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riferimento
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Raccolta di prove sui benefici per la salute derivanti dall'adesione alla dieta mediterranea: una revisione sistematica aggiornata e una meta-analisi.Sono J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Progettazione dello studio
Quest’ultimo studio di Francesco Sofi ha aggiunto i dati di sette studi prospettici pubblicati negli ultimi due anni a una precedente meta-analisi del 2008. L’analisi statistica dei dati raccolti ha correlato l’adesione a una dieta mediterranea con il rischio relativo di varie malattie e il rischio di mortalità per tutte le cause. Queste nuove aggiunte includevano 1 studio sulla mortalità per tutte le cause, 3 studi sull’incidenza o sulla mortalità cardiovascolare, 1 studio sull’incidenza o sulla mortalità del cancro e 2 studi sulle malattie neurodegenerative.
Partecipante
Il numero di soggetti i cui dati sono stati compilati variava a seconda della condizione. Per quanto riguarda l'incidenza e la mortalità delle malattie cardiovascolari, sono stati registrati per l'analisi un totale di 534.064 soggetti con 8.739 eventi. Per quanto riguarda l'incidenza e la mortalità per cancro, si sono verificati 1.006.410 soggetti e 11.378 eventi. Per le malattie neurodegenerative si sono potuti trarre conclusioni su 136.235 soggetti e 1.074 casi. La precedente meta-analisi del 2008 utilizzava dati di 12 studi qualificanti pubblicati tra il 1966 e il 2008 per un totale di 1.574.299 soggetti.1
Intervento di studio
L'aderenza alla dieta mediterranea è stata definita utilizzando punteggi che valutavano la concordanza del modello alimentare del soggetto con il modello alimentare mediterraneo tradizionale. Alle 7-9 diverse caratteristiche dietetiche sono stati assegnati valori pari a zero o 1, utilizzando come divisore il consumo medio dei partecipanti allo studio. Le persone il cui consumo di tipica dieta mediterranea (verdura, frutta, fagioli, cereali, pesce, olio d'oliva e consumo moderato di vino rosso durante i pasti) era superiore al consumo medio hanno ricevuto 1 punto per ciascuna caratteristica in cui erano superiori alla media. Coloro il cui consumo era inferiore alla media hanno ricevuto un punteggio pari a zero. Anche gli individui i cui modelli di consumo di componenti non considerati parte di una dieta mediterranea (carne rossa e lavorata, pollame, uova o latticini) erano superiori alla media hanno ricevuto uno zero, mentre quelli sopra o sotto la media hanno ricevuto 1 punto per quella categoria. Diversi studi differivano nel numero totale di categorie alimentari valutate. Mentre il punteggio più basso era sempre pari a zero, il punteggio più alto possibile variava tra gli studi tra 7 e 9 punti per la massima aderenza.
Misure di esito primarie
Lo studio ha calcolato i cambiamenti nel rischio relativo di insorgenza o mortalità per malattie cardiovascolari, cancro o malattie neurodegenerative associate ad una maggiore aderenza alla dieta mediterranea. È stato calcolato anche il rischio relativo di mortalità per tutte le cause.
Risultati chiave
Questo articolo è un aggiornamento di Sofi et al. 2008 e aggiunge dati provenienti da studi appena pubblicati. La maggiore quantità di dati non ha avuto un impatto significativo sui risultati originali di Sofi. Questa nuova meta-analisi ha mostrato che una maggiore aderenza alla dieta mediterranea di due punti percentuali era associata a una riduzione significativa della mortalità per tutte le cause [rischio relativo (RR) = 0,92; IC 95%: 0,90, 0,94] incidenza o mortalità cardiovascolare (RR = 0,90; IC 95%: 0,87, 0,93), incidenza o mortalità per cancro (RR = 0,94; IC 95%: 0,92, 0,96) e malattie neurodegenerative (RR = 0,87, IC 95%: 0,81). , 0,94).
Effetti sulla pratica
La definizione esatta di dieta mediterranea è frustrantemente vaga. Si tratta di un concetto più che di un intervento definito. È chiaro che questa dieta contiene elementi benefici per la salute. È anche chiaro che per ottenere benefici non è necessaria né precisione né grandi cambiamenti nella dieta. Per ottenere l'aumento minimo di 2 punti nel punteggio di aderenza necessario per ottenere un beneficio significativo, era necessario solo il miglioramento in 2 delle 7 o 9 diverse categorie. Ad esempio, per ottenere un aumento di due punti nell’adesione, potrebbe essere sufficiente aumentare il consumo di pesce al di sopra della media nella coorte di soggetti dello studio e diminuire il consumo di carne rossa al di sotto della media nella coorte.
Chi inizia una dieta lontana dallo schema mediterraneo potrebbe facilmente ottenere un punteggio pari a 0 e aumentare il proprio punteggio da 7 a 9 punti con un cambiamento nelle proprie abitudini alimentari.
Chi inizia una dieta lontana dallo schema mediterraneo potrebbe facilmente ottenere un punteggio pari a 0 e aumentare il proprio punteggio da 7 a 9 punti con un cambiamento nelle proprie abitudini alimentari.