Štúdia: Sušené slivky pôsobia ako preháňadlo

odkaz

Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Randomizovaná klinická štúdia: sušené slivky (slivky) vs. psyllium na zápchu.Aliment Pharmacol Ther.2011;33(7):822-828.

dizajn

8-týždňová, jednoducho zaslepená, randomizovaná, skrížená štúdia.

Účastník

Štyridsať subjektov so zápchou, traja muži a zvyšok ženy, s priemerným vekom 38 rokov

Študovať lieky

Subjektom boli podávané buď sušené slivky alebo psyllium, aby poskytli 6 gramov vlákniny denne počas 3 týždňov. Po týždňovom vymývacom období bola terapia zmenená.

Cieľové parametre

Subjekty si viedli denný denník symptómov a stolice, v ktorom zaznamenávali počet úplných spontánnych pohybov čriev za týždeň, celkovú úľavu od zápchy, konzistenciu stolice, napätie, toleranciu a chuť.

Kľúčové zistenia

Počet úplných spontánnych pohybov čriev za týždeň (primárna výsledná miera) a skóre konzistencie stolice sa výrazne zlepšili (P<0,05) pre sušené slivky v porovnaní s psyllium.

Účinky na prax

Slivky fungujú. Zdá sa však, že slivky robia presne to, čo od nich každý vždy očakával; pôsobia ako mierne preháňadlo. Hoci niektorí by si mysleli, že tento účinok je zrejmý, táto štúdia Attaluriho a kol. patria medzi prvé klinické štúdie na ľuďoch publikované vo vedeckej literatúre, ktoré preukazujú účinnosť sliviek.

Výsledky klinickej štúdie z roku 2002 porovnávajúcej účinky sušených sliviek so sušenými jablkami na faktory ovplyvňujúce hustotu kostí „naznačujú, že sušené slivky môžu mať priaznivé účinky na kosti u žien po menopauze“.¹Hoci výsledky boli pozitívne, nevedeli potvrdiť, či sušené slivky fungujú ako preháňadlo.²

Dve štúdie z roku 2010 naznačili, že sušené slivky môžu pôsobiť ako zmäkčovač stolice. Obe štúdie porovnávali konzumáciu sliviek ako občerstvenia so sušienkami. Článok z júna 2010, ktorý sa objavil v časopisechuť do jedlanás informovali, že sušené slivky sú účinnejšie pri potláčaní hladu a vytváraní pocitu sýtosti ako cukrové sušienky.³Článok zo septembra 2010 vJournal of the American Dietary Associationuviedli, že desiata na sušených slivkách znížila hladinu triglyceridov viac ako cukrové sušienky a uviedla, že sušené slivky majú tendenciu zmäkčovať stolicu.⁴

Len málo skúsených lekárov alebo spotrebiteľov bude považovať tieto údaje za nové. Namiesto toho bude väčšina prekvapená, že túto štúdiu bolo vôbec potrebné urobiť.

Je tu ďalší článok o slivkách, ktorý stojí za zmienku. Zobrazuje sa vJournal of the American College of NutritionV roku 2007 prehľadný článok porovnával účinok konzumácie sliviek s konzumáciou bobuľového ovocia alebo iného ovocia na sérovú antioxidačnú kapacitu (AOC). Zatiaľ čo údaje z mnohých klinických štúdií „ukázali, že konzumácia určitých bobúľ a ovocia, ako sú čučoriedky, zmiešané hrozno a kiwi, „zvýšila plazmatické hladiny AOC“, konzumácia sušených sliviek alebo pitie šťavy zo sliviek nezmenili namerané hladiny antioxidačnej kapacity.⁵

Po zverejnení súčasnej štúdie Attaluriho et al. Použitie sušených sliviek ako preháňadla urobilo prvý krok od produktu starých manželiek (OWT) do oblasti medicíny založenej na dôkazoch (EBM). Priaznivci EBM môžu teraz predpisovať slivky pacientom so zápchou bez strachu z kritiky. Je potrebné poznamenať, že táto súčasná štúdia má slabé stránky: bola jednoduchá a nie dvojito zaslepená, účastníkmi boli prevažne ženy, málo je známe o etiológii zápchy účastníkov a štúdia zjavne nie je ani zďaleka presvedčivá.

Na tomto novom pokroku v medicíne je vlastne niečo absurdné. Len málo skúsených lekárov alebo spotrebiteľov bude považovať tieto údaje za nové. Namiesto toho bude väčšina prekvapená, že túto štúdiu bolo vôbec potrebné urobiť; Vplyv sušených sliviek na ľudský tráviaci trakt je zrejmý.

Príťažlivosť mnohých z nás k EBM a naša výsledná túžba nájsť podporu pre terapie v publikovaných štúdiách, metaanalýzach alebo – Svätý grál všetkej práceCochrane Reviewsna prvý pohľad sa zdá byť rozumné a chvályhodné, ale môže byť prekážkou pri dosahovaní najlepších výsledkov pre pacientov.

Doteraz dôkazy naznačujú, že používame vlákninu psyllium, pretože je účinnejšia ako docusát sodný.⁶Avšak praktici, ktorí sa spoliehajú na anekdoty, zdravý rozum a údaje získané prostredníctvom OWT, historicky používali sušené slivky na zmäkčenie stolice a zvýšenie frekvencie stolice.

Tento slivkový príbeh pripomína, ako môj kolega Steve Austin, ND, keď pred rokmi písal o rakovine prsníka, poukázal na rozdiel medzi chybami 1. a 2. typu v štatistikách a ako rôzne lekárske profesie kladú väčší dôraz na vyhýbanie sa jednej forme chyby pred druhou. Pre onkológa, ktorý predpisuje chemoterapiu, je požiadavkou mať istotu, že lieky sú prospešné proti rakovine. Musíte si byť istí, že liek je prospešný, pretože vedľajšie účinky sú také veľké.⁷Pre naturopatických lekárov, ktorí používajú netoxické terapie, v tomto prípade sušené slivky, by sa mali požiadavky zmeniť. Ak je šanca, že terapia pomôže, tak by sme mali mať záujem ju vyskúšať: klasický pohľad praxe „neublíži a možno pomôže“.

Pokiaľ však ide o sušené slivky, tie už môžeme pokojne predpísať; Oficiálne sa posunuli z neovereného OWT k dôveryhodnému EBM.