Studie: Parodontitida a Alzheimerova

Studie: Parodontitida a Alzheimerova
Toto je část zvláštního vydání Imunologie v říjnu 2016. Přečtěte si vole edition nebo rel =" nofofollow = "" "" "" "" "NOFOLEF" "" "" _ _ čerst "" "" "" "nofollow" "" _ _ čerst "" "" "" "" nofollow "" "_ _ _ _ čerst." https://s3-west-2.amazonaws.com/pageturnpro.com/publications/201610/75377/pdf/1312188634306000_NMJMagiss8.pdf ". .
.reference
IDE M, Harris M, Stevens A, et al. Periodontitida a kognitivní pokles Alzheimerovy choroby. plus jeden . 2016; 11 (3): E0151081.
Design
účastník
Cíl
Cílový parametr
Důležité znalosti
praktické důsledky
div>
Několik dřívějších studií uvedlo, že pacienti s AD mají horší zubní zdraví než kontrolní osoby podobného věku a že zubní zdraví je horší, tím horší je demence. 1,2 Zjevný předpoklad byl, že to bylo způsobeno horší péčí o sebe, zatímco demence byla zapomenuta (tj. Zapomněl na jejich zuby, čištění zubů).
Tato data podporují novou teorii, že AD je částečně imunitní odpovědí na infekci.
div>
Zatímco hledáme další vysvětlení tohoto spojení, nejviditelnější je, že periodontitida řídí progresi Alzheimerovy choroby, s ohledem na další nedávný výzkum a novější hypotézu, což naznačuje, že AD je imunitní odpověď na infekci, nejmyslnější.
div>
V květnu 2016 Science Translational Medicine publikoval článek výzkumného pracovníka Harvardu Deepaka Kumara a kolegů, kteří poukázali na to, že amyloidní proteiny, které jsou ochrannou známkou AD, obvykle plní antimikrobiální funkci a chrání mozek před infekcemi. Jejich teorie je, že infekce, zejména světelné infekce, v kombinaci se zvýšenou propustností hematoencefalické bariéry (BBB) způsobují přehnanou reakci mechanismu obrany mozku, který ve svém nadšení vytváří hojnost amyloidních plaků. Beta-amyloid, látka, která tvoří plak Alzheimerovy choroby, by ve skutečnosti mohla mít v mozku účel. Jedná se o obranný mechanismus proti infekcím a nyní je popisován jako „primární efektorolekuly vrozené imunity, antimikrobiálních peptidů (AMP), také nazývaný tavern SPEPT.
div>
Když virus, houba nebo bakterie sklouzne přes BBB, mozek vytváří amyloidní materiál, který obklopuje a zachycuje vetřelce. Amyloid zabalí vetřelce do klece. Dokonce i po smrti vetřelce zůstává past na místě a vytváří v mozku trvalé usazeniny plaku. Harvardský tým dosud prokázal tento proces in vitro. V současné době ověřená studie tuto teorii podporuje její předběžným zjištěním spojení mezi periodontitidou a AD u lidí.
div>
Existuje několik dalších příkladů chronických infekcí souvisejících s AD. V září 2016 Shim et al. Asociace s kognitivním poškozením.
div>
V mnoha studiích bylo nalezeno podobné spojení s bakteriálními infekcemi. Meta -analýza 25 samostatných studií zveřejněných v srpnu 2016 zjistila významné vztahy mezi dvěma Chlamydia pneumoniae a bakteriemi spirochet s AD. Infekce spirochätal byly spojeny s desetinásobným zvýšeným výskytem AD (nebo: 10,61; 95 % CI: 3,38-33,29). Při infekci chlamydií bylo pozorováno více než pěticestné zvýšení rizika AD (OR: 5,66; 95 %-KI: 1,83–17,51).
div>
Může to být méně typ infekční, je to chroničnost nebo přetrvávání infekce, která způsobuje reakci s vyvoláváním AD v mozku. Pro vyvolání amyloidní reakce může být nezbytná kontinuální expozice antigenu.
div>
Další článek zveřejněný v srpnu 2016 rozšiřuje tuto hypotézu a naznačuje, že řetězec událostí, které vedou k AD, začíná ve střevě se střevní mikrobiotou, která zvyšuje propustnost střeva a následně zvyšuje propustnost BBB. To zase představuje mozek více antigenů materiálu, který vyvolává reakci produkující amyloidní beta.
Kamer AR, Morse DE, Holm-Pedersen P, Mortensen EL, Avlund K. Periodontální zánět ve vztahu k kognitivní funkci ve starší dospělé dánské populaci. J Alzheimerova dis . 2012; 28: 613-624.
Marmande SS, Pradeep AR, Singh SP, et al. Periodontální zdraví u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Am J Alzheimerova katastrofa. 2014; 29 (6): 498-502.
Syrjala AM, Yostalo P, Ruoppi P, et al. Demence a zdraví ústních u lidí ve věku 75 a více let. gerodontologie . 2012; 29 (1): 36-42.
Kumar DK, kbelík WA, Tanzi RE, Moir RD. Alzheimerova choroba: Potenciální terapeutická role přírodního antibiotického amyloidu-p-peptidu. Neurodegener dis manage . 2016; 6 (5): 345-348.
Shim SM, Cheon HS, Jo C, Koh YH, Song J, Jeon JP. Zvýšené hladiny protilátky viru Epstein-Barr jsou spojeny s kognitivním poklesem u starších lidí v Koreji [publikováno online před tiskem 2. září 2016]. J Alzheimerova dis .
Mancuso, R., Baglio, F., Agostini, S., et al. Vztah mezi herpes-simplex virus-1-specifickým titrem protilátky a kortikálním poškození mozku u Alzheimerovy choroby a amnestetickou, snadnější kognitivní poškození. Přední stárnutí neurosci . 2014; 6: 285.
Maheshwari P, Eslick GD. Bakteriální infekce zvyšuje riziko Alzheimera: hodnocení založené na důkazech [zveřejněno online před tiskem 18. srpna 2016]. J Alzheimerova dis .
Licastro F, Porcellini E. Přetrvávající infekce, imunitní dovednosti a Alzheimerova choroba. onkologie . 2016; 3 (5-6): 135-142.
Hu X, Wang T, Jin F. Alzheimerova choroba a střevní mikrobiota [publikováno online před tisk 26. srpna 2016]. Science China Life Science .
Itzhaki rf. Herpes a Alzheimerova choroba: Subverze v centrálním nervovém systému a jak by mohla být zastavena [zveřejněno online před tiskem 1. srpna 2016]. J Alzheimerova dis .
div>
S ohledem na mnoho studií, které spojily zrcadla herpes protilátky s AD, napsala Ruth Itzhaki v srpnu 2016 v časopise pro Alzheimerovu chorobu , které byly navrženy „k použití nebo zastavení pokroku antivirové léčby“.
div>
Proto bychom mohli rychle vstoupit do nové éry našeho pohledu na Alzheimerovu chorobu, ve které můžeme pochopit jak základní mechanismy, a nabídnout našim pacientům několik jednoduchých zásahů, počínaje pamětí čištění zubů.