TYRIMAS: Maistas palaikomam depresijos gydymui
TYRIMAS: Maistas palaikomam depresijos gydymui
nuoroda
Sarris J., Murphy J., Mischoulon D. ir kt. Papildomi depresijos maistinės medžiagos: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Am J psichiatrija. 2016; 173 (6): 575–587.
dizainas
Šis tyrimas buvo sisteminė paieška keliose duomenų bazėse, įskaitant „PubMed“, „Cinahl“, „Cochrane“ biblioteką ir mokslo žiniatinklį. Klinikiniai tyrimai buvo įtraukti į žmones, kurie nustatė ir specifinius „NutrotQuarters“, ir tyrimo tipą. Į „Nutaztika“ siekė omega-3 riebalų rūgštys, folio rūgštis, vitaminas D ir metilo žmonės. Dėl savo reputacijos šie maistiniai produktai buvo parinkti kaip smegenų ir neurologinės funkcijos palaikymas.
Kartu, terminai „depresija“, „pagrindinė depresija“, „pagrindinė depresija“, „nuotaika“, „antidepresantas“ ir „ssri“ kartu su „priedu“, „papildomu“, „adjuvantu“, „augmentacija“ ir „papildymas“. Tyrimų gydymo laikotarpis turėjo būti mažiausiai 3 savaitės. Iš pradinės 5287 straipsnių paieškos 40 tyrimų atitiko visus įtraukimo kriterijus. Iš 40 šio tyrimo tyrimų buvo 31 atsitiktinės atrankos, dvigubos ir placebo kontroliuojami tyrimai.
Dalyvis
Šių klinikinių tyrimų tiriamieji šiuo metu ėmėsi antidepresantų ir buvo diagnozuotas rimtas depresijos sutrikimas ar nuolatinė depresija. Depresija buvo apibrėžta kaip dabartinis antidepresantų suvartojimas ir vidutinio sunkumo ar didesnis slenkstis prislėgtų simptomų slenkstis pagal patvirtintą skalę, tokią kaip: B. Hamiltono depresijos įvertinimo skalėje (HAM-D) vertė didesnė nei 17. Didžiojoje dalyje tyrimų buvo naudojami DSM-IV kriterijai diagnozuojant pagrindinę depresiją; 29 tyrimuose buvo naudojami HAM-D; O likusiuose tyrimuose buvo naudojamos kitos žinomos skalės, tokios kaip „Beck Depression Inventory“ arba „Montgomery-Åsberg“ depresijos įvertinimo skalė. Vidutinis šių tyrimų imties dydis buvo 63, o vidutinis amžius buvo 44 metai. Beveik 70 % tiriamųjų buvo moterys. Tyrimo dalyviai ėmėsi įvairių antidepresantų, dažniausiai SSRI (pvz., Fluoksetino), citalopramo ir escitalopramo.
svarbios žinios
Iš viso 68 % klinikinių tyrimų nustatė teigiamą poveikį papildomai ištirtai intervencijai. 6 iš 8 tyrimų omega-3 riebalų rūgščių dažniausiai prisidėjo prie teigiamo poveikio. Buvo nustatyti teigiami pakartotinių tyrimų, kuriuose metilo ir omega-3 riebalų rūgštys (daugiausia Eicosapentaen rūgšties (EPA) arba etilo-EPA formos), pakartotinių tyrimų, kurių metu buvo teigiami tyrimai, kuriuose metilo žmonės, S-addenosilmetititinas (jūrinė), vitamino D ir omega-3 riebalų rūgštys. Individualūs tyrimai parodė kreatino monohidrato, folio rūgšties ir bendrųjų aminorūgščių derinių pranašumus. Tyrimai parodė teigiamas cinko, folio rūgšties, vitamino C ir triptofano tendencijas, tačiau su įvairiomis išvadomis. Nei vienas iš tyrimų nepranešė apie didelį šalutinį poveikį, išskyrus retkarčiais skrandžio ar pykinimo versijas.
