Badanie: Śliwki działają jako środek przeczyszczający

odniesienie

Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Randomizowane badanie kliniczne: suszone śliwki (śliwki) vs. babka płesznik na zaparcia.Aliment Pharmacol Ther.2011;33(7):822-828.

projekt

8-tygodniowe, randomizowane badanie krzyżowe z pojedynczą ślepą próbą.

Uczestnik

Czterdziestu pacjentów z zaparciami, trzech mężczyzn i reszta kobiet, średni wiek 38 lat

Badania leków

Badanym podawano suszone śliwki lub babkę płesznik, aby dostarczyć 6 gramów błonnika dziennie przez 3 tygodnie. Po tygodniowym okresie wymywania zmieniono terapię.

Parametry docelowe

Pacjenci prowadzili dzienniczek objawów i stolca, w którym rejestrowali liczbę całkowitych spontanicznych wypróżnień na tydzień, ogólną ulgę w zaparciach, konsystencję stolca, napięcie, tolerancję i smak.

Kluczowe ustalenia

Liczba całkowitych spontanicznych wypróżnień na tydzień (główna miara wyniku) i ocena konsystencji stolca znacznie się poprawiły (P<0,05) dla suszonych śliwek w porównaniu do babki płesznik.

Wpływ na praktykę

Śliwki działają. To powiedziawszy, śliwki wydają się robić dokładnie to, czego wszyscy zawsze oczekiwali; działają jak łagodny środek przeczyszczający. Chociaż niektórzy uznaliby, że efekt ten jest oczywisty, badanie Attaluri i in. należą do pierwszych badań klinicznych na ludziach opublikowanych w literaturze naukowej, które wykazują skuteczność śliwek.

Wyniki badania klinicznego z 2002 roku porównującego wpływ śliwek i suszonych jabłek na czynniki wpływające na gęstość kości „sugerują, że suszone śliwki mogą mieć korzystny wpływ na kości u kobiet po menopauzie”.¹Chociaż wyniki były pozytywne, nie mogły potwierdzić, czy suszone śliwki działają jako środek przeczyszczający.²

Dwa badania przeprowadzone w 2010 roku sugerują, że suszone śliwki mogą działać zmiękczająco na stolec. W obu badaniach porównywano spożywanie suszonych śliwek jako przekąski z ciasteczkami. Artykuł z czerwca 2010 roku, który ukazał się w magazynieapetytpoinformowało nas, że suszone śliwki skuteczniej tłumią głód i wywołują uczucie sytości niż ciasteczka z cukrem.³Artykuł z września 2010 roku w czasopiśmieDziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetycznegopodali, że podjadanie suszonych śliwek obniżyło poziom trójglicerydów bardziej niż ciasteczka z cukrem i wspomniało, że suszone śliwki mają tendencję do zmiękczania stolca.⁴

Niewielu doświadczonych praktyków lub konsumentów uzna te dane za nowe. Zamiast tego większość będzie zaskoczona, że ​​takie badanie w ogóle trzeba było przeprowadzić.

Warto wspomnieć o jeszcze jednym artykule na temat śliwek. Pojawia się wJournal of American College of NutritionW 2007 roku w artykule przeglądowym porównano wpływ spożywania śliwek i spożywania jagód lub innych owoców na zdolność antyoksydacyjną surowicy (AOC). Chociaż dane z wielu badań klinicznych „wykazały, że spożywanie niektórych jagód i owoców, takich jak jagody, mieszanka winogron i kiwi, „zwiększało poziom AOC w osoczu”, jedzenie śliwek lub picie soku z suszonych śliwek nie zmieniało zmierzonego poziomu zdolności przeciwutleniającej.⁵

Wraz z publikacją aktualnego badania Attaluri i in. Zastosowanie suszonych śliwek jako środka przeczyszczającego zrobiło pierwszy krok od produktu z opowieści starych żon (OWT) do dziedziny medycyny opartej na faktach (EBM). Zwolennicy EBM mogą teraz przepisywać śliwki pacjentom cierpiącym na zaparcia bez obawy przed krytyką. Należy zauważyć, że to obecne badanie ma słabe strony: było pojedyncze, a nie podwójnie ślepe, uczestnikami były głównie kobiety, niewiele wiadomo na temat etiologii zaparć u uczestników i oczywiście badanie nie dostarczyło rozstrzygających wniosków.

W tym nowym postępie w medycynie jest coś absurdalnego. Niewielu doświadczonych praktyków lub konsumentów uzna te dane za nowe. Zamiast tego większość będzie zaskoczona, że ​​w ogóle trzeba było przeprowadzić to badanie; Wpływ suszonych śliwek na przewód pokarmowy człowieka jest oczywisty.

Zainteresowanie EBM, jakie wielu z nas odczuwa i wynikająca z tego chęć znalezienia wsparcia dla terapii w opublikowanych badaniach, metaanalizach lub – Świętym Graalu wszelkich pracRecenzje Cochrane’apozornie wydaje się zarówno rozsądne, jak i godne pochwały, ale może stanowić przeszkodę w osiągnięciu najlepszych wyników leczenia pacjentów.

Jak dotąd dowody sugerują, że stosujemy błonnik babki płesznik, ponieważ jest on skuteczniejszy niż dokuzan sodu.⁶Jednakże praktycy, opierając się na anegdotach, zdrowym rozsądku i danych uzyskanych dzięki OWT, od dawna stosowali suszone śliwki w celu zmiękczenia stolca i zwiększenia jego częstotliwości.

Ta śliczna historia przypomina, jak mój kolega Steve Austin, ND, pisząc wiele lat temu o raku piersi, wskazał różnicę między błędami statystycznymi typu 1 i typu 2 oraz jak różne zawody medyczne kładą większy nacisk na unikanie jednej formy błędu zamiast drugiej. Dla onkologa przepisującego chemioterapię wymagana jest pewność, że leki działają przeciwnowotworowo. Trzeba mieć pewność, że lek jest korzystny, ponieważ skutki uboczne są tak duże.⁷W przypadku lekarzy naturopatów stosujących nietoksyczne terapie, w tym przypadku suszone śliwki, wymagania powinny zostać odwrócone. Jeśli istnieje szansa, że ​​terapia pomoże, powinniśmy zainteresować się jej wypróbowaniem: klasycznym podejściem do praktyki „nie zaszkodzi, a może pomóc”.

Jeśli jednak chodzi o suszone śliwki, możemy je teraz bezpiecznie przepisać; Oficjalnie przeszli z niesprawdzonego OWT do zaufanego EBM.