Studio: paracetamolo e rischio di problemi comportamentali nei bambini

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Stergiakouli E., Thapar A., ​​Davey Smith GD. Assoziation von Paracetamol-Einnahme während der Schwangerschaft mit Verhaltensproblemen in der Kindheit: Beweise gegen Verwirrung. JAMA Pädiatr. 2016;170(10):964-970. Design Retrospektive Analyse einer prospektiven Geburtskohorte, der Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) Teilnehmer Die Ermittler sammelten und analysierten Daten von 7.796 Müttern, die zwischen April 1991 und Dezember 1992 im ALSPAC eingeschrieben waren. Die Daten enthielten Informationen über die Kinder und Partner der Mütter. Studienziel Um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen Verhaltensproblemen des Kindes und der Anwendung von Paracetamol durch die Mutter oder ihren Partner während oder nach der Schwangerschaft besteht Zielparameter …
Riferimento Stergiakouli E., Thapar A., ​​Davey Smith Gd. Associazione dell'assunzione di paracetamolo durante la gravidanza con problemi comportamentali durante l'infanzia: prove contro la confusione. Jama Pädiatr. 2016; 170 (10): 964-970. L'analisi retrospettiva di progettazione di una prospettiva coorte di nascita, lo studio longitudinale di Avon di genitori e bambini (ALSPAC) ha raccolto gli investigatori e analizzato i dati da 7.796 madri, che sono state iscritte all'ALSPAC tra aprile 1991 e dicembre 1992. I dati contenevano informazioni sui bambini e sui partner delle madri. Obiettivo di studio per determinare se una connessione tra i problemi comportamentali del bambino e l'uso del paracetamolo da parte della madre o del partner durante o dopo la gravidanza ci sono parametri target ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

STergiakouli E., Thapar A., ​​Davey Smith GD. Associazione dell'assunzione di paracetamolo durante la gravidanza con problemi comportamentali durante l'infanzia: prove contro la confusione. Jama Pädiatr. 2016; 170 (10): 964-970.

design

Analisi retrospettiva di una prospettiva coorte di nascita, lo studio longitudinale Avon di genitori e bambini (ALSPAC)

Partecipante

Gli investigatori hanno raccolto e analizzato i dati da 7.796 madri che sono state iscritte all'ALSPAC tra aprile 1991 e dicembre 1992. I dati contenevano informazioni sui bambini e sui partner delle madri.

Obiettivo di studio

per determinare se esiste una connessione tra i problemi comportamentali del bambino e l'uso del paracetamolo da parte della madre o del partner durante o dopo la gravidanza

parametro target

I partecipanti allo studio ALSPAC hanno riempito un questionario per l'uso del paracetamolo (paracetamolo; marchio Tylenol) nella 18a e 32a settimana di gravidanza e poi di nuovo all'età di 61 mesi. Quando i bambini avevano 7 anni, le segnalazioni materne di problemi comportamentali sono state raccolte e valutate con l'aiuto del questionario sui punti di forza e delle diverse difficoltà (SDQ). L'SDQ contiene 5 aree: sintomi emotivi, problemi comportamentali, sintomi di iperattività, problemi in relazione ai coetanei e comportamento prosociale.

Conoscenza importante

delle 7.796 madri registrate hanno dichiarato di aver preso il paracetamolo nella 18a settimana e il 42 % nella 32a settimana. L'applicazione prenatale del paracetamolo nella 18a e 32a settimana di gravidanza era associata a una probabilità superiore del 20 % che il bambino avesse problemi comportamentali (relazione di rischio [RR]: 1,20; intervallo di confidenza al 95 % [CI]: 1,06-1,37) e una probabilità più alta del 23 % di sintomi iperattività (RR: 1,23; 95 % ki: 1.08-1.39). L'uso del paracetamolo da parte della madre dopo 32 settimane è stato associato a una probabilità superiore del 29 % che il bambino avesse sintomi emotivi (RR: 1,29; 95 % -ki: 1,09-1,53), una probabilità più alta del 42 % di problemi comportamentali (RR: 1,42; 95 % Ki: 1.25–1,62), 31 % più alto per i sintomi dell'iperattività (RRR: RRR) 1,16–1,49) e una probabilità superiore del 46 %per difficoltà complete (RR: 1,46; 95 %-ki: 1,21–1,77) in conformità con SDQ. La percentuale assoluta di bambini con problemi comportamentali, definiti dal dominio "globale" sull'SDQ, era del 5 %.
Non vi era alcuna connessione tra il consumo postnatale paracetamolo della madre o il consumo di paracetamolo del partner e i valori comportamentali in SDQ.
The researchers conclude: “Children who are exposed to prenatal paracetamol have an increased risk of multiple behavioral disorders, and the associations do not seem to be declared by non-measured behavior or social factors in connection with paracetamol consumption, since they are not observed for post-natal paracetamol consumption . “