praktikos pasekmės
Depresinės ligos, šiuolaikinė psichiatrija, kuriai būdingi gydymo atstovai pacientai, yra iššūkis. Apie 70 % pacientų, sergančių lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją - gyventojų grupę, kuri skiria daugumą antidepresantų - nereaguoja į antidepresantus. 1 Be to, vis labiau atpažįstama, kad visiška remisija yra arba yra arba trumpalaikė. Nacionalinis psichinės sveikatos institutas praneša, kad 25 % pacientų, kurie reaguoja į farmakoterapiją, ilgainiui patirs tachifilaksiją (sumažėjusį atsaką) gydymo metu.
Atsižvelgiant į tai, reikia atsižvelgti į depresijos gydymo padidėjimo strategijas, kad būtų galima optimaliai gydytis antidepresantais. Nors įprasto gydymo dėmesys skiriamas vaistų kintamumui arba papildomų vaistų receptui, natūralios priemonės gali būti dar viena galimybė. Nemažai tyrimų pradeda vertinti natūralius narkotikus kaip naudingus, ir net šiuolaikinė psichiatrija sukūrė bendrą sutarimą žiūrėti į „Nutrotquosives“ rimčiau. 3 Šis dokumentas patikrino daugybę tyrimų ir pasirinktų tyrimų, kurie laikėsi griežtų įprastų medicinos paradigmų standartų.
Kaip natūropatinis gydytojas, manau, kad tai yra naudinga apžvalga, paaiškinanti saugesnes, natūralias nuotaikų priemones.
Autoriai nustatė, kad visi šiose publikacijose ištirta „Nutaztika“ nustatė, kad omega-3 riebalai, sėklos, folio rūgštis ir su jais susijusios metilo liaudies ir vitamino D formos buvo geriausiai palaikomos veiksmingumui, turint folio rūgštį ir kreatiną neatsiejamą griežtą tyrimą, kuris rodo efektyvumą.
s-adenosilmetioninas (jūrinė) yra gerai žinoma nuotaika palaikanti maistinė medžiaga. Jis veikia per daugybę mechanizmų, įskaitant dopamino palaikymą, serotonino lygio padidėjimą, pagerinant katecholamino metilinimą ir poveikį kaip priešuždegiminis agentas. Peržiūrėtų tyrimų dozė svyravo nuo 800 mg iki 1600 mg per dieną.
Vitaminas D yra neurosteroidas, parodantis hipokampo, prefrontalinę žievę ir pagumburio aktyvumą. Tai taip pat gali reguliuoti dopamino ir katecholaminų gamybą. 5 Nors dozės skiriasi, aš paprastai rekomenduoju nuo 2000 m. Iki 5000 IE vitamino D3 per dieną, kad kraujo lygis būtų nuo 55 ng/ml iki 70 ng/ml 25-hidroksivitamino d [25 (OH) D].
metilo žmonės, pirminė, aktyvi folatų forma cirkuliacijoje, yra žinoma dėl savo sugebėjimo metilinimui ir prisideda prie neurotransmiterių gamybos. Ši folatų forma taip pat buvo naudojama dozėmis nuo 15 mg iki 30 mg per dieną. Nors to paties duomenų, vitamino D ir omega-3 riebalų rūgščių buvo daugiau, metilo žmonės ir folio rūgštis parodė abu pranašumus, nors tyrimo autorius paaiškino, kad kol kas jie turėtų būti „rekomenduojami“.
kreatinas yra populiarus maisto priedas, žinomas dėl savo naudos sportiniame rezultatuose. Pastebima, kad kreatino atsargos smegenyse sugeba pakeisti kreatinino kinazės aktyvumą smegenyse, o tai padidina adenosintufosfato (ATP) gamybą ir galbūt pagerina smegenų bioenergetiką esant depresijai. Daugelyje tyrimų dozė 4 g per dieną, o kai kuriuose - 20 g per dieną soties dozė 1 savaitei.
