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référence
Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Rassembler des preuves des bienfaits pour la santé de l'adhésion au régime méditerranéen : une revue systématique mise à jour et une méta-analyse.Suis J Clin Nutr. 2010;92(5):1189-1196.
Conception de l'étude
Cette dernière étude de Francesco Sofi a ajouté les données de sept études prospectives publiées au cours des deux dernières années à une méta-analyse antérieure de 2008. L'analyse statistique des données compilées a corrélé l'adhésion à un régime méditerranéen avec le risque relatif de diverses maladies et le risque de mortalité toutes causes confondues. Ces nouveaux ajouts comprenaient 1 étude de mortalité toutes causes confondues, 3 études d'incidence ou de mortalité cardiovasculaire, 1 étude d'incidence ou de mortalité par cancer et 2 études sur les maladies neurodégénératives.
Participant
Le nombre de sujets dont les données ont été compilées variait en fonction de la condition. Concernant l'incidence et la mortalité des maladies cardiovasculaires, un total de 534 064 sujets avec 8 739 événements ont été enregistrés pour analyse. Pour l’incidence et la mortalité du cancer, il y avait 1 006 410 sujets et 11 378 événements. Pour les maladies neurodégénératives, 136 235 sujets testés et 1 074 cas ont pu être tirés. La méta-analyse précédente de 2008 utilisait les données de 12 études admissibles publiées entre 1966 et 2008 portant sur un total de 1 574 299 sujets.1
Intervention d'étude
L'adhésion à un régime méditerranéen a été définie à l'aide de scores évaluant la concordance du régime alimentaire du sujet avec le régime alimentaire méditerranéen traditionnel. Les 7 à 9 caractéristiques alimentaires différentes se sont vu attribuer des valeurs de zéro ou 1, en utilisant la consommation médiane des participants à l'étude comme diviseur. Les personnes dont la consommation de régime typiquement méditerranéen (légumes, fruits, haricots, céréales, poisson, huile d'olive et consommation modérée de vin rouge aux repas) était supérieure à la consommation médiane ont reçu 1 point pour chaque caractéristique pour laquelle elles étaient au-dessus de la moyenne. Ceux dont la consommation était inférieure à la médiane ont reçu un score nul. Les individus dont les modes de consommation de composants non considérés comme faisant partie d'un régime méditerranéen (viande rouge et transformée, volaille, œufs ou produits laitiers) étaient supérieurs à la médiane ont également reçu un zéro, tandis que ceux au-dessus ou en dessous de la médiane ont reçu 1 point pour cette catégorie. Différentes études différaient par le nombre total de catégories d'aliments évaluées. Alors que le score le plus bas était toujours zéro, le score le plus élevé possible variait entre les études entre 7 et 9 points pour une plus grande adhésion.
Mesures des résultats principaux
L'étude a calculé les changements dans le risque relatif d'apparition ou de mortalité dû aux maladies cardiovasculaires, au cancer ou aux maladies neurodégénératives associés à une plus grande adhésion à un régime méditerranéen. Le risque relatif de mortalité toutes causes confondues a également été calculé.
Principales conclusions
Cet article est une mise à jour de Sofi et al. 2008 et ajoute des données provenant d'études récemment publiées. La quantité accrue de données n’a pas eu d’impact significatif sur les conclusions initiales de Sofi. Cette nouvelle méta-analyse a montré qu'une adhésion au régime méditerranéen de deux points de pourcentage plus élevée était associée à une réduction significative de la mortalité toutes causes confondues [risque relatif (RR) = 0,92 ; IC 95 % : 0,90, 0,94] incidence ou mortalité cardiovasculaire (RR = 0,90 ; IC 95 % : 0,87, 0,93), incidence ou mortalité du cancer (RR = 0,94 ; IC 95 % : 0,92, 0,96) et maladies neurodégénératives (RR = 0,87, IC 95 % : 0,81). , 0,94).
Effets sur la pratique
La définition exacte du régime méditerranéen est malheureusement vague. Il s'agit d'un concept plutôt que d'une intervention définie. Force est de constater que ce régime contient des éléments bénéfiques pour la santé. Il est également clair que ni la précision n’est requise, ni des changements alimentaires majeurs ne sont nécessaires pour obtenir des bénéfices. Pour obtenir l'augmentation minimale de 2 points du score d'observance requise pour obtenir un bénéfice significatif, seule une amélioration dans 2 des 7 ou 9 catégories différentes était requise. Par exemple, pour obtenir une augmentation de deux points de l’observance, il suffirait peut-être d’augmenter la consommation de poisson au-dessus de la moyenne dans la cohorte de sujets de l’étude et de diminuer la consommation de viande rouge en dessous de la moyenne dans la cohorte.
Une personne qui débute un régime alimentaire éloigné du modèle méditerranéen pourrait facilement obtenir un score de 0 et augmenter son score de 7 à 9 points en modifiant ses habitudes alimentaires.
Une personne qui débute un régime alimentaire éloigné du modèle méditerranéen pourrait facilement obtenir un score de 0 et augmenter son score de 7 à 9 points en modifiant ses habitudes alimentaires.