Viide Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Depressiooni täiendavad toitumised: süstemaatiline ülevaade ja meta -analüüs. Olen psühhiaatria. 2016; 173 (6): 575-587. Kujundus See uuring oli süstemaatiline otsing mitmetes andmebaasides, sealhulgas PubMed, Cinahl, Cochrane'i raamatukogu ja Web of Science. Kliinilised uuringud kaasati inimestele, kes tuvastasid nii konkreetse Nutrotquateri kui ka uuringutüübi. Otsitud Nutraztika hulka kuulusid oomega-3 rasvhapped, foolhapped, D-vitamiini ja metüülinimesed. Nende maine tõttu valiti need toitumisalased aju ja neuroloogilise funktsiooni toeks. Kombineerides olid koos ... depressioon, "suur depressioon", "suur depressioon", "tuju", "antidepressant" ja "SSRI" koos ...
Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Depressiooni täiendavad toitumised: süstemaatiline ülevaade ja meta -analüüs. Am J Psühhiaatria. 2016; 173 (6): 575-587.
disain
See uuring oli süstemaatiline otsing mitmetes andmebaasides, sealhulgas PubMed, Cinahl, Cochrane Library ja Web of Science. Kliinilised uuringud kaasati inimestele, kes tuvastasid nii konkreetse Nutrotquateri kui ka uuringutüübi. Otsitud Nutraztika hulka kuulusid oomega-3 rasvhapped, foolhapped, D-vitamiini ja metüülinimesed. Nende maine tõttu valiti need toitumisalased aju ja neuroloogilise funktsiooni toeks.
kombinatsioonis, mõisted "depressioon", "suur depressioon", "suur depressioon", "meeleolu", "antidepressant" ja "ssri" koos "täiendava", "täiendava", "adjuvandi", "suurendamise" ja "lisa" "-ga. Uuringute raviperiood pidi olema vähemalt 3 nädalat. 5287 artikli esialgsest otsingust vastasid 40 uuringut täielikele kaasamiskriteeriumidele. Selle uuringu jaoks üle vaadatud 40 uuringust olid 31 randomiseeritud, topeltpime ja platseebo -kontrollitud uuringud.
osaleja
Nende kliiniliste uuringute katsealused võtsid praegu antidepressante ja diagnoositi tõsine depressiivne häire või püsiv depressioon. Depressiooni on määratletud kui antidepressantide praegust tarbimist ja mõõdukat või kõrgemal depressioonisümptomite lävest vastavalt kinnitatud skaalale, näiteks: B. Hamiltoni depressiooni reitinguskaalal (HAM-D) rohkem kui 17 väärtus. Enamikus uuringutest kasutati suure depressiooni diagnoosimiseks DSM-IV kriteeriume; 29 uuringus kasutati HAM-D; Ja ülejäänud uuringutes kasutati muid tuntud skaalasid, näiteks Becki depressiooni inventuur või Montgomery-Åsbergi depressiooni skaala. Nende uuringute keskmine valimi suurus oli 63, keskmise vanusega 44 aastat. Ligi 70 % katsealustest olid naised. Uuringus osalejad võtsid mitmesuguseid antidepressante, kõige sagedamini SSRI -sid (nt fluoksetiin), tsitalopraami ja astsitalopraami.
olulised teadmised
Kokku 68 % kliinilistest uuringutest leidis uuritud täiendava sekkumise jaoks positiivset toimet. 8-st uuringust 6-st omega-3 rasvhapped aitas enamasti kaasa positiivse mõju. Korduvate uuringute kohta on leitud positiivseid tulemusi, mille käigus testiti metüülinimesi, testiti S-addenosüültmithiini (mereame), D-vitamiini ja oomega-3 rasvhappeid (peamiselt eikosapentaenhappe (EPA) või etüül-EPA kujuga). Üksikud uuringud näitasid kreatiinmonohüdraadi, foolhappe ja üldiste aminohapete kombinatsioonide eeliseid. Uuringud näitasid tsingi, foolhappe, C -vitamiini ja trüptofaani positiivseid suundumusi, kuid segatud järeldustega. Ükski uuring ei teatanud peamistest kõrvaltoimetest, välja arvatud juhuslikud versioonid mao või iivelduse kohta.
