulemused
enam kui 4 NLR -i seostati statistiliselt halvema ellujäämisega kõigis alarühmades, lokaliseerimisel ja haiguse etappides. Üldise ellujäämise ohu suhe (HR) oli 1,81 (95 % AI: 1,67–1,97; p <001). NLR -i HRS oli üle 4 1,61 vähi spetsiifilise elulemuse korral, 1,63 progresseerumisvaba ellujäämise korral ja 2,27 haigusevaba ellujäämise korral (kõik p <001).
nõrkus
Meta -analüüsi peamine nõrkus on see, et suurem osa suletud uuringutest oli tagasiulatuv.
Harjutage mõju
vähk on põletikuline protsess ja on näidatud, et süsteemne põletik ennustab vähiga seotud suremust. 1,2 3 NLR pakub ka väärtuslikku teavet immuunsussüsteemi oleku kohta.
Neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe hoiatab meid asjaolust, et immuunsussüsteemi reguleerib põletik valesti ja et meie vähihaiged puutuvad kokku suurema suremuse riskiga.
inimestel on elegantne immuunsussüsteem, mis sõltub erinevat tüüpi valgete verelibledest, et kaitsta meid kahjustuste eest. Kaks seda tüüpi valgeid vereliblesid on neutrofiilid ja lümfotsüüdid. Neutrofiilid kaitsevad meid bakteriaalsete infektsioonide eest ja reageerivad põletikule. Lümfotsüüdid (mis hõlmavad looduslikke tapjarakke, T -rakke ja B -rakke) kaitsevad meid viiruste ja vähi eest. 4 Kui meil on põletik, on keha seotud tajutava haavaga, nii et see suurendab meie pinna immuunsust/neutrofiile ja vähendab meie vähivastast immuunsust/lümfotsüüte. Kui vaatame NLR -i, saab selgeks, kuidas põletik mõnel patsiendil vähi immuunsust pärssib.
Tervikliku verepildiga verearvu tulemuste põhjal saab hõlpsasti arvutada absoluutse neutrofiilse arvu ja lümfotsüütide arvu suhet. Kui neutrofiilide arv on 4 korda suurem kui lümfotsüütide (> 4: 1), on patsiendil kehvem prognoos kui siis, kui suhe oleks väiksem kui 4: 1.
leiti, et sõltuvalt kasvaja tüübist ennustavad NLR -i erinevad piirväärtused vähi ellujäämist. Kuigi 4 hea piiri igat tüüpi kasvaja jaoks on koos, võib olla sobiv otsida vähem kui 3 rinnavähi kohta 5 6 arvutan NLR -i, vaadates lümfotsüütide väärtust, 3 või 4 korrutamisega ja nähes, kas neutrofiilid on sellest tootest kõrgemad. Sel juhul on see hoiatus, et põletik on kõrge ja vähi immuunsus on halvenenud.
Naturopaatilise praktikuna oleme koolitatud vähi ennetamiseks immuunsussüsteemi toetamiseks. Nüüd on meil uus teave, mille kohaselt põletik võib vältida vähi immuunjärelevalve piisavat. Tegelikult töötavad immuunsussüsteemi kaudu kemofeating, näiteks aspiriin ja COX-2 inhibiitor, millest me arvasime, et nad töötavad ainult põletiku lahingu kaudu. 7 Isegi silmapaistev põletikuvastane toimeaine, on loommudelites näidanud, et see nihutab T-hekveri (TH) Th1 immuunsuse T-raku tsütotoksilisuseni kõrgelt reguleeritud ja tugevdab vähi immuunsust. 8 On tõenäoline, et põletik tuleb korraga lahendada, et looduslikud immaktorid saaksid töötada.
NLR on arstide jaoks kasulik hoiatussignaal. See hoiatab meid asjaolust, et immuunsussüsteem reguleerib põletikuga valesti ja et meie vähihaiged puutuvad kokku suurema suremuse riskiga. See kutsub meid põletiku raviks agressiivsemaks, nii et immuunsussüsteem ja elujõud saaksid taas tasakaalu.
Pierce BL, Ballard-Barbash R, Bernstein L, et al. Põletiku suurenenud biomarkerid on seotud rinnavähiga patsientide vähenenud ellujäämisega. J Clin Oncol. 2009; 27 (21): 3437-3444.
McMillan DC, Elahi MM, Sattar N., Angerson WJ, Johnstone J., McAardle CS. Süsteemse põletikulise reaktsiooni mõõtmine ennustab vähispetsiifilist ja vähivastast elulemust vähihaigetel. Nutr Cancer . 2001; 41 (1-2): 64-69.
Bugada D, Allegri M, Lavand’homme P, de Kock M, Fanelli G. Põletikulised põhilised hinded: uus meetod patsientide orienteeritud strateegiate jaoks ja paranenud perioperatiivsed tulemused vähihaigetel. biomed res int. 2014; 2014: 142425. EPUB 27. aprill 2014.
l. Schindler, D. Kerrigan, J. Kelly, B. Hollen. Mõista vähki ja sellega seotud teemasid: mõista immuunsussüsteemi. Saadaval: http://www.scribd.com/doc/42572355/nciiimmune-system-syman-pdf . Juurdepääs 5. novembril 2014.
Azab B, Bhatt VR, Phookan J, et al. Neutrofiilide ja lümfotsüütide vahelise seose kasutamine rinnavähiga patsientide lühikese ja pikaajalise suremuse ennustamisel. Ann Surgeon Oncol. 2012; 19 (1): 217-224. Epub 3. juuni 2011.
Keizman D, Gottfried M, Ish-Shalom M, et al. Neutrofiilide vaheline seos lümfotsüütidega enne ravi metastaatilise kastreerimise -resistentse eesnäärmevähiga patsientidel, keda raviti ketokonasooliga: seos tulemuse ja ennustava nomogrammiga. onkoloog. 2012; 17 (12): 1508-1514.
Marzbani E., Instasuma C., Lu H., Disis ML. Nähtamatu immuunsuse haru tavalise vähi kemofekoncurce'is. Krebs Prev Res (Phila). 2013; 6 (8): 764-773.
Bhattcharyya S, MD Sakib Hossain D, Mohanty S jt. Kurkumiin pöörab adaptiivse immuunsussüsteemi T-zelli vahendatud riket kasvaja kandvates hostides. zellmol immunool. 2010; 7 (4): 306-315.