hänvisning
Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Randomiserad klinisk prövning: torkade katrinplommon (plommon) kontra psyllium för förstoppning.Aliment Pharmacol Ther.2011;33(7):822-828.
design
En 8-veckors enkelblind, randomiserad, cross-over-studie.
Deltagare
Fyrtio patienter med förstoppning, tre män och resten kvinnor, med en medelålder på 38 år
Studera mediciner
Försökspersonerna fick antingen katrinplommon eller psyllium för att ge 6 gram fibrer dagligen under 3 veckor. Efter en veckas tvättperiod ändrades behandlingen.
Målparametrar
Försökspersonerna förde en daglig symtom- och avföringsdagbok där de registrerade antalet fullständiga spontana tarmrörelser per vecka, övergripande lättnad från förstoppning, avföringskonsistens, ansträngning, tolerans och smak.
Nyckelfynd
Antalet fullständiga spontana tarmrörelser per vecka (primärt resultatmått) och avföringskonsistenspoäng förbättrades signifikant (P<0,05) för torkade plommon jämfört med psyllium.
Effekter på praktiken
Plommon fungerar. Som sagt, plommon verkar göra precis vad alla alltid förväntade sig att de skulle göra; de fungerar som ett milt laxermedel. Även om vissa skulle tycka att denna effekt är uppenbar, har denna studie av Attaluri et al. är bland de första kliniska studierna på människor publicerade i den vetenskapliga litteraturen som visar effektiviteten hos plommon.
Resultaten av en klinisk prövning från 2002 som jämförde effekterna av katrinplommon med torkade äpplen på faktorer som påverkar bentätheten "antyder att torkade katrinplommon kan ha gynnsamma effekter på benet hos postmenopausala kvinnor."1Även om resultaten var positiva kunde de inte bekräfta om katrinplommon fungerar som ett laxermedel.2
Två studier från 2010 antydde att katrinplommon kan fungera som avföringsmjukare. Båda studierna jämförde att äta katrinplommon som mellanmål med kakor. En artikel från juni 2010 som dök upp i tidningenaptitinformerade oss om att katrinplommon är effektivare för att undertrycka hunger och skapa en känsla av mättnad än sockerkakor.3En artikel från september 2010 iJournal of the American Dietary Associationrapporterade att mellanmål på katrinplommon sänkte triglyceridnivåerna mer än sockerkakor, och nämnde att katrinplommon tenderar att mjuka upp avföringen.4
Få erfarna utövare eller konsumenter kommer att betrakta denna information som ny. Istället kommer de flesta att bli förvånade över att denna studie ens behövde göras.
Det finns en annan artikel om plommon som är värd att nämna. Visas iJournal of the American College of NutritionÅr 2007 jämförde en översiktsartikel effekten av att konsumera plommon med att konsumera bär eller andra frukter på serumantioxidantkapaciteten (AOC). Även om data från ett antal kliniska prövningar "visade att konsumtion av vissa bär och frukter som blåbär, blandade druvor och kiwi" ökade plasma AOC-nivåer, förändrade inte uppmätta nivåer av antioxidantkapacitet att äta katrinplommon eller dricka katrinplommonjuice.5
Med publiceringen av den aktuella studien av Attaluri et al. Användningen av katrinplommon som laxermedel har tagit det första steget från en produkt av gamla fruars berättelser (OWT) till området för evidensbaserad medicin (EBM). Anhängare av EBM kan nu skriva ut katrinplommon till patienter med förstoppning utan rädsla för kritik. Det bör noteras att denna aktuella studie har svagheter: den var singel och inte dubbelblind, deltagarna var övervägande kvinnor, lite är känt om etiologin bakom deltagarnas förstoppning, och uppenbarligen är en studie långt ifrån avgörande.
Det är faktiskt något absurt med detta nya framsteg inom medicinen. Få erfarna utövare eller konsumenter kommer att betrakta denna information som ny. Istället kommer de flesta att bli förvånade över att denna studie ens behövde göras; Effekten av katrinplommon på den mänskliga matsmältningskanalen är uppenbar.
Attraktionen som många av oss har till EBM och vår resulterande önskan att hitta stöd för terapier i publicerade studier, metaanalyser eller – allt arbetes heliga gralCochrane recensionerverkar både rimligt och lovvärt på ytan, men kan vara ett hinder för att uppnå bästa patientresultat.
Hittills tyder bevisen på att vi använder psylliumfiber eftersom det är mer effektivt än natriumdokusat.6Men utövare som förlitar sig på anekdoter, sunt förnuft och data som erhållits genom OWT har historiskt sett använt katrinplommon för att mjuka upp avföring och öka avföringsfrekvensen.
Den här plommonhistorien påminner om hur min kollega Steve Austin, ND, när han skrev om bröstcancer för flera år sedan, påpekade skillnaden mellan typ 1- och typ 2-fel i statistik, och hur olika medicinska professioner lägger större vikt vid att undvika en form av fel framför den andra. För en medicinsk onkolog som ordinerar cellgiftsbehandling är kravet att vara säker på att läkemedlen har nytta mot cancern. Man måste vara säker på att medicinen är nyttig eftersom biverkningarna är så stora.7För naturläkare som använder giftfria terapier, i detta fall katrinplommon, bör kraven vändas. Om det finns en chans att terapi kommer att hjälpa, så borde vi vara intresserade av att prova det: den klassiska "det gör inte ont och det kanske hjälper" synen på praktiken.
Men när det kommer till katrinplommon kan vi nu säkert skriva ut dem; De har officiellt flyttat upp från oprövad OWT till betrodd EBM.