Harjutage mõju
Depressiivsetes haiguste korral on väljakutse raviga seotud patsientidega. Ligikaudu 70 % kerge kuni mõõduka depressiooniga patsientidest - populatsioonirühm, mis määrab kõige enam antidepressante - ei reageeri antidepressantidele. 1 lisaks tunnistatakse valdkonnas üha enam, et täielik remissioon on või on kas lühiajaline. Riiklik vaimse tervise instituut teatas, et 25 % farmakoteraapiale reageerinud patsientidest kannatab ravi ajal lõpuks tahhüfülaktika (vähenenud reageerimine).
Selle taustal tuleb optimaalse antidepressantide ravi korral kaaluda depressiooniravi suurendamise strateegiaid. Kui tavapärases ravis keskendutakse kas ravimite vaheldumisele või täiendavate ravimite väljakirjutamisele, võivad looduslikud abinõud olla veel üks võimalus. Mitu uurimistööd hakkavad hindama looduslikke ravimeid abiks ja isegi kaasaegne psühhiaatria on loonud konsensuse, et vaadata toitaineid tõsisemalt. 3 Selles artiklis kontrolliti arvukalt uuringuid ja valiti uuringuid, mis järgisid tavapäraste meditsiiniliste paradigmade rangeid standardeid.
Naturopaatilise arstina usun, et see on kasulik ülevaade, mis selgitab meeleolude turvalisemaid, loomulikke vahendeid.
Autorid leidsid, et kõik nendes väljaannetes uuritud Nutraztika leidsid, et kõige paremini toetati tõhususe jaoks oomega-3 rasva, seemneid, foolhapet ja nendega seotud metüülrahvaste ja D-vitamiini vorme. Foolhapet ja kreatiiniga ei releadeerimata range uuring, mis viitab tõhususele.
s-adenosüülmetioniin (mereame) on tuntud meeleolu toetav toitaine. See toimib paljude mehhanismide, sealhulgas dopamiini toetamise, serotoniini taseme tõusu, parandades katehhoolamiini metüülimist ja mõju põletikuvastase ainena. Vastuvõetud uuringute annus oli vahemikus 800 mg kuni 1600 mg päevas.
On teada, et
Omega-3 rasvhapped toetavad neuronaalset struktuuri ja moduleerivad põletikku. Tavaline annus 1 g kuni 2 g päevas näitas üldiselt tagasihoidlikku, kuid märkimisväärset mõju, eriti kui EPA fraktsioon oli suurem kui dokosaheksaenhappe (DHA) oma.
D -vitamiin on neurosteroid, mis näitab hipokampust, prefrontaalset koore ja hüpotalamuse aktiivsust. See võib reguleerida ka dopamiini ja katehhoolamiinide tootmist. 5
metüülinimesed, ringluses oleva folaadi primaarne, aktiivne vorm, on tuntud oma metüülimisvõime poolest ja aitab kaasa neurotransmitterite tootmisele. Seda folaadi vormi kasutati ka annustes vahemikus 15 mg kuni 30 mg päevas. Kui sama andmed olid D-vitamiini ja oomega-3 rasvhapped rohkem, näitasid metüülinimesed ja foolhappe mõlemad eelised, ehkki uuringu autor selgitas, et neid tuleks praegu "soovitada".
kreatiin on populaarne toidulisand, mis on tuntud oma spordi jõudluse kasuks. Postuleeritakse, et aju kreatiinivarud on võimelised nihutama aju kreatiniini kinaasi aktiivsust, mis suurendab adenosintrifosfaadi (ATP) tootmist ja võib -olla parandada aju bioenergeetikat depressioonis. Enamik uuringuid annust 4 g päevas ja mõned sisaldavad küllastusdoosi 20 g päevas ühe nädala jooksul.
positiivsete kalduvustega uuringud, kuid segatud järeldused hõlmasid tsinki, foolhapet, C -vitamiini ja trüptofaani. Naturopaatilise arstina usun, et see on kasulik ülevaade, mis selgitab meeleolude ohutumaid, loomulikke vahendeid. Nendele uuringutele ja seda tüüpi lähenemisviisile on piirangud, peamiselt seetõttu, et individuaalse toitumisplaani loomiseks on võimeline arvesse võtta patsiendi individuaalset teavet.