Implicazioni pratiche

Questo ultimo studio è conforme ai precedenti risultati della ricerca che mostrano una connessione tra l'assunzione di paracetamolo durante la gravidanza e lo sviluppo dei sintomi di un disturbo da deficit di attenzione iperattività (ADHD). Questi nuovi dati completano il numero crescente di risultati di ricerca che illustrano i molti pericoli di questo farmaco con il counter (OTC) frequentemente utilizzato. È generalmente noto che il paracetamolo può danneggiare il fegato. In effetti, è la causa principale di insufficienza epatica acuta negli Stati Uniti e nel Regno Unito. 4.5 acetamineops riduce la memoria epatica dell'importante aiutante di disintossicazione e glutatione antiossidante. È consigliabile usarlo. Anche dopo la nascita, l'uso del paracetamolo può essere problematico per il bambino. Il paracetamolo è spesso il farmaco preferito per alleviare la febbre nei bambini. Tuttavia, l'applicazione contro la febbre nel primo anno di vita è associata ad un aumento dell'incidenza dell'asma e di altri sintomi allergici nell'infanzia successiva. 8 L'asma è un altro processo di malattia che è fortemente influenzato dai meccanismi antiossidanti. fortemente ridotto, non dovrebbe essere usato nei bambini con asma. Questi nuovi dati completano il numero crescente di risultati di ricerca che illustrano i molti pericoli di questo farmaco con il counter (OTC) frequentemente utilizzato.
La prima ricerca in relazione a questo ultimo studio chiarisce che i medici dovrebbero avvertire i pazienti dei pericoli associati all'uso del paracetamolo, specialmente in alcuni gruppi di popolazione come donne in gravidanza e bambini. Gli studi che indicano un aumentato rischio di sintomi dell'ADHD nei bambini delle madri che assumono i farmaci durante la gravidanza dovrebbero essere enfatizzati nella pratica clinica.
Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, il numero di casi di ADHD dal 7,8 % nel 2003 all'11 % è aumentato in modo significativo. Tutto ciò che i medici possono fare per ridurre il numero di bambini con questa diagnosi porterà sicuramente a un miglioramento della qualità della vita dei loro pazienti. Consigliare le madri incinte sulle alternative al paracetamolo è un passo nella giusta direzione. Una sostanza naturale che rappresenta un'utile alternativa per le donne in gravidanza è lo zenzero ( zingiber officinale ). Diversi studi in doppio cieco hanno mostrato i vantaggi dello zenzero in una varietà di problemi gastrointestinali, in particolare in caso di nausea e vomito, tra cui una grave nausea mattutina. 11 Inoltre, dozzine di studi clinici hanno il suo uso per alleviare il dolore e l'infiammazione in varie forme di artrite, mal di schiena cronica, dolore muscolare e mestruazioni dolorose sostenute. È un peccato che il paracetamolo sia diventato un farmaco OTC così popolare a causa dei suoi effetti collaterali. Solo nel 2013, il fatturato con Tylenol ha superato $ 200 milioni per gli adulti e le vendite con Tylenol per bambini (liquido) sono salite a oltre $ 51 milioni. 14 Mentre le persone sono ragionevolmente programmate per raggiungere il paracetamolo, spetta ai medici informarli sui rischi associati al loro uso, specialmente nel caso delle donne in gravidanza e dei loro discendenti.

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  2. Lieg Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee PC, Olsen J. Uso del paracetamolo durante la gravidanza, disturbi comportamentali e disturbi ipercinetici. Jama Pädiatr . 2014; 168 (4): 313-320.
  3. Hoover RM, Hayes VA, Erramouspe J. Associazione tra esposizione al paracetamolo prenatale e il rischio futuro di disturbo da deficit di attenzione/iperattività nei bambini. Ann Pharmacother . 2015; 49 (12): 1357-1361.
  4. Fontana RJ. Sufficienza epatica acuta tra cui il sovradosaggio di paracetamolo. Med Clinic North Am. 2008; 92 (4): 761-794.
  5. Lancaster EM, Hunt JR, Zarrinpar A. Epatotossicità di Acetaminofene: una panoramica aggiornata. arch tossicol . 2015; 89 (2): 193-199.
  6. Istituto nazionale per il diabete e la digestione e le malattie renali. Paracetamolo. Accesso il 7 dicembre 2016. 7.12.16. (Link rimosso)
  7. e. Da Rosa, M. Da Silva, N. Carvalho et al. Riduzione del danno epatico acuto indotto dal paracetamolo dopo il trattamento con difenildiselenide nei topi. tossicolo pathol . 2012; 40 (4): 605-613.
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  10. Dipartimento per lo sviluppo e la disabilità umana, il National Center for Birth Fairs and Development Disorders, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disturbo da deficit di attenzione iperattività (ADHD). Sito Web CDC: (link away). Aggiornato il 5 ottobre 2016. Accesso il 14 novembre 2016.
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  12. Aryaeian N, Tavakkoli H. Ginger e il suo effetto sulle malattie infiammatorie. Adv Food Technol Nutr Sci Open J. 2015; 1 (4): 97-101.
  13. N.S. Mashhadi, R. Ghiasvand, A. Gholamreza, et al. Effetti antiossidanti e anti -infiammatori dello zenzero sulla salute e sull'attività fisica: revisione delle prove attuali. int j prev med . 2013; 4 (Supplemento 1): S36-S42.
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