研究：超重/肥胖患者2型糖尿病的二甲双胍和针灸
研究：超重/肥胖患者2型糖尿病的二甲双胍和针灸
参考
a。 Firouzjaei，GC Li，N。Wang，WX Liu，BM Zhu。 二甲双胍与二甲双胍和针灸联合疗法对糖尿病患者体重减轻和胰岛素敏感性的治疗作用的比较评估。 Nutr-Diabetes 。 2016; 6：e209。
设计
随机对照研究（RCT）比较二甲双胍单一疗法的治疗作用与二甲双胍和针灸的联合疗法对体重减轻和胰岛素敏感性
学习目标
应将二甲双胍作为与针灸结合使用二甲双胍单一疗法的治疗作用与体重减轻和胰岛素敏感性相比，超重/2型糖尿病患者
参与者
这个RCT由39名参与者组成，由独立研究助理分发给了19名（8名男性和11名女性）和20个对照组（8名男性和12名女性）的案例组。
为了将参与者包括在20到65岁之间，超重或肥胖[身体MES指数（BMI）≥25kg/m 2 ]患有2型糖尿病（根据美国2型糖尿病型诊断标准，由2型糖尿病型诊断标准设置为2-糖尿病），并在2次或3次的时间内定量iggrons ofter-nepermose in 2 5 00，以元素为代码元素。
患者，如果他们已经接受了针对2型糖尿病的胰岛素治疗； 在过去的三个月中，给予了体重，抗抑郁药或激素药物； 或患有以下疾病之一：肾病综合征，水肿，肾衰竭，心力衰竭或植入的起搏器，肝功能障碍，由Asparttamineotferase（AST）和谷氨酸丙酸吡坦酸氨酸酯酶水平与正常范围高于正常范围，glyryaiss的诊断为9％，是两次，均高于正常的范围，是gly thyail thycoins nyce and thyyabor syby theyaime nyce nyty thyyce andy thyyail thyyce，疾病或多囊卵巢综合征，体内稳态或其他系统性疾病的疾病。 孕妇和母乳喂养的母亲也被排除在外。
方法
在病例组中，除了用二甲双胍针灸外，还对参与者进行了15 Hz/10 mA的频率，并结合了8个针（ST25，SP15，ST28，REN 12; REN 12; REN 6）。 还包括其他身体和耳塞点。 在3周的时间里，所有参与者每隔一天接受10次治疗。 对照组用“外观”针灸和二甲双胍治疗。
目标参数
研究人员比较了体重，BMI，炎症标记，脂质谱和肥大的超重/肥胖患者2型糖尿病患者接受二甲双胍单药治疗的联合疗法。
<块配额>
其他电针对二甲双胍单一疗法的影响令人印象深刻。
重要知识
体重和BMI
在两组中，体重和BMI均观察到减少。 但是，只有病例组在BMI上存在显着差异（从治疗前的27.6±2.5到治疗后的26.2±2.4， p <0.001）和体重（治疗前82.6±6 kg治疗后，治疗后最高78.4±6 kg，治疗后， p <0.001）。
类型2糖尿病标记
仅在病例组中确定了降糖活性，因此，治疗前的清醒血糖从6.65±0.6 mmol/l下沉至6.12±0.5 mmol/l（ p <0.001）。 仅在病例组中，处理前的胰岛素血浆水平显着降低14.47±0.8μIU/mL，治疗后9.91±0.7μIU/ml（ p <0.001）。 作者发现病例和对照组之间的清醒胰岛素水平有“显着”的差异（ p <0.001）。 在病例组中，体内平衡模型（HOMO-IR）仅显着改变（从处理前的4.25±0.2到治疗后的2.67±0.1， p <0.001），同型指数中的两个组之间存在显着变化（ p <0.001）。
除CRP外，所有血糖标记物，脂质标记，炎症标记和obokine也会在二甲双胍中施加电针灸时均显示正变化。 作者建议将电针灸视为一种新的胰岛素敏化剂。
脂质配置文件