Näiteks segati tsingi järeldused. Tsingi staatusega patsientidel võib siiski olla suurem mõju. Samas suunas näitab hiljuti läbi viidud uuring, et kõrge homotsüsteiini peegliga depressiivsete inimeste vähenenud B -vitamiinid koos metülentetrahüdrofolatredreduktaasi (MTHFR) samaaegsete polümorfismidega võiks olla soodsam. 6
Ehkki selles analüüsis pole kõrvaltoimeid leitud, on oluline neid arvesse võtta isegi Nutrotquipment'i puhul. Kreatiin ja seeme ei pruugi sobida bipolaarse häirega patsientidele, kuna need võivad maniakaalse episoodi halvemaks muuta, võib -olla tingitud metüülimise mõjust või ATP -st. D -vitamiin võib muuta kaltsiumi metabolismi toksilistes kogustes ja põhjustada südame -veresoonkonna probleeme. Omega-3 rasvhapped suures koguses võivad mõjutada vere hüübimist ja suurendada süsteemi kogu lipiidide peroksiide.
Ehkki vaja on rohkem uuringuid, on julgustav, et toitumispaigad peetakse depressiooniga patsientide võimaluseks. Need looduslikud toimeained toimivad mitmel pleiotroopsetel mehhanismidel ja võivad aidata sümptomite ravida selle asemel, et ravida. Naturopaatial on lisaks individualiseeritud toitumishoolduse pakkumisele ka palju pakkuda ka vaimse tervise suurendamise strateegiate osas. Uni, liikumine, elustiili muutused, stressi leevendamine ja lõõgastus on kõik osa naturopaatilisest paradigmast ning on näidatud, et iga inimene parandab depressiooni sümptomeid. Selle kasutamine koos individuaalsete toitainetega, et maksimeerida nii antidepressantide tõhusust kui ka depressiooni põhjuseid, võib see võimaldada valitud patsientidel aja jooksul retseptiravimeid kindlustada.
Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD jt. Antidepressantide mõju ja depressiooni raskusaste: meta -analüüs patsiendi tasemel. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
Solomon DA, Leon AC, Mueller Ti jt. Tahyphylaxis, millel on unipolaarne suur depressioon. J Clin Psychiatry. 2005; 66 (3): 283-290.
Sarris J., Logan AC, Akbaraly TN jt. Rahvusvaheline toitumispsühhiaatria uurimistöö konsensus: toitumismeditsiin kaasaegse psühhiaatria alal. maailmapsühhiaatria. 2015; 14 (3): 370-371.
Müller al. Folaadi ja depressiooni metüülimine, neurotransmitter ja antioksüdantsed ühendused. Alter Med Rev. 2008; 13 (3): 216-226.
Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentsin LW, Tipa EV. L-metüülrahva mõju hindamine depressiooni ravis: patsientide kogemuste praktilise uuringu tulemused. Prime Care kaaslane ZnS häire. 2013; 15 (4).
Mech AW, Farah A. Kliinilise vastuse korrelatsioon homotsüsteiini vähenemisega ravi ajal vähenenud B-vitamiinidega MDD-ga patsientidel, kes on positiivsed MTHFR C677T või A1298C polümorfismi suhtes: randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrolliga uuring. J Clin Psychiatry . 2016; 77 (5): 668-671.
Bongiorno PB. terviklikud lahendused hirmu ja depressiooni jaoks teraapias . New York, NY: WW Norton; 2015.
Viide Sarris J., Murphy J., Mischoulon D., et al. Depressiooni täiendavad toitumised: süstemaatiline ülevaade ja meta -analüüs. Olen psühhiaatria. 2016; 173 (6): 575-587. Kujundus See uuring oli süstemaatiline otsing mitmetes andmebaasides, sealhulgas PubMed, Cinahl, Cochrane'i raamatukogu ja Web of Science. Kliinilised uuringud kaasati inimestele, kes tuvastasid nii konkreetse Nutrotquateri kui ka uuringutüübi. Otsitud Nutraztika hulka kuulusid oomega-3 rasvhapped, foolhapped, D-vitamiini ja metüülinimesed. Nende maine tõttu valiti need toitumisalased aju ja neuroloogilise funktsiooni toeks. Kombineerides olid koos ... depressioon, "suur depressioon", "suur depressioon", "tuju", "antidepressant" ja "SSRI" koos ...
Kommentare (0)