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参考
Kay CD、Gebauer SK、West SG、Kris-Etherton PM。 开心果可增加高胆固醇血症成人的血清抗氧化剂并降低血清氧化低密度脂蛋白。营养杂志。 2010;140(6):1093-1098
设计
一项随机、控制喂养交叉研究，评估两种剂量的开心果对血清抗氧化剂和氧化状态生物标志物的影响
参加者
28 名高胆固醇血症成人（LDL 胆固醇≥2.86 mmol/L）
研究药物和剂量
经过两周的基本西方饮食后，参与者吃了三种饮食中的一种，持续四个星期，所有三种饮食都提供相似的卡路里摄入量。 对照饮食不含开心果，脂肪含量较低（总脂肪为 25%）。 另外两种饮食每天含有 1 份或 2 份开心果。 一份包含 32 至 63 克坚果。
主要目标参数
血浆叶黄素、α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-生育酚、血脂和氧化低密度脂蛋白
主要发现
与对照饮食相比，每天 1 份和每天 2 份开心果强化饮食均显着降低了氧化 LDL 水平
对实践的影响
血液中的低密度脂蛋白含量是众所周知的心血管疾病风险指标。 最近，氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）的量已被认为是导致心血管疾病发生和进展的一个因素。1高 Ox-LDL 水平与代谢综合征、冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征的较高风险相关。2正如这项研究所示，降低 Ox-LDL 水平是疾病预防的一个重要目标。 先前的研究已经表明，吃开心果可以改善标准血脂状况。
Kay 等人最近发表的论文。事实上，这是对 Gebaur 等人于 2008 年首次报道的开心果临床试验数据的进一步分析。已发布。3对数据的第一个分析专门研究了富含开心果的饮食对更常见的心血管危险因素的影响。 这两项研究都分析了同一对照喂养研究的血液样本和数据。 格鲍尔等人。报道称，每天吃 2 罐开心果的参与者，总胆固醇降低了 8%，低密度脂蛋白胆固醇降低了 11.6%（磷< 0.05) 与对照饮食相比。 这组参与者的总胆固醇/HDL 胆固醇比率和 LDL 胆固醇/HDL 胆固醇比率分别降低了 8% 和 11%（磷<0.05）。
这项工作并不仅仅表明开心果和其他坚果可以降低心血管疾病的风险。
这项工作并不仅仅表明开心果和其他坚果可以降低心血管疾病的风险。 2010 年 4 月，Sari 等人。来自土耳其加济安泰普大学医学院的关于他们自己的开心果喂养试验。 他们为 32 名健康的年轻人提供了一个月的地中海饮食，然后又添加了一个月的开心果。 与地中海饮食相比，开心果饮食使血糖水平降低了 8.8% (±8.5%)。磷< 0.001)，LDL 降低 23.2% (±11.9%)，总胆固醇降低 21.2% (±9.9%，磷< 0.001) 和甘油三酯 13.8% (±33.8%,磷= 0.008）。 开心果饮食显着改善内皮依赖性血管舒张 30%（磷= 0.002），血清白细胞介素 6、总氧化状态、脂质过氧化氢和丙二醛降低，超氧化物歧化酶增加（磷全部 < 0.001）。4
2007 年，谢里登等人。报道了一项随机、对照、交叉研究，其中 15 名志愿者在四个星期内喂食了相当于其总热量 15% 的开心果。 总胆固醇/高密度脂蛋白比率显着降低（-0.38；95% CI，-0.57 至 -0.19；95% CI，-0.57 至 -0.19；磷= 0.001)，LDL/HDL (-0.40；95% CI，-0.66 至 -0.15；磷= 0.004），HDL 显着增加（+2.3；95% CI，0.48 至 4.0；磷= 0.02）。5
其他坚果也被证明可以改善血脂水平。 2010 年 5 月，Sabaté 和加州洛马琳达大学的同事报告了对坚果和血脂干预研究的汇总分析。6他们汇集了在 7 个国家进行的 25 项坚果消费研究的个人原始数据，研究对象为 583 名患有正常血脂和高胆固醇血症且未服用降脂药物的男性和女性。 在汇总数据中，平均每天坚果消耗量为 67 克。 总胆固醇浓度降低了 10.9 mg/dl（-5.1% 变化）。 LDL 胆固醇降低了 10.2 mg/dl（-7.4% 变化）。 LDL/HDL 比率下降 0.22（-8.3% 变化），总胆固醇/HDL 比率下降 0.24（-5.6% 变化）（磷全部 < .001）。 甘油三酯水平高于 150 mg/dl 的受试者的甘油三酯水平降低了 20.6 mg/dl (-10.2%) (磷< .05)。
并非所有坚果研究都同样积极。 冯等人。对 5 项有关杏仁的研究（共有 142 名参与者）进行了荟萃分析，发现杏仁对血脂有中性影响。7一年前，詹金斯报告说杏仁可以减少脂质氧化。8尽管杏仁对血脂水平具有中性影响，但它们仍然可以提供心血管保护。
除了这些喂养试验的结果之外，流行病学研究中也有越来越多的证据表明食用坚果对心血管有益。 在 5 月份发表的对五项大型流行病学研究的综述中，Sabaté 和 Vienna 报告称，“每周食用坚果可使冠心病死亡风险降低 8.3%”。9
考虑到坚果研究的数量和强度，以及自首次注意到这些益处以来的年数（Sabaté 第一篇关于核桃的论文发表于 1993 年），令人惊讶的是，许多医生不知道坚果现在被认为是有益的。10患者仍然告诉我，他们的医生建议他们减少坚果的摄入，以降低胆固醇水平。 这是一个我们应该大声驳斥的医学神话。 让患者增加坚果摄入量、选择坚果作为零食或将其作为其他食物的成分添加到其他食物中是一种简单的干预措施，已被证明可以带来好处。