Suche
Mein Konto
αναφορά
Attaluri Α, Donahoe R, Valestin J, Brown Κ, Rao SS. Τυχαία κλινική δοκιμή: αποξηραμένα δαμάσκηνα (δαμάσκηνα) έναντι psyllium για δυσκοιλιότητα.Χοροπέδιλα Pharmacol Ther.2011 · 33 (7): 822-828.
σχέδιο
Μια μελέτη 8 εβδομάδων, ενιαίας τυφλής, τυχαιοποιημένης, διασταυρούμενης.
Συμμέτοχος
Σαράντα δυσκοιλιωμένα θέματα, τρία αρσενικά και τα υπόλοιπα θηλυκά, με μέση ηλικία 38 ετών
Φάρμακα μελέτης
Τα υποκείμενα δόθηκαν είτε τα δαμάσκηνα είτε το psyllium για να παρέχουν 6 γραμμάρια ινών ημερησίως για 3 εβδομάδες. Μετά από μια περίοδο έκπλυσης μιας εβδομάδας, η θεραπεία άλλαξε.
Παράμετροι στόχου
Τα υποκείμενα διατηρούσαν ένα ημερολόγιο ημερήσιου συμπτώματος και σκαμνί στο οποίο κατέγραψαν τον αριθμό των πλήρων αυθόρμητων κινήσεων του εντέρου την εβδομάδα, γενική ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα, τη συνοχή των κοπράνων, την τεντώνα, την ανοχή και τη γεύση.
Βασικά ευρήματα
Ο αριθμός των πλήρων αυθόρμητων κινήσεων του εντέρου ανά εβδομάδα (μέτρο πρωτοβάθμιας έκβασης) και οι βαθμολογίες συνέπειας των κοπράνων βελτιώθηκαν σημαντικά (Π.<0,05) για αποξηραμένα δαμάσκηνα σε σύγκριση με το psyllium.
Επιδράσεις στην πρακτική
Τα δαμάσκηνα δουλεύουν. Τούτου λεχθέντος, τα δαμάσκηνα φαίνεται να κάνουν ακριβώς αυτό που όλοι πάντα περίμεναν να κάνουν. Λειτουργούν ως ήπιο καθαρτικό. Αν και μερικοί θα πίστευαν ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι προφανές, αυτή η μελέτη από τους Attaluri et al. είναι μεταξύ των πρώτων κλινικών μελετών για τον άνθρωπο που δημοσιεύονται στην επιστημονική βιβλιογραφία που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των δαμάσκηνων.
Τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής του 2002 που συγκρίνουν τις επιδράσεις των δαμάσκηνων με τα αποξηραμένα μήλα σε παράγοντες που επηρεάζουν την πυκνότητα των οστών "υποδηλώνουν ότι τα αποξηραμένα δαμάσκηνα μπορεί να έχουν ευεργετικές επιδράσεις στα οστά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες".1Αν και τα αποτελέσματα ήταν θετικά, δεν μπορούσαν να επιβεβαιώσουν αν τα δαμάσκηνα λειτουργούν ως καθαρτικό.2
Δύο μελέτες του 2010 έδειξαν ότι τα δαμάσκηνα μπορούν να λειτουργήσουν ως μαλακτικό σκαμνί. Και οι δύο μελέτες συνέκριναν τα δαμάσκηνα ως σνακ με μπισκότα. Ένα άρθρο του Ιουνίου 2010 που εμφανίστηκε στο περιοδικόόρεξημας ενημέρωσε ότι τα δαμάσκηνα είναι πιο αποτελεσματικά στην καταστολή της πείνας και στη δημιουργία ενός αίσθημα κορεσμού από τα μπισκότα ζάχαρης.3Ένα άρθρο από τον Σεπτέμβριο του 2010 στοΕφημερίδα της Αμερικανικής Διαιτητικής Ένωσηςανέφεραν ότι το σνακ σε δαμάσκηνα μείωσε τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων περισσότερο από τα μπισκότα ζάχαρης και ανέφερε ότι τα δαμάσκηνα τείνουν να μαλακώσουν τα σκαμνιά.4
Λίγοι έμπειροι επαγγελματίες ή καταναλωτές θα θεωρήσουν αυτά τα δεδομένα ως νέα. Αντ 'αυτού, οι περισσότεροι θα εκπλαγούν ότι αυτή η μελέτη έπρεπε ακόμη και να γίνει.
