Študija: Suhe slive delujejo kot odvajalo

referenca

Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Naključno klinično preskušanje: suhe slive (suhe slive) v primerjavi s psilijem za zaprtje.Aliment Pharmacol Ther.2011;33(7):822-828.

oblikovanje

8-tedenska, enojno slepa, randomizirana navzkrižna študija.

Udeleženec

Štirideset oseb z zaprtjem, trije moški in ostale ženske, s povprečno starostjo 38 let

Študija zdravil

Preiskovancem so dajali suhe slive ali psilium, da bi zagotovili 6 gramov vlaknin na dan 3 tedne. Po enotedenski izpiralni dobi smo terapijo spremenili.

Ciljni parametri

Preiskovanci so dnevno vodili dnevnik simptomov in blata, v katerega so beležili število popolnih spontanih odvajanj blata na teden, splošno olajšanje zaprtja, konsistenco blata, napenjanje, toleranco in okus.

Ključne ugotovitve

Število popolnih spontanih iztrebljanj na teden (primarno merilo izida) in ocene konsistence blata so se bistveno izboljšale (p<0,05) za suhe slive v primerjavi s psiliumom.

Učinki na prakso

Slive delujejo. Kljub temu se zdi, da slive naredijo točno to, kar so vsi vedno pričakovali; delujejo kot blago odvajalo. Čeprav bi nekateri mislili, da je ta učinek očiten, ta študija Attaluri et al. so med prvimi kliničnimi študijami na ljudeh, objavljenimi v znanstveni literaturi, ki dokazujejo učinkovitost sliv.

Rezultati kliničnega preskušanja iz leta 2002, v katerem so primerjali učinke suhih sliv in suhih jabolk na dejavnike, ki vplivajo na gostoto kosti, "kažejo, da imajo lahko suhe slive ugodne učinke na kosti pri ženskah po menopavzi."¹Čeprav so bili rezultati pozitivni, niso mogli potrditi, ali suhe slive delujejo kot odvajalo.²

Dve študiji iz leta 2010 sta pokazali, da lahko suhe slive delujejo kot mehčalec blata. Obe študiji sta primerjali uživanje suhih sliv kot prigrizek s piškoti. Članek iz junija 2010, ki se je pojavil v revijiapetitso nas obvestili, da so suhe slive učinkovitejše pri zatiranju lakote in ustvarjanju občutka sitosti kot sladkorni piškoti.³Članek iz septembra 2010 vJournal of American Dietary Associationporočali, da je prigrizek suhih sliv znižal raven trigliceridov bolj kot sladkorni piškoti, in omenil, da suhe slive običajno mehčajo blato.⁴

Le malo izkušenih strokovnjakov ali potrošnikov bo te podatke obravnavalo kot nove. Namesto tega bo večina presenečena, da je bilo to študijo sploh potrebno izvesti.

Še en članek o slivah je vreden omembe. Pojavi se vJournal of American College of NutritionLeta 2007 je pregledni članek primerjal učinek uživanja sliv z uživanjem jagodičja ali drugega sadja na serumsko antioksidativno zmogljivost (AOC). Medtem ko so podatki iz številnih kliničnih preskušanj »pokazali, da je uživanje določenega jagodičevja in sadja, kot so borovnice, mešano grozdje in kivi, »povečalo raven AOC v plazmi«, uživanje suhih sliv ali soka iz suhih sliv ni spremenilo izmerjenih ravni antioksidativne zmogljivosti.⁵

Z objavo trenutne študije Attaluri et al. Uporaba suhih sliv kot odvajala je naredila prvi korak od produkta zgodb starih žena (OWT) na področje medicine, ki temelji na dokazih (EBM). Podporniki EBM lahko zdaj predpisujejo suhe slive bolnikom z zaprtjem brez strahu pred kritiko. Opozoriti je treba, da ima ta trenutna študija slabosti: bila je enojna in ne dvojno slepa, udeleženke so bile pretežno ženske, malo je znanega o etiologiji zaprtja udeležencev in očitno študija še zdaleč ni dokončna.

V tem novem napredku medicine je pravzaprav nekaj absurdnega. Le malo izkušenih strokovnjakov ali potrošnikov bo te podatke obravnavalo kot nove. Namesto tega bo večina presenečena, da je to študijo sploh treba opraviti; Učinek suhih sliv na človeški prebavni trakt je očiten.

Privlačnost, ki jo ima veliko med nami do EBM, in naša posledična želja po iskanju podpore za terapije v objavljenih študijah, metaanalizah ali – svetem gralu vsega delaCochrane Reviewsse na prvi pogled zdi razumno in hvale vredno, vendar je lahko ovira pri doseganju najboljših rezultatov za bolnike.

Zaenkrat dokazi kažejo, da uporabljamo vlaknine psiliuma, ker so učinkovitejše od natrijevega dokuzata.⁶Vendar pa so zdravniki, ki se zanašajo na anekdote, zdrav razum in podatke, pridobljene prek OWT, v preteklosti uporabljali suhe slive za mehčanje blata in povečanje pogostosti blata.

Ta zgodba o slivah spominja na to, kako je moj kolega Steve Austin, ND, ko je pred leti pisal o raku dojke, opozoril na razliko med napakami tipa 1 in tipom 2 v statistiki in kako različni zdravstveni poklici dajejo večji poudarek izogibanju ene oblike napake pred drugo. Za medicinskega onkologa, ki predpisuje kemoterapijo, je zahteva, da se prepriča, ali zdravila koristijo proti raku. Prepričani morate biti, da je zdravilo koristno, saj so stranski učinki tako veliki.⁷Za zdravnike naturopate, ki uporabljajo netoksične terapije, v tem primeru suhe slive, je treba zahteve obrniti. Če obstaja možnost, da bo terapija pomagala, potem bi morali biti zainteresirani, da jo preizkusimo: klasičen pogled na prakso "ne bo škodilo in morda bo pomagalo".

Ko pa gre za suhe slive, jih zdaj lahko mirno predpišemo; Uradno so prešli iz nepreverjenega OWT v zaupanja vrednega EBM.