Studiu: Prunele acționează ca un laxativ

referinţă

Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Studiu clinic randomizat: prune uscate (prune uscate) vs. psyllium pentru constipație.Aliment Pharmacol Ther.2011;33(7):822-828.

proiecta

Un studiu de 8 săptămâni, single-orb, randomizat, încrucișat.

Participant

Patruzeci de subiecți constipați, trei bărbați și restul femei, cu vârsta medie de 38 de ani

Studiați medicamentele

Subiecților li sa administrat fie prune uscate, fie psyllium pentru a furniza 6 grame de fibre zilnic timp de 3 săptămâni. După o perioadă de eliminare de o săptămână, terapia a fost schimbată.

Parametrii țintă

Subiecții au ținut un jurnal zilnic de simptome și scaun în care au înregistrat numărul de mișcări intestinale spontane complete pe săptămână, ameliorarea generală a constipației, consistența scaunului, încordarea, toleranța și gustul.

Constatări cheie

Numărul de mișcări intestinale spontane complete pe săptămână (măsura de rezultat primară) și scorurile de consistență a scaunului s-au îmbunătățit semnificativ (P<0,05) pentru prunele uscate comparativ cu psyllium.

Efecte asupra practicii

Prunele funcționează. Acestea fiind spuse, prunele par să facă exact ceea ce toată lumea s-a așteptat întotdeauna să facă; acţionează ca un laxativ uşor. Deși unii ar crede că acest efect este evident, acest studiu al lui Attaluri și colab. sunt printre primele studii clinice pe oameni publicate în literatura științifică care demonstrează eficacitatea prunelor.

Rezultatele unui studiu clinic din 2002 care compară efectele prunelor uscate cu merele uscate asupra factorilor care afectează densitatea osoasă „sugerează că prunele uscate pot avea efecte benefice asupra oaselor la femeile aflate în postmenopauză”.¹Deși rezultatele au fost pozitive, ei nu au putut confirma dacă prunele funcționează ca laxativ.²

Două studii din 2010 au sugerat că prunele uscate pot acționa ca un balsam pentru scaun. Ambele studii au comparat consumul de prune uscate ca gustare cu fursecuri. Un articol din iunie 2010 care a apărut în revistăpofta de mancarene-a informat că prunele uscate sunt mai eficiente în a suprima foamea și a crea o senzație de sațietate decât prăjiturile cu zahăr.³Un articol din septembrie 2010 înJurnalul Asociației Americane de Dietăa raportat că gustarea cu prune uscate a scăzut nivelul de trigliceride mai mult decât prăjiturile cu zahăr și a menționat că prunele au tendința de a înmuia scaunele.⁴

Puțini practicieni sau consumatori experimentați vor considera aceste date ca noi. În schimb, cei mai mulți vor fi surprinși că acest studiu chiar trebuia făcut.

Există un alt articol despre prune care merită menționat. Apare înJurnalul Colegiului American de NutrițieÎn 2007, un articol de revizuire a comparat efectul consumului de prune cu consumul de fructe de pădure sau alte fructe asupra capacității antioxidante serice (AOC). În timp ce datele dintr-un număr de studii clinice „au arătat că consumul anumitor fructe de pădure și fructe, cum ar fi afinele, strugurii amestecați și kiwi-ul „a crescut nivelurile plasmatice de AOC”, consumul de prune sau consumul de suc de prune nu a modificat nivelurile măsurate de capacitate antioxidantă.⁵

Odată cu publicarea studiului actual de către Attaluri et al. Utilizarea prunelor uscate ca laxativ a făcut primul pas de la un produs al poveștilor bătrânelor soții (OWT) la domeniul medicinei bazate pe dovezi (EBM). Susținătorii EBM pot prescrie acum prune uscate pacienților cu constipație fără teamă de critici. Trebuie remarcat faptul că acest studiu actual are puncte slabe: a fost simplu și nu dublu-orb, participanții erau predominant femei, se știe puțin despre etiologia constipației participanților și, evident, un studiu este departe de a fi concludent.

Există de fapt ceva absurd în acest nou progres în medicină. Puțini practicieni sau consumatori experimentați vor considera aceste date ca noi. În schimb, cei mai mulți vor fi surprinși că acest studiu chiar trebuia făcut; Efectul prunelor uscate asupra tractului digestiv uman este evident.

Atracția pe care mulți dintre noi o avem față de EBM și dorința noastră rezultată de a găsi sprijin pentru terapii în studii publicate, meta-analize sau – Sfântul Graal al tuturor lucrărilorRecenzii Cochranepare atât rezonabil, cât și lăudabil la suprafață, dar poate fi o barieră în obținerea celor mai bune rezultate pentru pacient.

Până acum, dovezile sugerează că folosim fibre de psyllium, deoarece sunt mai eficiente decât docusatul de sodiu.⁶Cu toate acestea, practicienii care se bazează pe anecdote, bun simț și datele obținute prin OWT au folosit în trecut prune uscate pentru a înmuia scaunul și a crește frecvența scaunului.

Această poveste cu prune amintește de modul în care colegul meu Steve Austin, ND, când scria despre cancerul de sân cu ani în urmă, a subliniat diferența dintre erorile de tip 1 și tip 2 în statistici și modul în care diverse profesii medicale pun un accent mai mare pe evitarea unei forme de eroare față de cealaltă. Pentru un medic oncolog care prescrie chimioterapie, cerința este să se asigure că medicamentele au beneficii împotriva cancerului. Trebuie să fii sigur că medicamentul este benefic pentru că efectele secundare sunt atât de mari.⁷Pentru medicii naturisti care folosesc terapii netoxice, în acest caz prunele uscate, cerințele ar trebui inversate. Dacă există o șansă ca terapia să ajute, atunci ar trebui să fim interesați să o încercăm: viziunea clasică „nu va doare și ar putea ajuta” a practicii.

Cu toate acestea, când vine vorba de prune uscate, acum le putem prescrie în siguranță; Au trecut oficial de la OWT nedovedit la EBM de încredere.