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referência
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Reunindo evidências sobre os benefícios para a saúde da adesão à dieta mediterrânea: uma revisão sistemática atualizada e meta-análise.Sou J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Desenho do estudo
Este último estudo de Francesco Sofi adicionou dados de sete estudos prospectivos publicados nos últimos dois anos a uma meta-análise anterior de 2008. A análise estatística dos dados compilados correlacionou a adesão a uma dieta mediterrânica com o risco relativo de várias doenças e o risco de mortalidade por todas as causas. Essas novas adições incluíram 1 estudo de mortalidade por todas as causas, 3 estudos de incidência ou mortalidade cardiovascular, 1 estudo de incidência ou mortalidade por câncer e 2 estudos de doenças neurodegenerativas.
Participante
O número de sujeitos cujos dados foram compilados variou dependendo da condição. Em relação à incidência e mortalidade por doenças cardiovasculares, foram registrados para análise um total de 534.064 indivíduos com 8.739 eventos. Para incidência e mortalidade por câncer, ocorreram 1.006.410 indivíduos e 11.378 eventos. Para doenças neurodegenerativas, houve 136.235 sujeitos de teste e 1.074 casos dos quais foi possível tirar conclusões. A meta-análise anterior de 2008 utilizou dados de 12 estudos qualificados publicados entre 1966 e 2008 com um total de 1.574.299 indivíduos.1
Intervenção do estudo
A adesão à dieta mediterrânea foi definida por meio de escores que avaliaram a concordância do padrão alimentar do sujeito com o padrão alimentar mediterrâneo tradicional. Às 7 a 9 características alimentares diferentes foram atribuídos valores de zero ou 1, utilizando como divisor a mediana do consumo dos participantes do estudo. As pessoas cujo consumo da dieta típica mediterrânica (verduras, frutas, feijão, grãos, peixe, azeite e consumo moderado de vinho tinto às refeições) estava acima da mediana receberam 1 ponto por cada característica em que estavam acima da média. Aqueles cujo consumo ficou abaixo da mediana receberam pontuação zero. Os indivíduos cujos padrões de consumo de componentes não considerados parte da dieta mediterrânica (carnes vermelhas e processadas, aves, ovos ou produtos lácteos) estavam acima da mediana também receberam zero, enquanto aqueles acima ou abaixo da mediana receberam 1 ponto para essa categoria. Diferentes estudos diferiram no número total de categorias de alimentos avaliadas. Enquanto a pontuação mais baixa foi sempre zero, a pontuação mais alta possível variou entre os estudos entre 7 e 9 pontos para maior adesão.
Medidas de resultados primários
O estudo calculou alterações no risco relativo de ocorrência ou mortalidade por doenças cardiovasculares, cancro ou doenças neurodegenerativas associadas a uma maior adesão a uma dieta mediterrânica. O risco relativo de mortalidade por todas as causas também foi calculado.
Principais descobertas
Este artigo é uma atualização de Sofi et al. 2008 e adiciona dados de estudos recentemente publicados. O aumento da quantidade de dados não teve um impacto significativo nas conclusões originais de Sofi. Esta nova meta-análise mostrou que dois pontos percentuais a mais na adesão à dieta mediterrânea estavam associados a uma redução significativa na mortalidade por todas as causas [risco relativo (RR) = 0,92; IC 95%: 0,90, 0,94] incidência ou mortalidade cardiovascular (RR = 0,90; IC 95%: 0,87, 0,93), incidência ou mortalidade por câncer (RR = 0,94; IC 95%: 0,92, 0,96) e doenças neurodegenerativas (RR = 0,87, IC 95%: 0,81). , 0,94).
Efeitos na prática
A definição exacta da dieta mediterrânica é frustrantemente vaga. É um conceito e não uma intervenção definida. É claro que esta dieta contém elementos benéficos à saúde. Também está claro que não é necessária precisão nem grandes mudanças na dieta para obter benefícios. Para alcançar o aumento mínimo de 2 pontos na pontuação de adesão necessário para alcançar benefícios significativos, apenas foi necessária melhoria em 2 das 7 ou 9 categorias diferentes. Por exemplo, para alcançar um aumento de dois pontos na adesão, poderá ser necessário apenas aumentar o consumo de peixe acima da média na coorte de indivíduos do estudo e diminuir o consumo de carne vermelha abaixo da média na coorte.
Alguém que inicia uma dieta distante do padrão mediterrâneo poderia facilmente pontuar 0 e aumentar sua pontuação em 7 a 9 pontos com uma mudança nos hábitos alimentares.
Alguém que inicia uma dieta distante do padrão mediterrâneo poderia facilmente pontuar 0 e aumentar sua pontuação em 7 a 9 pontos com uma mudança nos hábitos alimentares.