Študija: Metformin ščiti pred metastazami za raka dojke

Referenca El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin lahko zaščiti ženske z neiabetičnim rakom dojke pred metastazami. Clin Exp Metastasis. 2016; 33 (4): 339-357. Cilj je treba preučiti učinke dodajanja metformina na adjuvantno zdravljenje raka dojke pri ženskah brez sladkorne bolezni. Glede na izključitev meril za izključitev je bilo skupno 129 nediabetičnih žensk randomiziranih v dveh glavnih skupinah-kontrolni skupini (n = 61), ki je prejela le adjuvantno terapijo (zdravljenje s kemoterapijo) [CT] in hormonsko terapijo [HT]) in skupino metformina (n ...

27. Dezember 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referenca

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin lahko zaščiti ženske z neiabetičnim rakom dojke pred metastazami. Clin Exp Metastasis . 2016; 33 (4): 339-357.

Cilj

Učinki dodajanja metformina na adjuvantno zdravljenje raka dojke pri ženskah je treba pregledati brez sladkorne bolezni

zasnova študije in udeleženec

Ženske, stare od 40 do 65 let iz Onkološkega centra Damanhour (Damanhour, Egipt) z novo diagnosticiranim rakom dojke, so bile ena izmed udeležencev. Glede na uporabo meril za izključitev je bilo v dveh glavnih skupinah-kontrolni skupini (n = 61) randomiziranih 129 nediabetičnih žensk, ki so prejele le adjuvantno terapijo (zdravljenje s kemoterapijo) [CT] in hormonsko terapijo [HT]) in skupino metformina (n = 68), ki je prejela adjuvantno terapijo in terapijo z metforminom. Po začetnem CT so ženske prejemale tamoksifen v kontrolni skupini z rakom dojke, ki je pozitiven na estrogenski receptor (ER), medtem ko so ženske v skupini z metforminom z ER-pozitivnim rakom dojke dobile tamoksifen in metformin. Ženske z ERA-negativnim rakom dojke tako v skupini za kontrolo kot metformiranja so bile zdravljene le s CT. Skupno 102 žensk je končalo 12-mesečno shemo zdravljenja z enakim številom (n = 51) v vsaki skupini. V kontrolni skupini je 43 ER-pozitivnih žensk prejemalo tamoksifen, 8 (negativno) pa le CT; V skupini z metforminom je 42 ER-pozitivnih žensk prejelo tamoksifen plus metformin in 9 (ERZ-negativne) žensk poleg prvega kroga CT samo metformina.

Študija zdravil in odmerka

Ženske v skupini Metformin so dvakrat na dan prejele 850 mg metformina. Vse ženske so bile zdravljene z adjuvantno terapijo v skladu s protokoli Ministrstva za zdravje in prebivalstvo ter Nacionalni inštitut za raka v Egiptu. Ženske so prejele bodisi 5-fluorouracil, adriamicin in ciklofosfamid (shema FAC) ali adriamicin, ciklofosfamid in taksol (AC-T-Scheme). Večina žensk je prejela FAC (51 v kontrolni skupini in 58 v skupini Metforming). Tako metforminska skupina kot kontrolna skupina prejemata intramuskularni vitamin B12 vsake 3 dni, da se izognemo pojavu pomanjkanja vitamina B12, ki bi se lahko pojavilo z dolgotrajno uporabo metformina.

ciljni parameter

blood samples were started at the start of the study, after chemotherapy (CT), after 6 months of hormone therapy (6-HT) and after 12 months of hormone therapy (12-HT) for analyzing the insulin-like growth factor 1 (IGF- 1), IGF-binding protein-3 (IGFBP-3), insulin, sober-blood sugar (fbg) IGF-1 to IGFBP-3, homeostatski model ocena insulinske odpornosti (HOMA-IR) in rakavega antigena (približno) 15-3 (marker metastaz). Ocena metastaz je bila dokumentirana klinično in radiološko.

