Проучване: Сникотеките действат като слабително

справка

Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown K, Rao SS. Рандомизирано клинично изпитване: изсушени сини сливи (сини сливи) срещу псилий за запек.Aliment Pharmacol Ther.2011; 33 (7): 822-828.

дизайн

8-седмично, едно-сляпо, рандомизирано, кръстосано изследване.

Участник

Четиридесет запечени лица, трима мъже и останалите жени, със средна възраст 38 години

Изучават лекарства

Субектите получават или сини сливи, или на псилий, за да осигуряват 6 грама фибри дневно в продължение на 3 седмици. След едноседмичен период на измиване терапията се променя.

Целеви параметри

Субектите поддържаха ежедневен симптом и дневник за изпражненията, в които те записаха броя на пълните спонтанни движения на червата седмично, като цяло облекчение от запек, консистенция на изпражненията, напрежение, толерантност и вкус.

Основни констатации

Броят на пълните спонтанни движения на червата седмично (първична мярка за резултат) и резултатите от консистенцията на изпражненията се подобряват значително (P<0,05) за изсушени сливи в сравнение с псилий.

Ефекти върху практиката

Сливи работят. Това каза, сливи изглежда правят точно това, което всички винаги са очаквали да правят; Те действат като леко слабително. Въпреки че някои биха си помислили, че този ефект е очевиден, това проучване на Attaluri et al. са сред първите клинични проучвания върху хората, публикувани в научната литература, които демонстрират ефективността на сливи.

Резултатите от клинично изпитване от 2002 г., сравняващо ефектите на сини сливи с изсушени ябълки върху фактори, влияещи върху костната плътност, „предполагат, че изсушените сливи могат да имат благоприятно въздействие върху костите при жени след менопауза“.¹Въпреки че резултатите бяха положителни, те не можаха да потвърдят дали сини сливи работят като слабително.²

Две проучвания от 2010 г. предполагат, че сините сливи могат да действат като омекотител на изпражненията. И двете проучвания сравняват яденето на сини сливи като закуска с бисквитки. Статия през юни 2010 г., която се появи в списаниетоАпетитИнформира ни, че сините сливи са по -ефективни при потискане на глада и създаване на усещане за ситост от захарните бисквитки.³Статия от септември 2010 г. вСписание на Американската диетична асоциациясъобщава, че закуските на сини сливи понижават нивата на триглицериди повече от захарните бисквитки и споменават, че сини сливи са склонни да омекотяват изпражненията.⁴

Малко опитни практикуващи или потребители ще считат тези данни за нови. Вместо това повечето ще бъдат изненадани, че това проучване дори трябва да се направи.

Има друга статия за сливи, която си струва да се спомене. Се появява вСписание на Американския колеж по храненеПрез 2007 г. статия за преглед сравнява ефекта от консумацията на сливи с консумацията на плодове или други плодове върху серумния антиоксидантна способност (AOC). Докато данните от редица клинични изпитвания „показват, че консумацията на определени плодове и плодове като боровинки, смесено грозде и киви„ повишени плазмени нива на AOC “, яденето на сини сливи или пиене на сок от сини сливи не променя измерените нива на антиоксидантния капацитет.⁵

С публикуването на настоящото проучване на Attaluri et al. Използването на сини сливи като слабително направи първата стъпка от продукт на приказките на старите съпруги (OWT) до областта на медицината, базирана на доказателства (EBM). Привържениците на EBM вече могат да предписват сливи на пациенти с запек, без да се страхуват от критика. Трябва да се отбележи, че това настоящо проучване има слабости: то е било единично, а не двойно сляпо, участниците са били предимно жени, малко се знае за етиологията на запека на участниците и очевидно изследване далеч не е категорично.

Всъщност има нещо абсурдно в този нов напредък в медицината. Малко опитни практикуващи или потребители ще считат тези данни за нови. Вместо това повечето ще бъдат изненадани, че това проучване дори трябва да се направи; Ефектът на сини сливи върху храносмилателния тракт е очевиден.

Атракцията, която много от нас имат за EBM и произтичащото ни желание да намерим подкрепа за терапии в публикувани проучвания, мета-анализи или-светият граал на цялата работаCochrane Reviewsизглежда едновременно разумно и похвално на повърхността, но може да бъде бариера за постигане на най -добрите резултати от пациента.

Засега доказателствата подсказват, че използваме Psyllium влакно, тъй като са по -ефективни от натриевия документ.⁶Въпреки това, практикуващите, разчитащи на анекдоти, здрав разум и данни, получени чрез OWT, исторически са използвали сини сливи за омекотяване на изпражненията и увеличаване на честотата на изпражненията.

Тази история на слива напомня как моят колега Стив Остин, ND, когато пише за рак на гърдата преди години, посочи разликата между грешки от тип 1 и тип 2 в статистиката и как различните медицински професии поставят по -голям акцент върху избягването на едната форма на грешка над другата. За медицински онколог, който предписва химиотерапия, изискването е да сте сигурни, че лекарствата имат полза от рака. Трябва да сте сигурни, че лекарствата са полезни, защото страничните ефекти са толкова големи.⁷За натуропатичните лекари, които използват нетоксични терапии, в случая сливи изискванията трябва да бъдат отменени. Ако има вероятност терапията да помогне, тогава трябва да ни е интересно да я опитаме: класическият „няма да навреди и може да помогне“ за гледане на практиката.

Когато става въпрос за сини сливи, сега можем безопасно да ги предписваме; Те официално преминаха от недоказана OWT към надежден EBM.