دراسة: البرقوق يعمل كملين

مرجع

أتالوري أ، دوناهو آر، فاليستين جي، براون ك، راو إس إس. تجربة سريرية عشوائية: البرقوق المجفف (الخوخ) مقابل سيلليوم للإمساك.أليمنت فارماكول هناك.2011;33(7):822-828.

تصميم

دراسة عشوائية وعشوائية ومتقاطعة لمدة 8 أسابيع.

مشارك

أربعون شخصًا مصابون بالإمساك، ثلاثة ذكور والباقي إناث، متوسط ​​أعمارهم 38 عامًا

دراسة الأدوية

تم إعطاء الأشخاص إما البرقوق أو سيلليوم لتزويدهم بـ 6 جرامات من الألياف يوميًا لمدة 3 أسابيع. وبعد فترة تبييض مدتها أسبوع واحد، تم تغيير العلاج.

المعلمات المستهدفة

احتفظ الأشخاص بمذكرات يومية للأعراض والبراز سجلوا فيها عدد حركات الأمعاء التلقائية الكاملة أسبوعيًا، والتخفيف العام من الإمساك، واتساق البراز، والإجهاد، والتسامح، والذوق.

النتائج الرئيسية

تحسن عدد حركات الأمعاء التلقائية الكاملة في الأسبوع (مقياس النتائج الأولية) ودرجات اتساق البراز بشكل ملحوظ (ص<0.05) للخوخ المجفف مقارنة بالسيلليوم.

الآثار على الممارسة

عمل البرقوق. ومع ذلك، يبدو أن الخوخ يفعل بالضبط ما توقعه الجميع دائمًا منه؛ فهي بمثابة ملين خفيف. على الرغم من أن البعض قد يعتقد أن هذا التأثير واضح، إلا أن هذه الدراسة التي أجراها أتالوري وآخرون. تعتبر من أولى الدراسات السريرية التي أجريت على البشر والمنشورة في الأدبيات العلمية والتي تثبت فعالية البرقوق.

نتائج تجربة سريرية أجريت عام 2002 لمقارنة تأثيرات البرقوق مع التفاح المجفف على العوامل التي تؤثر على كثافة العظام "تشير إلى أن البرقوق المجفف قد يكون له آثار مفيدة على العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث".¹وعلى الرغم من أن النتائج كانت إيجابية، إلا أنهم لم يتمكنوا من تأكيد ما إذا كان البرقوق يعمل كملين.²

أشارت دراستان أجريتا عام 2010 إلى أن البرقوق قد يعمل كملين للبراز. قارنت كلتا الدراستين تناول البرقوق كوجبة خفيفة مع البسكويت. مقال يونيو 2010 ظهر في المجلةشهيةأخبرنا أن البرقوق أكثر فعالية في قمع الجوع وخلق شعور بالشبع من بسكويت السكر.³مقال من سبتمبر 2010 فيمجلة الجمعية الغذائية الأمريكيةذكرت أن تناول وجبات خفيفة من البرقوق يخفض مستويات الدهون الثلاثية أكثر من البسكويت السكر، وذكر أن البرقوق يميل إلى تليين البراز.⁴

قليل من الممارسين أو المستهلكين ذوي الخبرة سوف يعتبرون هذه البيانات جديدة. وبدلاً من ذلك، سوف يفاجأ معظمهم بضرورة إجراء هذه الدراسة.

هناك مقال آخر عن البرقوق يستحق الذكر. يظهر فيمجلة الكلية الأمريكية للتغذيةفي عام 2007، قارنت مقالة مراجعة تأثير استهلاك الخوخ مع استهلاك التوت أو الفواكه الأخرى على قدرة مضادات الأكسدة في المصل (AOC). في حين أن البيانات من عدد من التجارب السريرية "أظهرت أن استهلاك بعض أنواع التوت والفواكه مثل التوت والعنب المختلط والكيوي" يزيد من مستويات AOC في البلازما، فإن تناول البرقوق أو شرب عصير البرقوق لم يغير المستويات المقاسة لقدرة مضادات الأكسدة.⁵

مع نشر الدراسة الحالية التي أجراها أتالوري وآخرون. اتخذ استخدام البرقوق كملين الخطوة الأولى من منتج حكايات الزوجات القدامى (OWT) إلى مجال الطب المبني على الأدلة (EBM). يمكن لمؤيدي EBM الآن وصف البرقوق للمرضى الذين يعانون من الإمساك دون خوف من النقد. تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة الحالية بها نقاط ضعف: فقد كانت فردية وليست مزدوجة التعمية، وكان المشاركون في الغالب من الإناث، ولا يُعرف سوى القليل عن مسببات الإمساك لدى المشاركين، ومن الواضح أن الدراسة بعيدة عن أن تكون حاسمة.

هناك في الواقع شيء سخيف حول هذا التقدم الجديد في الطب. قليل من الممارسين أو المستهلكين ذوي الخبرة سوف يعتبرون هذه البيانات جديدة. وبدلاً من ذلك، سوف يفاجأ معظمهم بضرورة إجراء هذه الدراسة؛ تأثير البرقوق على الجهاز الهضمي البشري واضح.

الانجذاب الذي يكنه الكثير منا تجاه الطب المبني على النتائج ورغبتنا الناتجة في العثور على دعم للعلاجات في الدراسات المنشورة أو التحليلات الوصفية أو - الكأس المقدسة لجميع الأعمالمراجعات كوكرينيبدو الأمر معقولًا وجديرًا بالثناء ظاهريًا، ولكنه قد يشكل عائقًا أمام تحقيق أفضل النتائج للمرضى.

تشير الأدلة حتى الآن إلى أننا نستخدم ألياف السيلليوم لأنها أكثر فعالية من دوكوسات الصوديوم.⁶ومع ذلك، فإن الممارسين الذين يعتمدون على الحكايات والحس السليم والبيانات التي تم الحصول عليها من خلال OWT استخدموا البرقوق تاريخياً لتليين البراز وزيادة تكرار البراز.

تذكرنا هذه القصة البراقة كيف أشار زميلي ستيف أوستن، عندما كتب عن سرطان الثدي منذ سنوات مضت، إلى الفرق بين الأخطاء من النوع الأول والنوع الثاني في الإحصائيات، وكيف تركز المهن الطبية المختلفة بشكل أكبر على تجنب أحد أشكال الخطأ على الآخر. بالنسبة لطبيب الأورام الذي يصف العلاج الكيميائي، الشرط هو التأكد من أن الأدوية لها فائدة ضد السرطان. عليك أن تتأكد من أن الدواء مفيد لأن آثاره الجانبية كبيرة جدًا.⁷بالنسبة لأطباء العلاج الطبيعي الذين يستخدمون علاجات غير سامة، في هذه الحالة البرقوق، يجب عكس المتطلبات. إذا كانت هناك فرصة لأن العلاج سوف يساعد، فيجب أن نكون مهتمين بتجربته: وجهة نظر الممارسة الكلاسيكية "لن تؤذي وقد تساعد".

ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بالبرقوق، يمكننا الآن وصفه بأمان؛ لقد انتقلوا رسميًا من OWT غير المثبت إلى EBM الموثوق به.