Tyrimai su teigiamomis tendencijomis, tačiau mišrios išvados apėmė cinką, folio rūgštį, vitaminą C ir triptofaną. Aš, kaip natūropatinis gydytojas, manau, kad tai yra naudinga apžvalga, paaiškinanti saugesnes, natūralias nuotaikų priemones. Šių tyrimų ir tokio tipo požiūrio apribojimai, daugiausia dėl nesugebėjimo atsižvelgti į individualią paciento informaciją, kad būtų sukurtas individualus mitybos planas.
, pavyzdžiui, cinko išvados buvo sumaišytos. Tačiau pacientams, kuriems yra mažai cinko būklės, gali būti didesnis poveikis. Ta pačia kryptimi neseniai atliktas tyrimas rodo, kad sumažėjo B vitaminų depresijos žmonėms, turintiems aukštą homocisteino veidrodį, kartu su tuo pačiu metu vykstančiais metilentetrahidrofolatredreduktazės (MTHFR) polimorfizmais. 6
Nors šioje analizėje nebuvo rasta jokio šalutinio poveikio, svarbu atsižvelgti į juos net ir maistiniu būdu. Kreatinas ir sėkla gali būti netinkami pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, nes jie gali pabloginti manijos epizodus, galbūt dėl metilinimo poveikio ar ATP. Vitaminas D gali pakeisti kalcio metabolizmą toksiškais kiekiais ir sukelti širdies ir kraujagyslių problemas. Didelis omega-3 riebalų rūgštys gali paveikti kraujo krešėjimą ir padidinti bendrus lipidų peroksidus sistemoje.
Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, skatina, kad maistinės medžiagos yra laikomos galimybėmis pacientams, sergantiems depresija. Šie natūralūs veikliosios medžiagos veikia kelis pleiotropinius mechanizmus ir gali padėti išgydyti pagrindines problemas, užuot tiesiog gydantis simptomus. „Naturopatija“ taip pat turi daug ką pasiūlyti, be individualizuotos mitybos priežiūros pasiūlymo, kai reikia padidinti psichinės sveikatos strategijas. Miegas, judėjimas, gyvenimo būdo pokyčiai, streso palengvinimas ir atsipalaidavimas yra visos Naturopatinės paradigmos dalis, ir įrodyta, kad kiekvienas asmuo pagerina depresijos simptomus. Tai panaudojant kartu su individualiomis maistinėmis medžiagomis, siekiant maksimaliai padidinti antidepresantų veiksmingumą, taip pat ir išgydant pagrindines depresijos priežastis, jis laikui bėgant gali pasirinkti atrinktus pacientus, kad būtų užtikrinta receptiniai vaistai.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD ir kt. Antidepresantų poveikis ir depresijos sunkumas: metaanalizė paciento lygiu. Jama. 2010; 303 (1): 47–53.
- Saliamon DA, Leon AC, Mueller Ti ir kt. Tachifilaksija su vienpoliu pagrindine depresija. J Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283–290.
- Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN ir kt. Tarptautinė mitybos psichiatrijos tyrimų draugija sutarimas: Mitybos medicina šiuolaikinėje psichiatrijoje. Pasaulio psichiatrija. 2015; 14 (3): 370-371.
- Müller AL. Metilinimas, neurotransmiteris ir antioksidaciniai jungtys tarp folio ir depresijos. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216–226.
- Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentsin LW, TIPA EV. L-metil liaudies poveikio gydant depresiją: praktinio tyrimo apie paciento patirtį rezultatai. Prime Care Companion ZNS sutrikimas. 2013; 15 (4).
- Mech AW, Farah A. Klinikinio atsako koreliacija su homocisteino sumažėjimu gydymo metu su sumažėjusia B vitaminais pacientams, sergantiems MDD, kuriems teigiama MTHFR C677T arba A1298C polimorfizmas: atsitiktinių imčių, dvigubai aklūs, placebu kontroliuojamas tyrimas. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
- Bongiorno PB. Holistiniai baimės ir depresijos sprendimai terapijoje . Niujorkas, NY: ww Norton; 2015 m.
Kommentare (0)