Tyrimas: Naktinis pasninkas pagerina krūties vėžio prognozę
Tyrimas: Naktinis pasninkas pagerina krūties vėžio prognozę
nuoroda
Marinac CR, Nelson SH, Breen CI ir kt. Ilga nakties pasninko ir krūties vėžio prognozė. Jama oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055
objektyvus
Reikėtų ištirti, ar nakties pasninko trukmė atsigaus ir moterų, sergančių krūties vėžiu, mirtingumą, numatomas ankstyvoje stadijoje, ir, jei taip, ar tai buvo susiję su rizikos veiksniais dėl blogų rezultatų
dizainas ir dalyvis
Tyrėjai surinko ir išanalizavo 2 413 moterų, sergančių krūties vėžiu, duomenimis, dalyvavusiems moterų sveikai mitybai ir gyvenimui (WHEL) nuo 1995 m. Kovo 1 d. Iki 2007 m. Gegužės 3 d. Moterys buvo nuo 27 iki 70 (vidutinis amžius 52,5 metų). ) diagnozėje. Nė vienas iš dalyvių neturėjo diabeto. Vidutinis tyrimo laikotarpis buvo 7,3 metų; Krūties vėžys ar bet kokios priežasties mirtingumas buvo stebimas 11,4 metų. Duomenų analizė buvo atlikta nuo 2015 m. Gegužės 18 d. Iki spalio 5 d.
Vaistų ir dozavimo tyrimas
Naktinio pasninko trukmė buvo įvertinta naudojant 24 valandų mitybos prisiminimus, kurie buvo surinkti kurso pradžioje, 1 ir 4-erių metų.
tikslo parametras
Klinikiniai rezultatai buvo invazinio krūties vėžio ir naujų pirminių navikų pasikartojimas per 7,3 metų stebėjimą ir mirtį nuo krūties vėžio ar bet kokios priežasties per 11,4 metų stebėjimą. Išėjimo miego laikas buvo nurodytas ir archyvuoti kraujo mėginiai buvo naudojami hemoglobino A 1c (HBA 1c ) ir C reaktyviojo baltymo (CRP) koncentracijai nustatyti. Kūno masės indeksas (KMI) buvo apskaičiuotas remiantis duomenimis, kurie buvo surinkti tyrimo metu.
svarbios žinios
Šios kohortos moterys pasninkavo vidutiniškai (SD) 12,5 (1,7) valandos per naktį. Mažiau nei 13 valandų pasninko per naktį (mažesnis 2 treties pasiskirstymas naktį) buvo susijęs su 36%krūties vėžio pasikartojimo rizikos padidėjimu, palyginti su nevalgius 13 ar daugiau valandų per naktį [pavojaus santykis (HR): 1,36; 95% pasitikėjimo intervalas (CI): 1,05–1,76] Atliekant analizę COX-PROPOrtal-Hazards regresijos modeliais (su pakartotiniais matavimais). Naktinis pasninkas mažiau nei 13 valandų buvo susijęs su mažesne nei reikšminga krūties vėžio mirštamumo rizikos tendencija (HR: 1,21; 95 %-KI: 0,91–1,60) ir bendras mirtingumas (HR: 1,22; 95 %-KI: 0,95–1,56)).
Daugialypiuose linijiniuose regresijos modeliuose kiekvienas naktinio pasninko laiko pratęsimas buvo susijęs su žymiai mažesniu HBA 1c (β = -0,37; 95 %-Ki: nuo -0,72 iki -0,01) ir ilgesnio miego laiko (β = 0,20 %-Ki: 0,14–0,26).
praktikos pasekmės
Kaip praktikuojanti natūropatija, mes visada ieškome paprastų gyvenimo būdo pokyčių, kurie pagerina sveikatą. Pacientams, sergantiems krūties vėžiu istorijoje, sveikatos gerinimo strategijos dažnai sutelkia dėmesį į atkryčio rizikos mažinimą. Šis tyrimas rodo elegantiškai paprastą intervenciją, kuri galėtų turėti didelę naudą: pratęsti laikotarpį, per kurį moterys naktimis daro be maisto - paskolino vakarienę ir pusryčius. Šioje moterų, kuriose vidutinis gavėnios metu buvo 12,5 valandos, grupėje, toms, kurios pasninkavo mažiau nei 13 valandų per naktį, turėjo 36 % didesnę pasikartojančio krūties vėžio riziką.
Atrodo, kad tai yra pirmasis tyrimas apie žmones, kurie siekė tiesioginio ryšio tarp naktinio pasninko ir krūties vėžio rezultatų. Gyvūnams kalorijų apribojimas yra veiksminga priemonė sumažinti vėžio riziką. 1 Įdomu tai, kad pertraukiamas kalorijų apribojimas neleidžia vystytis krūties vėžiui taip pat gerai ar net geriau nei lėtinis kalorijų apribojimas. Turi pelių naviko progresavimą. Pelės, kurių šėrimo laikas buvo ribotas, turėjo mažesnius navikus nei pelės, kurios buvo šeriamos ad libitum. 3 keista, kad pelių maitinimas šviesoje taip pat buvo susijęs su mažesniu naviko augimu.
