研究：李子有泻药作用

参考

Attaluri A、Donahoe R、Valestin J、Brown K、Rao SS。随机临床试验：干李子（西梅）与洋车前子治疗便秘。Aliment Pharmacol Ther。2011；33(7):822-828。

设计

一项为期 8 周的单盲、随机、交叉研究。

参加者

四十名便秘受试者，三男三女，平均年龄 38 岁

研究药物

受试者每天服用西梅或洋车前子，以提供 6 克纤维，持续 3 周。 经过一周的清除期后，改变了疗法。

目标参数

受试者每天记录症状和粪便日记，记录每周完全自发排便的次数、便秘的总体缓解情况、粪便稠度、用力、耐受性和味觉。

主要发现

每周完全自发排便的次数（主要结果指标）和粪便稠度评分显着改善（磷<0.05) 与车前子相比，李子干。

对实践的影响

李子工作。 也就是说，李子似乎确实做了每个人都期望它们做的事情。 它们充当温和的泻药。 尽管有些人认为这种效果是显而易见的，但 Attaluri 等人的这项研究。是科学文献中发表的首批证明李子功效的人体临床研究之一。

2002 年的一项临床试验比较了李子和苹果干对骨密度影响因素的影响，结果“表明李子干可能对绝经后妇女的骨骼产生有益的影响”。¹尽管结果是积极的，但他们无法确认李子是否具有泻药作用。²

2010 年的两项研究表明，李子可以起到大便软化剂的作用。 这两项研究都将李子作为零食与饼干进行了比较。 2010 年 6 月发表在杂志上的一篇文章食欲告诉我们，李子比糖饼干更能有效抑制饥饿并产生饱腹感。³2010 年 9 月的一篇文章美国饮食协会杂志报道称，吃李子零食比糖饼干更能降低甘油三酯水平，并提到李子往往会软化粪便。⁴

很少有经验丰富的从业者或消费者会认为这些数据是新的。 相反，大多数人会对这项研究的必要性感到惊讶。

还有另一篇关于李子的文章值得一提。 出现在美国营养学院杂志2007 年，一篇评论文章比较了食用李子与食用浆果或其他水果对血清抗氧化能力 (AOC) 的影响。 虽然多项临床试验的数据“表明，食用某些浆果和水果，如蓝莓、混合葡萄和猕猴桃，会增加血浆 AOC 水平”，但吃西梅或喝西梅汁并不会改变测量到的抗氧化能力水平。⁵

随着 Attaluri 等人当前研究的发表。西梅作为泻药的使用，从老太太的故事（OWT）的产物到循证医学（EBM）领域迈出了第一步。 EBM 的支持者现在可以给便秘患者开李子，而不用担心受到批评。 应该指出的是，目前的这项研究存在弱点：它是单盲而非双盲的，参与者主要是女性，对参与者便秘的病因知之甚少，而且显然研究还远未得出结论。

医学上的这一新进展实际上有些荒谬。 很少有经验丰富的从业者或消费者会认为这些数据是新的。 相反，大多数人会对这项研究的必要性感到惊讶。 西梅对人体消化道的作用是明显的。

我们中的许多人都对循证医学感兴趣，并因此渴望在已发表的研究、荟萃分析中找到对疗法的支持，或者是所有工作的圣杯科克伦评论表面上看起来既合理又值得称赞，但可能会成为实现最佳患者治疗结果的障碍。

到目前为止，证据表明我们使用车前草纤维，因为它比多库酯钠更有效。⁶然而，从业者依靠轶事、常识和通过 OWT 获得的数据，历史上使用西梅来软化粪便并增加粪便频率。

这个美好的故事让人想起我的同事 Steve Austin, ND，多年前在撰写有关乳腺癌的文章时指出了统计中 1 型错误和 2 型错误之间的区别，以及各个医学界如何更加重视避免一种错误而不是另一种错误。 对于开出化疗处方的肿瘤内科医师来说，要求是确保药物对癌症有益。 你必须确保药物是有益的，因为副作用很大。⁷对于使用无毒疗法（在这种情况下是李子）的自然疗法医生来说，要求应该相反。 如果治疗有可能有所帮助，那么我们应该有兴趣尝试一下：经典的“它不会伤害而且可能会有所帮助”的实践观点。

然而，当谈到李子时，我们现在可以安全地开出它们； 他们已正式从未经验证的 OWT 升级为值得信赖的 EBM。