Studie: Metformin skyddar mot metastaser i bröstcancer

ER-positiva kvinnor som fick metformin visade en betydande acceptans ( p = 0,042) i metastatiska händelser efter 6 månader jämfört med ER-positiva kontroller (inga metastatiska händelser i metformande gruppen jämfört med 9,3 % i kontrollgruppen). Efter 12 månader visade metformin en icke-signifikant reduktion ( p = 0,144) metastatiska händelser hos ER-positiva kvinnor jämfört med ER-positiva kontroller (9,5 % metastatiska händelser i den metformande gruppen jämfört med 20,9 % i kontrollgruppen).

Hos ERA-negativa kvinnor ledde metformin till en icke-signifikant reduktion ( p = 0,453) av metastatiska händelser efter 6 månader jämfört med ERA-negativa kontrollerna (11,1 % metastatiska händelser i metformingruppen mot 25 % i kontrollgruppen). Metformin visade också en icke-signifikant reduktion ( p = 0,232) av metastatiska händelser efter 12 månader i ERA-negativa kvinnor jämfört med ERA-negativa kontroller (22,5 % metastatiska händelser i metformande gruppen jämfört med 50 % i kontrollgruppen).

Syftet med studien var att utvärdera de potentiella kemofeatingeffekterna av att tillsätta metformin till adjuvant bröstcancerterapi hos kvinnor utan diabetes. Resultaten indikerar att tillsatsen av metformin för adjuvansbehandling har antitumor och anti-tidatiska effekter, vilket visades antingen genom att minska förekomsten av metastaser eller i en förlängning av varaktigheten till metastas. De antitumorala och antitimetatiska effekterna av metformin kan tillskrivas andra effekter av själva metformin eller på dess troliga effekt på reduktionen av mitomarks IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulin, FBG, HOMA-IR-index och insulinresistensen IGFBP-3.

Med tanke på vad som nu är känt om anti -cancerfördelarna med metformin, 1 är dessa resultat knappast en överraskning. Denna studie illustrerar en grundläggande princip för naturopatisk onkologi, som inte uppmärksammas i standard onkologi. Detta innebär att vi istället för att vänta på om en återfall utvecklas efter kemoterapi, använder vi relativt icke -toxiska medel med syftet att utöka remission.

Det finns andra publikationer som visar ökade fördelar när metformin läggs till kemoterapi. En av de första som registrerade ökade fördelar med metformin i kemoterapi var en retrospektiv studie från 2009 med patienter med diabetisk bröstcancer. Hastigheten för fullständigt svar var 24 % i gruppen med metformin tillsats jämfört med 8,0 % i gruppen utan metformin ( p = 0,02). ^{2 Denna nuvarande studie är anmärkningsvärd eftersom patienten inte har någon diabetes, vilket indikerar att diabetes och ökat blodsocker inte är någon förutsättning för metformincancerbehandling.}

Medan alla trender som indikerades i denna studie för att använda Metformins användning, uppnådde endast den ER-positiva gruppen statistisk betydelse efter 6 månader. Det lilla antalet deltagare ges som en möjlig anledning att det efter 12 månader inte fanns någon signifikant skillnad mellan antalet metastatiska händelser i metformingruppen och kontrollgruppen.

Vår praxis i magazine för naturopati är att betona användningen av naturliga och kompletterande läkemedel så att vårt primära läsare, naturopatiska läkare, förblir informerade om aktuella forskningsresultat som påverkar deras kliniska praxis. Tillhandahållandet av information om receptbelagda läkemedelsmetformin kan visas som en avvikelse från denna praxis. Efter noggrann övervägande beslutade vi att granska två forskningsarbete på metformin, eftersom informationen är av klinisk relevans för många av våra patienter. Vissa skulle hävda att metformin inte är en naturmedicin som receptbelagd läkemedel. Andra skulle hävda att det är en syntetisk imitation av kemisk Galega officinalis , det faller i en mindre definierad kategori. Receptet av metformin faller nu inom många av våra kollegor, så att denna distinktion kan vara viktig. Även för de av oss som inte kan förskriva metformin är hans nya potentiella fördel i förebyggande och behandling av cancer fortfarande relevant, eftersom många naturliga ämnen och livsstilspraxis som vi rutinmässigt föreskriver patienter kan ha liknande effekter på fysiologi.

I juni 2016 fanns det nästan 2000 artiklar till vilka PubMed (enligt Mesh -termer) hänvisades till, vilket hänvisar till metformin och cancer. I detta nummer kommer två publikationer från 2016 att presenteras. Verkningsmekanismerna för metformin leder till en lista över fördelar mot cancer, inklusive blockering av mTOR -signalvägen, stimulering av apoptosen av cancerstamceller, hämningen av angiogenes, förtrycket av HER2 (mänsklig epidermal tillväxtfaktorreceptor 2, ett protein som ibland är associerat med bröstcancer), ökningen av mer kemor och improvering av mordceller. Det finns indikationer på att Berberin kan orsaka några av dessa effekter, och även om denna idé skapar stor entusiasm bland våra kollegor i förhållande till användningen av Berber i liknande situationer, finns det mycket mer publicerade bevis på metformin. Det finns ingen igenkännbar strukturell likhet mellan metformin- och berberinmolekyler och de två substanserna skapar inte alltid samma effekter. Även om vissa talar om Berber som en botanisk ersättning för metformin, bör man vara försiktig med sådana antaganden, särskilt när det har visats att metformin orsakar något som ännu inte har visats för Berber.

Jakob Schor

redaktör, Abstracts & Comment

Journal of Naturopathy