Studie: Noční půst zlepšuje předpověď rakoviny prsu

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Längeres nächtliches Fasten und Brustkrebsprognose. JAMA Oncol. 2016;2(8):1049-1055 Zielsetzung Es sollte untersucht werden, ob die Dauer des nächtlichen Fastens das Wiederauftreten und die Sterblichkeit bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium vorhersagte und, falls ja, ob dies mit Risikofaktoren für schlechte Ergebnisse assoziiert war Design und Teilnehmer Die Forscher sammelten und analysierten Daten von 2.413 Frauen mit Brustkrebs, die zwischen dem 1. März 1995 und dem 3. Mai 2007 an der Women’s Healthy Eating and Living (WHEL)-Studie teilnahmen. Die Frauen waren zwischen 27 und 70 Jahre alt (Durchschnittsalter 52,5 Jahre). ) bei …
Cover Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Dlouhá noční půst a předpověď rakoviny prsu. Jama Oncol. 2016; 2 (8): 1049-1055 Cíl by mělo být zkoumáno, zda se předpovídala doba trvání nočního půstu a úmrtnost žen s rakovinou prsu v rané fázi předpovídané a pokud ano, zda to bylo spojeno s rizikovými faktory pro špatné výsledky. Návrhové a účastníci shromáždili a analyzovali údaje od 2 413 žen s rakovinou prsu a května 2007 a května 2007 se zúčastnili studie o zdravém stravování a životě žen (WHHEL). Ženy byly mezi 27 a 70 (průměrný věk 52,5 let). ) na… (Symbolbild/natur.wiki)

reference

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Dlouhá noční půst a předpověď rakoviny prsu. jama oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055

Cíl

Mělo by být prozkoumáno, zda se doba trvání nočního půstu zotaví a úmrtnost žen s rakovinou prsu předpovídaná v raných stádiích, a pokud ano, zda to bylo spojeno s rizikovými faktory pro špatné výsledky

Design and účastník

Vědci shromáždili a analyzovali údaje od 2 413 žen s rakovinou prsu, které se mezi 1. březnem 1995 a 3. května 2007 účastnily zdravého stravování a života žen (průměrný věk 52,5 let). ) v diagnóze. Žádný z účastníků neměl diabetes mellitus. Průměrné období sledování -Up studie bylo 7,3 let; Po dobu 11,4 let byla sledována rakovina prsu nebo úmrtnost jakékoli příčiny. Analýza dat byla provedena od 18. května do 5. října 2015.

Studie léků a dávkování

Délka trvání nočního půstu byla odhadnuta s použitím 24hodinových výživových vzpomínek, které byly shromážděny na začátku kurzu, 1 a 4. ročníku studie.

Cílový parametr

Klinické výsledky byly recidivy invazivního karcinomu prsu a nových primárních nádorů během 7,3letého sledování a smrti rakoviny prsu nebo jakékoli příčině během 11,4letého dohledu. Výstupní doba spánku byla specifikována a archivované vzorky krve byly použity ke stanovení koncentrací hemoglobinu A 1C (HBA 1C ) a C Reaktivní protein (CRP). Index tělesné hmotnosti (BMI) byl vypočten na základě dat, která byla shromážděna během studie.

Důležité znalosti

Ženy v této kohortě se postily po dobu průměru (SD) trvání 12,5 (1,7) hodin za noc. Méně než 13 hodin půstu za noc (nižší 2 terilní rozdělení v noci) bylo spojeno s 36%zvýšením rizika recidivy rakoviny prsu ve srovnání s půstem 13 nebo více hodin za noc [poměr rizika (HR): 1,36; 95% interval spolehlivosti (CI): 1,05-1,76] v analýze regresních modelů COX-proportálních hazards (s opakovanými měřeními). Noční půst po dobu kratší než 13 hodin byl spojen s menším než významným trendem s vyšším rizikem úmrtnosti na rakovinu prsu (HR: 1,21; 95 %-KI: 0,91–1,60) a celkovou úmrtností (HR: 1,22; 95 %-KI: 0,95–1,56)). Zdá se, že se jedná o první studii o lidech, kteří hledali přímé spojení mezi nočním půstem a výsledkem rakoviny prsu. V lineárních regresních modelech v multivariacích bylo každé prodloužení doby nočního půstu spojeno s výrazně nižším HBA 1C (β = -0,37; 95 %-KI: -0,72 až -0,01) a delší dobou spánku (β = 0,20 % -kI: 0,14-0,26).
Na základě jejich výsledků vědci dospěli k závěru, že jednoduché prodloužení nočního postníka by mohlo být strategií bez léku, aby se snížilo riziko rakoviny prsu. Měli podezření, že pozitivní účinky nočního půstu by mohly souviset s prognózou se zlepšeným spánkem a zlepšenou regulací glukózy.

