Suche
Mein Konto
odkaz
Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G, a kol. Účinky Bifidobacterium lactis HN019 a přidání prebiotického oligosacharidu do mléka na stav železa, anémii a růst u dětí ve věku 1 až 4 roky.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 30. června 2010. [Epub před tiskem]
design
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná, komunitní studie.
Účastník
624 dětí ve věku 1-4 let v Novém Dillí bylo randomizováno k podávání kontrolního mléka nebo obohaceného mléka. Hematologické parametry byly hodnoceny na začátku a na konci studie. Výška a hmotnost byly měřeny na začátku, v polovině studie a na konci studie.
Studujte léky a dávkování
Účastníci dostávali buď kontrolní mléko nebo mléko obohacené o dalších 1,9 x 107 jednotek tvořících kolonie Bifidobacterium lactis HN019 a 2,4 g/den prebiotických oligosacharidů po dobu jednoho roku.
Klíčová zjištění
Konzumace mléka obohaceného o prebiotika a probiotika snížila riziko anémie a nedostatku železa o 45 % a zvýšila hmotnostní přírůstek o 0,13 kg/rok ve srovnání s kontrolami.
Účinky na praxi
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí na celém světě anémií 47,4 % dětí předškolního věku a 25,4 % dětí školního věku. Předpokládá se, že přibližně polovina těchto anémií je způsobena nedostatkem železa. Ve Spojených státech WHO nepovažuje anémii za problém veřejného zdraví, pouze 3,1 % předškolních dětí je klasifikováno jako anemických.1Chudé děti, děti z menšin a přistěhovalců a malé děti jsou však stále ohroženy nedostatkem železa s anémií i bez ní.2
Tato studie Sazawala navrhuje možné řešení globálního problému nutričních nedostatků a zejména přináší nové pohledy na léčbu a prevenci anémie. Příznivé účinky probiotik při léčbě průjmu jsou dobře zdokumentovány, i když se zdá, že mohou mít širší fyziologický účinek, než se dosud myslelo.3V paralelní studii mléko obohacené o prebiotika a probiotika snížilo počet epizod úplavice, závažných onemocnění a vysoké horečky. Bylo také prokázáno, že zdravý poměr prospěšných střevních bakterií v dětství chrání před nadváhou a obezitou později v životě.4, 5a souvisí se sníženým rizikem těhotenské cukrovky.6
Pokud jde o roli probiotik v léčbě anémie, relevantní studie ukazují, že děti, kterým byl podáván fermentovaný mléčný nápoj obohacený železem s přidaným Lactobacillus acidophilus, měly vyšší počet červených krvinek a bylo pravděpodobnější, že se jim při zvýšeném příjmu železa zlepšila hladina hemoglobinu.7Tyto studie poskytují důkazy pro použití Lactobacillus acidophilus a Bifidobacterium lactis k prevenci anémie u dětí.
Co může být pro naše pacienty ve Spojených státech a rostoucí trend obezity důležitější, je souvislost mezi zvýšeným BMI a sníženým stavem železa.
Co může být pro naše pacienty ve Spojených státech a rostoucí trend obezity důležitější, je souvislost mezi zvýšeným BMI a sníženým stavem železa. Podle článku Pediatrics z roku 2004 je u dětí s nadváhou a obezitou asi dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět nedostatkem železa.8Lze očekávat, že suplementace probiotiky u dětí přinese mnoho výhod, včetně silnějšího imunitního systému a snížení rizika obezity a nedostatku železa. Jedním z vysvětlení je, že velké množství vápníku v mléce může mít ochranný účinek proti rozvoji obezity, cukrovky 2. typu, metabolického syndromu a ischemické kardiovaskulární choroby tím, že snižuje vstřebávání tuku ve střevech.9Možná by stálo za zvážení podobný zásah s obohaceným mlékem u obézních dětí, aby se zabránilo nejen rozvoji takových stavů, ale také souvisejícímu riziku nedostatku železa.
Zatímco anémie jistě narušuje kognitivní vývoj, Lozoff et al. také prokázali souvislost mezi nedostatkem železa s anémií a bez ní a horším chováním u kojenců.10Relativně jednoduchá intervence, jako je ta popsaná v této studii, by mohla mít hluboký vliv na sociální a emocionální vývoj kojenců.
Tato studie nejen zdůrazňuje význam střevních bakterií, ale také nám připomíná význam prebiotik. Studie kojenecké výživy obsahující pouze probiotika nezlepšila růst kojenců a Laparra et al. ukázaly, že přidání inulinu jako prebiotika k Lactobacillus acidophilus zvýšilo vstřebávání železa z fazolí, ale po přidání snížilo vstřebávání železaBifidobacterium infantis.11, 12
Probiotika i nadále představují bezpečnou a neinvazivní intervenci, kterou je třeba zvážit nejen u gastrointestinálních poruch, ale také jako doplňkovou léčbu anémie nebo rizika anémie.