两组的游离脂肪酸的镜子均降低，仅在病例组中显着降低。 在病例组中，甘油三酸酯显着下降（从处理前的2.59±0.6 mmol/L到处理后的2.24±0.6 mmol/L， p <0.001）; 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显着沉没（处理前的4.05±0.5 mmol/L到治疗后3.68±0.5 mmol/L， p <0.001）； 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在处理前的1.08±0.1 mmol/L到1.29±0.1 mmol/L后）， p <0.001）。 病例组的神经酰胺水平仅显着降低（处理前8.06±0.2 g/dl，治疗后6.06±0.3 g/dL， p <0.001）。
炎症标记
两组的肿瘤坏死因子（TNF）α的值仅在病例组中显着降低（治疗前的1.44±0.2 pg/ml，治疗后1.41±0.5 pg/ml， p <0.001）。 两组的白介素-6水平均降低，仅在病例组中显着降低（治疗前的1.44±0.3 pg/ml，治疗后1.09±0.5 pg/ml， p <0.001）。 两组的C反应蛋白（CRP）均未显着降低。
adipokine
两组的瘦素水平均降低，因此仅在病例组中观察到显着降低（从治疗前的13.32±0.2 ng/ml到治疗后的10.84±0.4 ng/ml）。 p <0.001）。 在“明显”的病例组中，治疗前治疗前7.47±0.2μg/ml，治疗后8.73±0.2μg/ml， p <0.001），与对照组显着不同。 在病例组中，Glukagon样肽1也仅显着降低（处理前3.77±0.2 mmol/L，治疗后3.21±0.1 mmol/L， p <0.001）。 在病例组中，仅在处理前的7.43±0.2 ng/ml中，耐药水平仅显着降低到治疗后的5.24±0.3 ng/ml， p <0.001）。 最后，该病例组的5-羟色胺水平仅显着升高（从治疗前的130±3 ng/mL到治疗后的170±3 ng/ml， p <0.001）。
练习含义
这项研究是为诊断出2型糖尿病并接受二甲双胍一线治疗的肥胖和超重人的电针的强烈论点。 它表明，组合的电针灸二甲双胍治疗可有效促进体重减轻和减少BMI，同时炎症标志物，obokine和脂质标记物的显着正变化会导致2型糖尿病治疗和逆转的所有合并因子。
这项研究的结果表明，在对照组和对照组中，所有测得的参数的改进，但是在病例组中，结果仅在CRP中显着，在CRP之外，没有观察到任何变化。
其他电针对二甲双胍单一疗法的影响令人印象深刻。 在病例组中，观察到3周的平均体重减轻为9磅，而对照组的平均体重减轻为3 lb，与对照组相比，病例组的BMI相应变化为1.4 kg/m 2 接受。 由于超重或肥胖是2型糖尿病发展的重要危险因素，并且证明体重减轻是控制和逆转的重要因素，因此这些研究结果已经令人鼓舞。
这项研究提供了对电针针对几种生化机制的有效性的新见解，包括脂质代谢，细胞分裂素功能，炎症和obocin产生。 这些机制几乎无法理解，但是根据研究作者的说法，饥饿，脂肪和碳水化合物代谢，葡萄糖抑制神经元的减少以及喂养行为可以包括。
当已诊断出2型糖尿病并且二甲双胍的人的电能力性与本研究确定的有效性时，人们会想知道在超重，肥胖或高度患有2型2型糖尿病风险的人类中的有效治疗方法。
限制
这项研究是一项试点研究，总共只有39名参与者。 需要较大的研究才能最终确定电针灸与二甲双胍在2型糖尿病患者中的作用。 此外，这种治疗过程相对较短，并且通过正常的临床治疗方案缩短了治疗频率，这使得很难考虑可能发挥作用的安慰剂作用。 但是，这项研究表明，治疗的低风险和巨大的结果很容易被整合到目前正在服用二甲双胍的2型糖尿病患者的治疗中。