nuoroda
Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Atsitiktinės atrankos būdu atliktas klinikinis tyrimas: džiovintos slyvos (slyvos) ir psyllium nuo vidurių užkietėjimo.Aliment Pharmacol Ther.2011;33(7):822-828.
dizainas
8 savaičių, vienkartinis, atsitiktinių imčių kryžminis tyrimas.
Dalyvis
Keturiasdešimt vidurių užkietėjusių asmenų, trys vyrai ir likusieji moterys, kurių amžiaus vidurkis – 38 metai
Studijuoti vaistus
Tiriamiesiems buvo duota džiovintų slyvų arba slyvų, kad 3 savaites kasdien gautų 6 gramus skaidulų. Po savaitės išvalymo laikotarpio gydymas buvo pakeistas.
Tiksliniai parametrai
Tiriamieji kasdien vedė simptomų ir išmatų dienoraštį, kuriame registravo visiškų spontaniškų tuštinimosi skaičių per savaitę, bendrą vidurių užkietėjimo palengvėjimą, išmatų konsistenciją, įtempimą, toleranciją ir skonį.
Pagrindinės išvados
Visiško spontaniško tuštinimosi skaičius per savaitę (pirminis rezultatas) ir išmatų konsistencijos balai žymiai pagerėjo (P<0,05) džiovintoms slyvoms, palyginti su psyllium.
Poveikis praktikai
Slyvos veikia. Be to, atrodo, kad slyvos daro būtent tai, ko visi visada tikėjosi; jie veikia kaip lengvas vidurius laisvinantis vaistas. Nors kai kurie mano, kad šis poveikis yra akivaizdus, šis Attaluri ir kt. yra vieni pirmųjų mokslinėje literatūroje paskelbtų klinikinių tyrimų su žmonėmis, įrodančių slyvų efektyvumą.
2002 m. klinikinio tyrimo, kuriame lyginamas džiovintų slyvų ir džiovintų obuolių poveikis veiksniams, turintiems įtakos kaulų tankiui, rezultatai „rodo, kad džiovintos slyvos gali turėti teigiamą poveikį kaulams moterims po menopauzės“.1Nors rezultatai buvo teigiami, jie negalėjo patvirtinti, ar slyvos veikia kaip vidurius laisvinantis vaistas.2
Du 2010 m. tyrimai parodė, kad džiovintos slyvos gali veikti kaip išmatų minkštiklis. Abiejuose tyrimuose džiovintų slyvų valgymas kaip užkandis buvo lyginamas su sausainiais. 2010 m. birželio mėn. žurnale pasirodęs straipsnisapetitasinformavo, kad džiovintos slyvos veiksmingiau malšina alkį ir sukuria sotumo jausmą nei cukriniai sausainiai.3Straipsnis iš 2010 m. rugsėjo mėnAmerikos dietų asociacijos žurnalaspranešė, kad užkandžiavimas džiovintomis slyvomis sumažino trigliceridų kiekį labiau nei cukraus sausainiai, ir paminėjo, kad džiovintos slyvos paprastai suminkština išmatas.4
Nedaug patyrusių praktikų ar vartotojų laikys šiuos duomenis naujais. Vietoj to, dauguma bus nustebinti, kad šį tyrimą netgi reikėjo atlikti.
Yra dar vienas straipsnis apie slyvas, kurį verta paminėti. AtsirandaAmerikos mitybos koledžo žurnalas2007 m. apžvalginiame straipsnyje buvo palygintas slyvų ir uogų ar kitų vaisių vartojimo poveikis serumo antioksidaciniam pajėgumui (AOC). Nors daugelio klinikinių tyrimų duomenys „rodė, kad tam tikrų uogų ir vaisių, tokių kaip mėlynės, mišrios vynuogės ir kiviai, vartojimas padidino AOC lygį plazmoje“, tačiau valgant džiovintas slyvas ar geriant slyvų sultis išmatuotas antioksidacinis pajėgumas nepakito.5
Paskelbus dabartinį Attaluri ir kt. tyrimą. Slyvų naudojimas kaip vidurius laisvinantis vaistas žengė pirmąjį žingsnį nuo senų žmonų pasakų (OWT) produkto į įrodymais pagrįstos medicinos (EBM) sritį. EBM šalininkai dabar gali skirti džiovintų slyvų pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, nebijodami kritikos. Reikėtų pažymėti, kad šis dabartinis tyrimas turi trūkumų: jis buvo vienas, o ne dvigubai aklas, dalyvės daugiausia buvo moterys, mažai žinoma apie dalyvių vidurių užkietėjimo etiologiją ir akivaizdu, kad tyrimas toli gražu nėra galutinis.
Iš tikrųjų ši nauja medicinos pažanga yra absurdiška. Nedaug patyrusių praktikų ar vartotojų laikys šiuos duomenis naujais. Vietoj to, dauguma bus nustebinti, kad šį tyrimą netgi reikėjo atlikti; Slyvų poveikis žmogaus virškinamajam traktui yra akivaizdus.
Potraukis, kurį daugelis iš mūsų turi EBM, ir mūsų troškimas rasti paramą terapijoms paskelbtuose tyrimuose, metaanalizėse arba – visų darbų Šventasis GralisCochrane apžvalgosiš pirmo žvilgsnio atrodo pagrįstas ir pagirtinas, tačiau gali būti kliūtis siekiant geriausių pacientų rezultatų.
Kol kas įrodymai rodo, kad naudojame psyllium pluoštą, nes jis yra veiksmingesnis už natrio dokuzatą.6Tačiau specialistai, pasikliaujantys anekdotais, sveiku protu ir OWT gautais duomenimis, istoriškai naudojo slyvas išmatoms suminkštinti ir išmatų dažnumui padidinti.
Ši slyvų istorija primena, kaip mano kolega Steve'as Austinas, ND, prieš metus rašydamas apie krūties vėžį, atkreipė dėmesį į skirtumą tarp 1 ir 2 tipo klaidų statistikoje ir kaip įvairios medicinos profesijos labiau akcentuoja, kaip išvengti vienos klaidos formos, o ne kitos. Gydytojas onkologas, skiriantis chemoterapiją, turi būti tikras, kad vaistai yra naudingi nuo vėžio. Turite būti tikri, kad vaistas yra naudingas, nes šalutinis poveikis yra toks didelis.7Gydytojams natūropatams, kurie taiko netoksiškus gydymo būdus, šiuo atveju džiovintas slyvas, reikalavimai turėtų būti pakeisti. Jei yra tikimybė, kad terapija padės, tuomet turėtume būti suinteresuoti ją išbandyti: klasikinis požiūris į praktiką „nepakenks ir gali padėti“.
Tačiau, kalbant apie džiovintas slyvas, dabar galime drąsiai jas skirti; Jie oficialiai perėjo iš nepatvirtinto OWT į patikimą EBM.
