Étude: Diet méditerranéen et mortalité: une deuxième méta-analyse

référence

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Collecte des preuves des avantages pour la santé du respect du régime méditerranéen: une revue systématique mise à jour et une méta-analyse. Am J Clin Nutr . 2010; 92 (5): 1189-1196.

Conception d'étude

Cette dernière étude de Francesco Sofi a ajouté des données de sept études prospectives publiées au cours des deux dernières années pour former une méta-analyse antérieure à partir de 2008. L'analyse statistique des données compilées était corrélé la conformité à un régime méditerranéen avec le risque relatif de diverses maladies et le risque global. Ces nouveaux arrivants ont inclus 1 étude sur la mortalité globale, 3 études sur l'incidence ou la mortalité cardiovasculaire, 1 étude sur l'incidence ou la mortalité du cancer et 2 études sur les maladies neurodégénératives.

participant

Le nombre de sujets dont les données ont été compilés variaient en fonction de la maladie. En ce qui concerne l'incidence et la mortalité des maladies cardiovasculaires, un total de 534 064 sujets ont été enregistrés avec 8 739 événements pour analyse. Il y avait 1 006 410 sujets et 11 378 événements pour l'incidence et la mortalité du cancer. Pour les maladies neurodégénératives, il y avait 136 235 sujets et 1 074 cas à partir desquels des conclusions pouvaient être tirées. La méta-analyse antérieure de 2008 a utilisé des données de 12 études de qualification qui ont été publiées entre 1966 et 2008 avec un total de 1 574 299 sujets.

Intervention d'étude

La conformité à un régime méditerranéen a été définie en utilisant des valeurs qui ont évalué la correspondance du sujet du sujet du sujet avec le modèle nutritionnel méditerranéen traditionnel. Des valeurs de zéro ou 1 ont été affectées aux 7 à 9 caractéristiques nutritionnelles différentes, avec la médiane de la consommation des participants à l'étude servant de séparateurs. Les personnes dont la consommation était typique d'un régime méditerranéen (légumes, fruits, haricots, céréales, poisson, huile d'olive et consommation modérée de vin rouge avec des repas) a reçu 1 point pour chaque caractéristique dans laquelle ils étaient au-dessus de la moyenne. Ceux dont la consommation était inférieure à la médiane a reçu un numéro de point zéro. Les personnes dont les modèles de consommation de composants qui ne font pas partie d'un régime méditerranéen (viande rouge et transformée, volaille, œufs ou produits laitiers) étaient également supérieurs à la valeur médiane, ont également reçu un zéro, tandis que ceux qui étaient au-dessus de la valeur médiane ou étaient inférieurs à 1 point pour cette catégorie. Diverses études différaient dans le nombre total de catégories alimentaires évaluées. Alors que le score le plus bas était toujours nul, le score le plus élevé possible entre 7 et 9 points variait pour la plus grande adhésion.

Dimensions du résultat primaire

L'étude a calculé les changements dans le risque relatif de l'occurrence ou de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, au cancer ou aux maladies neurodégénératives qui sont associées à une plus grande conformité à un régime méditerranéen. De plus, le risque relatif de mortalité totale a été calculé.

Connaissances les plus importantes

Ce document est une mise à jour de Sofi et al. 2008 et ajoute des données d'études nouvellement publiées. L'augmentation des données n'a eu aucune influence significative sur les résultats originaux de Sofi. Cette nouvelle méta-analyse a montré qu'une conformité à deux points de pourcentage plus élevée avec le régime méditerranéen était associée à une réduction significative de la mortalité globale [risque relatif (RR) = 0,92; IC à 95%: 0,90, 0,94] incidence ou mortalité cardiovasculaire (RR = 0,90; 95% -KI: 0,87; 0,93), l'incidence du cancer ou la mortalité (RR = 0,94; 95% -KI: 0,92; 0,96) et les maladies neurodégénératives (RR = 0,87;% -KI: 0,81). , 0,94).

Effets sur la pratique

La définition exacte du régime méditerranéen est frustrante. C'est plus un concept qu'une intervention définie. Il est clair que ce régime contient des éléments qui se promènent en santé. Il est également clair que aucune précision n'est requise, ni de gros changements alimentaires ne sont nécessaires pour obtenir un avantage. Afin d'atteindre l'augmentation minimale de l'évaluation d'adhésion de 2 points nécessaires pour obtenir des avantages significatifs, seule une amélioration dans 2 des 7 ou 9 catégories différentes était nécessaire. Afin d'atteindre une augmentation de la conformité de deux points, par exemple, il ne suffirait qu'à augmenter la consommation de poissons par rapport à la moyenne dans la cohorte des sujets de test dans l'étude et à réduire la consommation de viande rouge en dessous de la moyenne de la cohorte.