Υπάρχει ένα άλλο άρθρο σχετικά με τα δαμάσκηνα που αξίζει να αναφερθούν. Εμφανίζεται στοΕφημερίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου ΔιατροφήςΤο 2007, ένα άρθρο ανασκόπησης συνέκρινε την επίδραση της κατανάλωσης δαμάσκηνων με καταναλώνει μούρα ή άλλα φρούτα στην αντιοξειδωτική ικανότητα στον ορό (AOC). Ενώ τα δεδομένα από μια σειρά από κλινικές δοκιμές "έδειξαν ότι η κατανάλωση ορισμένων μούρων και φρούτων όπως τα βακκίνια, τα μικτά σταφύλια και τα ακτινοβολία" αυξημένα επίπεδα AOC στο πλάσμα ", η κατανάλωση δαμάσκηνων ή ο χυμός του πόσιμου δεν άλλαζαν τα μετρημένα επίπεδα αντιοξειδωτικής ικανότητας.5
Με τη δημοσίευση της τρέχουσας μελέτης από τους Attaluri et al. Η χρήση των δαμάσκηνων ως καθαρτικών έχει κάνει το πρώτο βήμα από ένα προϊόν των ιστοριών των παλαιών συζύγων (OWT) στον τομέα της ιατρικής που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία (EBM). Οι υποστηρικτές του EBM μπορούν τώρα να συνταγογραφήσουν δαμάσκηνα σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα χωρίς φόβο κριτικής. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η τρέχουσα μελέτη έχει αδυναμίες: ήταν ενιαία και όχι διπλή-τυφλή, οι συμμετέχοντες ήταν κυρίως γυναίκες, λίγα είναι γνωστά για την αιτιολογία της δυσκοιλιότητας των συμμετεχόντων και προφανώς μια μελέτη δεν είναι καθόλου καθοριστική.
Υπάρχει στην πραγματικότητα κάτι παράλογο για αυτή τη νέα πρόοδο στην ιατρική. Λίγοι έμπειροι επαγγελματίες ή καταναλωτές θα θεωρήσουν αυτά τα δεδομένα ως νέα. Αντ 'αυτού, οι περισσότεροι θα εκπλαγούν ότι αυτή η μελέτη έπρεπε ακόμη και να γίνει. Η επίδραση των δαμάσκηνων στην ανθρώπινη πεπτική οδό είναι προφανής.
Η έλξη που πολλοί από εμάς πρέπει να EBM και την προκύπτουσα επιθυμία μας να βρούμε υποστήριξη για θεραπείες σε δημοσιευμένες μελέτες, μετα-αναλύσεις ή-το Άγιο Δισκοπότηρο όλων των εργασιώνΚριτικές Cochraneεμφανίζεται τόσο λογική όσο και αξιέπαινη στην επιφάνεια, αλλά μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων των ασθενών.
Μέχρι στιγμής τα στοιχεία δείχνουν ότι χρησιμοποιούμε ίνες psyllium επειδή είναι πιο αποτελεσματικό από το docusate νατρίου.6Ωστόσο, οι επαγγελματίες που βασίζονται σε ανέκδοτα, κοινή λογική και δεδομένα που λαμβάνονται μέσω OWT έχουν ιστορικά χρησιμοποιούμενα δαμάσκηνα για να μαλακώσουν τα σκαμνιά και να αυξήσουν τη συχνότητα των κοπράνων.
Αυτή η ιστορία του δαμάσκηνου θυμίζει τον τρόπο με τον οποίο ο συνάδελφός μου Steve Austin, ND, όταν γράφει για τον καρκίνο του μαστού πριν από χρόνια, επεσήμανε τη διαφορά μεταξύ σφαλμάτων τύπου 1 και τύπου 2 στα στατιστικά στοιχεία και πώς δίνουν μεγαλύτερη έμφαση σε μια μορφή σφάλματος πάνω από το άλλο. Για έναν ιατρικό ογκολόγο που συνταγογραφεί χημειοθεραπεία, η απαίτηση είναι να είναι βέβαιο ότι τα φάρμακα έχουν οφέλη από τον καρκίνο. Πρέπει να είστε βέβαιοι ότι το φάρμακο είναι ευεργετικό επειδή οι παρενέργειες είναι τόσο μεγάλες.7Για τους naturopathic γιατρούς που χρησιμοποιούν μη τοξικές θεραπείες, σε αυτή την περίπτωση, οι απαιτήσεις πρέπει να αντιστραφούν. Εάν υπάρχει μια πιθανότητα ότι η θεραπεία θα βοηθήσει, τότε θα πρέπει να μας ενδιαφέρει να το δοκιμάσουμε: το κλασικό "δεν θα βλάψει και μπορεί να βοηθήσει" την προβολή της πρακτικής.
Ωστόσο, όταν πρόκειται για δαμάσκηνα, τώρα μπορούμε να τα συνταγογραφήσουμε με ασφάλεια. Έχουν επίσημα μετακινηθεί από το μη αποδεδειγμένο OWT σε αξιόπιστο EBM.