Šioje moterų grupėje, kuriai priklausė gerai žinomas Whel-Studienkohlorte, ilgalaikis pasninkas buvo susijęs su mažesniu HBA 1c lygiu, kuris primena tai, kas 2010 m. Buvo 2010 m., Giovencci ir kt. Buvo pranešta, kad išanalizuoti Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo (NHANES) duomenys. 4 Gali būti, kad ilgesnis pasninkavimas sumažina cukraus kiekį kraujyje ir insulino gamybą - dvi priemones, kurios gali apriboti krūties vėžio ląstelių augimą. Erickson ir kt. 2011 m. Kitoje „Whel“ kohortos duomenų analizėje pranešta, kad moterys, turinčios HBA 1c 7,0 %, turėjo HR, palyginti su 2,35 (95 % AI: 1,56–3,54), palyginti su moterimis, kurių HBA
NHANES duomenų analizėje 2015 m. Rugpjūčio mėn., Marinac ir kt.
Šiame dabartiniame darbe ilgesnis pasninkavimas nebuvo koreliuojamas su KMI. Ilgesnis badavimas buvo susijęs su ilgu miego laiku. Vėlyvas maistas sutrikdo cirkadinį ritmą. Daugybė EVA Schernhammer tyrimų su naktinių pamainų darbuotojais pateikė įtikinamų įrodymų, kad cirkadinis netinkamas poslinkis yra susijęs su padidėjusia vėžio rizika, įskaitant padidėjusią krūties vėžio riziką.
Nors šie rezultatai yra retrospektyvios duomenų, kurie buvo surinkti prieš du dešimtmečius, rezultatas, rezultatai žavi. Yra tokių, kurie pasiūlys, kad prieš pradėdami šią praktiką laukiame išsamesnių duomenų iš perspektyvaus atsitiktinių imčių tyrimo duomenų. Aš nesu šios grupės dalis, nes šiuo metu nėra įrodymų, kad ilgesnis pasninkavimas naktį yra susijęs su padidėjusia rizika. Blogiausiu atveju tai gali būti neveiksminga. Kadangi šis tyrimas rodo beveik 40%vėžio atkryčio greičio atidėjimo, ilgesnis badavimas gali turėti didelę vertę.
Akivaizdus klausimas, kurio mes nežinome ir nežinome, yra tai, ar šie duomenys atskleidžiami ryšys yra priežastinis, ar ne. Gali būti, kad moterys, kurios gamina daugiau insulino, neveikia ilgo naktinio pasninko, nes jos tampa labiau hipoglikemiškos. Gali paaiškėti, kad šis valgymo elgesys yra biomarkeris nei intervencija.
Apie mūsų jau paprastus kasdienio judėjimo receptus, sveiką Viduržemio jūros dietą ir pakankamą miegą, turėtume pridėti šią rekomendaciją savo krūties vėžiu sergantiems pacientams: „Valgykite vakarienę anksti ir pusryčiauti vėlai“. Tai skamba beveik per paprasta.
- Parisa MW. KALALIONOS REZULTATAS, MAISTAS VALIA VALIA IR VĖŽIAI. Proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293–298.
- Rogozina OP, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. Apsauginis protarpinio kalorijų apribojimo poveikis mammatumų vystymuisi neturi įtakos vartojant didelę riebalų dietą, kol maisto suvartojimas atnaujinamas. Krūties vėžio gydymas . 2013; 138 (2): 395–406.
- Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Maisto poveikis pelių naviko progresavimui. Gyvenimo mokslas . 2004; 75 (10): 1181-1193.
- Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC ir kt. Diabetas ir vėžys: sutarimo ataskaita. Diabeto gydymas . 2010; 33 (7): 1674-1685.
- Erickson K., Patterson RE, Flatt SW ir kt. Kliniškai apibrėžtas 2 tipo diabetas ir krūties vėžio prognozė ankstyvosiose stadijose. J Clin Oncol . 2011; 29 (1): 54–60.
- Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Dažnis ir cirkadininkas maisto metu gali paveikti biologinius žymenis dėl uždegimo ir atsparumo insulinui, susijusius su krūties vėžio rizika. plius vienas . 2015; 10 (8): E0136240.
- „Schernhammer It“, „Shop F“, „Speizer Fe“ ir kt. Stulpančios naktinės pamainos ir krūties vėžio rizika moterims, dalyvavusioms slaugytojų sveikatos tyrime. J National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.
Kommentare (0)