praktické důsledky

Jako praktikující naturopatie vždy hledáme jednoduché změny v životním stylu, které zlepšují zdraví. U pacientů s rakovinou prsu v historii se strategie ke zlepšení zdraví často zaměřují na snižování rizika relapsu. Tato studie naznačuje elegantně jednoduchý zásah, který by mohl mít významný přínos: prodloužení období, ve kterém se ženy v noci dělají bez jídla - zapůjčené mezi večeří a snídaní. V této skupině žen, u nichž byl průměrný půjčovatel 12,5 hodin, měli ti, kteří se postili méně než 13 hodin za noc, o 36 % vyšší riziko opakující se rakoviny prsu.
Zdá se, že se jedná o první studii o lidech, kteří hledali přímé spojení mezi nočním půstem a výsledkem rakoviny prsu. U zvířat je omezení kalorií účinným prostředkem ke snížení rizika rakoviny. 1 Zajímavé je, že přerušované omezení kalorií brání vývoji rakoviny prsu stejně dobře nebo dokonce lepší než chronické omezení kalorií. Má progresi nádoru u myší. Myši, jejichž doba krmení byla omezená, měla menší nádory než myši, které byly krmeny ad libitum. 3

Kupodivu bylo krmení myší ve světle také spojeno s menším růstem nádoru.
V této skupině žen, které byly součástí známého Whel-Studienkohlorte, byl dlouhodobý půst spojen s nižší úrovní HBA 1c , což se podobalo tomu, co bylo v roce 2010 Giovanucci et al. Bylo hlášeno, že analyzovaly údaje z průzkumu Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES). 4

Může to být tak, že delší půst snižuje jak hladinu cukru v krvi, tak produkci inzulínu, což může omezit růst buněk rakoviny prsu. Erickson et al. V roce 2011 uvedla v další analýze údajů z kohorty WHEL, že ženy s HBA 1C > 7,0 % měly HR pro celkovou úmrtnost 2,35 (95 % AI: 1,56–3,54) ve srovnání se ženami s HBA V analýze dat NHANES v srpnu 2015 Marinac et al.
V této současné práci delší půst nebyla korelována s BMI. Delší půst byl spojen s dlouhou dobou spaní. Pozdní jídlo narušuje cirkadiánní rytmus. Četné studie Evy Schernhammerové s pracovníky noční směny poskytly přesvědčivé důkazy o tom, že cirkadiánní nesoulad je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny, včetně zvýšeného rizika rakoviny prsu.
Ačkoli tyto výsledky jsou výsledkem retrospektivní analýzy dat, která byla shromážděna před dvěma desetiletími, výsledky jsou fascinující. Existují lidé, kteří navrhují, že čekáme na definitivnější údaje z prospektivní randomizované studie, než tuto praxi uvedeme do klinického použití. Nejsem součástí této skupiny, protože v současné době neexistuje důkaz, že delší půst v noci je spojen se zvýšeným rizikem. V nejhorším případě se může ukázat jako neúčinný. Protože tato studie naznačuje téměř 40%odložení míry relapsu rakoviny, delší půst může mít značnou hodnotu.
Zjevnou otázkou, kterou nevíme a nevíme, je, zda je spojení odhalená těmito údaji kauzální nebo ne. Mohlo by to být to, že ženy, které produkují více inzulínu, bez dlouhého nočního půstu, protože se stanou hypoglykemickou. Mohlo by se ukázat, že toto stravovací chování slouží jako biomarker než zásah.
O našich již tak jednoduchých receptech na každodenní pohyb, zdravou středomořskou stravu a dostatečný spánek bychom měli přidat toto doporučení pro naše pacienty s rakovinou prsu: „Jíst večeři brzy a mít snídani pozdě.“ Zní to téměř příliš jednoduše.

  • Parisa MW. Kaloriální omezení, krmení podle libosti a rakoviny. Proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293-298.
  • Rogozina OP, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. Ochranný účinek přerušovaného omezení kalorií na vývoj mammatumorů není ovlivněn spotřebou diety s vysokým obsahem. Léčba rakoviny prsu . 2013; 138 (2): 395-406.
  • Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Účinky stipendia potravy na progresi nádoru u myší. Life Science . 2004; 75 (10): 1181-1193.
  • Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabetes a rakovina: Zpráva o konsensu. Léčba diabetes . 2010; 33 (7): 1674-1685.
  • Erickson K., Patterson RE, Flatt SW, et al. Klinicky definovaný diabetes mellitus typu 2 a předpovídání rakoviny prsu v raných stádiích. J Clin Oncol . 2011; 29 (1): 54-60.
  • Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. Frekvence a cirkadián v době potravy mohou ovlivnit biomarkery pro zánět a inzulínovou rezistenci, které jsou spojeny s rizikem rakoviny prsu. plus jeden . 2015; 10 (8): E0136240.
  • Schernhammer It, Shop F, Speizer Fe, et al. Rotující noční posuny a riziko rakoviny prsu u žen, které se zúčastnily zdravotního studia sester. J National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.