Pomembno znanje

metformin je privedel do znatnega zmanjšanja molitatorja IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulina, FBG in HOMA-IR in do znatnega povečanja IGFBP-3, najpomembnejšega transportnega proteina IGF v krvi. (Visoka raven IGFBP-3 pri tumorjih je povezana s povečanim rakom, ki je težka [ali slabši rezultat] za nekatere vrste raka, vendar zmanjšana resnost ali boljši rezultat za druge.) Ta trenutna študija je izjemna, ker bolniki nimajo sladkorne bolezni, kar kaže na to, da diabetes in povečan krvni sladkor nista predpogoj, da bi bil metformin učinkovito zdravljenje raka. Uporaba metformina je bila pomembno povezana z zmanjšanjem metastatskih dogodkov po 6-mesečnem darilu tamoksifena v primerjavi s kontrolno skupino. ER-pozitivne ženske, ki so prejele metformin, so pokazale pomembno sprejemanje ( p = 0,042) v metastatskih dogodkih po 6 mesecih v primerjavi z ER-pozitivnimi kontrolami (v skupini z metformiranjem ni bilo metastatskih dogodkov v primerjavi z 9,3 % v kontrolni skupini). Po 12 mesecih je metformin pokazal nepomembno zmanjšanje ( p = 0,144) metastatskih dogodkov pri ER-pozitivnih ženskah v primerjavi z ER-pozitivnimi kontrolami (9,5 % metastatskih dogodkov v skupini Metforming v primerjavi z 20,9 % v kontrolni skupini). Pri era-negativnih ženskah je metformin privedel do nepomembnega zmanjšanja ( p = 0,453) metastatskih dogodkov po 6 mesecih v primerjavi z negativnimi kontrolami ERA (11,1 % metastatskih dogodkov v skupini z metforminom v primerjavi z 25 % v kontrolni skupini). Metformin je pokazal tudi nepomembno zmanjšanje ( p = 0,232) metastatskih dogodkov po 12 mesecih pri negativnih ženskah ERA v primerjavi z negativnimi kontrolami ERA (22,5 % metastatskih dogodkov v skupini Metforming v primerjavi s 50 % v kontrolni skupini).

Posledice prakse

Namen študije je bil oceniti potencialne kemofeativne učinke dodajanja metformina na adjuvantno zdravljenje raka dojke pri ženskah brez sladkorne bolezni. Rezultati kažejo, da ima dodajanje metformina za adjuvantno terapijo protitumorske in anti-timetatske učinke, kar je bilo prikazano bodisi z zmanjšanjem pojavnosti metastaz bodisi v podaljšanju trajanja metastaz. Protitumorske in anti-timetatske učinke metformina lahko pripišemo drugim učinkom samega metformina ali na njegov verjeten učinek na zmanjšanje mitomark IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulina, FBG, FBG, HOMA-IR-INDEX in IGFP-3. Glede na to, kar je danes znano o prednosti proti raku metformina, 1 Ti rezultati skoraj niso presenečenje. Ta študija ponazarja osnovno načelo naturopatske onkologije, ki v standardni onkologiji ni malo pozornosti. To pomeni, da namesto čakanja na to, ali se ponovitev razvije po kemoterapiji, uporabljamo relativno netoksična sredstva s ciljem podaljšanja remisije. Obstajajo tudi druge publikacije, ki kažejo na večje koristi, ko se metforminu doda k kemoterapiji. Eden prvih, ki je zabeležil povečane koristi metformina v kemoterapiji, je bila retrospektivna študija iz leta 2009 pri bolnikih z diabetičnim rakom dojke. Stopnja popolnega odziva je bila v skupini 24 % z aditivom metformina v primerjavi z 8,0 % v skupini brez metformina ( p = 0,02). 2 Ta trenutna študija je izjemna, ker bolnik nima sladkorne bolezni, kar kaže, da sladkorna bolezen in povečan krvni sladkor nista predpogoj za zdravljenje raka metformina.

Omejitve

Medtem ko so vsi trendi, ki so v tej študiji navedeni za uporabo Metforminove uporabe, le ER-pozitivna skupina po 6 mesecih dosegla statistični pomen. Majhno število udeležencev je dano kot možen razlog, da po 12 mesecih ni bilo bistvene razlike med številom metastatskih dogodkov v skupini Metformin in kontrolno skupino.

Opomba uredništva

Ali je metformin naravna menza?

za naturopatijo je poudariti uporabo naravnih in komplementarnih zdravil, tako da naše primarno bralstvo, naturopatski zdravniki, ostaja obveščeno o trenutnih rezultatih raziskav, ki vplivajo na njihovo klinično prakso. Zagotavljanje informacij o zdravilu na recept metformin se lahko pojavijo kot odstopanje od te prakse. Po natančnem premisleku smo se odločili, da bomo pregledali dve raziskovalni deli o metforminu, saj so informacije za številne naše paciente klinično pomembne. Nekateri bi trdili, da metformin ni naravno zdravilo kot zdravilo na recept. Drugi bi trdili, da gre za sintetično imitacija kemijske galega officinalis , spada v manj opredeljeno kategorijo. Na recept metformina zdaj spada na področje odgovornosti mnogih naših kolegov, tako da je to razlikovanje lahko pomembno. Tudi za tiste, ki ne moremo predpisati metformina, je njegova nova potencialna korist pri preprečevanju in zdravljenju raka še vedno pomembna, saj lahko številne naravne snovi in življenjske prakse, ki jih rutinsko predpisujemo bolnikom, podobne učinke na fiziologijo. Junija 2016 je bilo skoraj 2000 člankov, na katere je bilo navedeno PubMed (po Mesh izrazi), ki se nanašajo na metformin in rak. V tej številki bosta predstavljeni dve publikaciji iz leta 2016. Mehanizmi delovanja metformina vodijo do seznama prednosti proti raku, vključno z blokiranjem signalne poti mTOR, stimulacijo apoptoze rakavih matičnih celic, inhibicijo angiogeneze, zatiranje HER2 (človeški epidermalni rastni faktor, ki se ponaša z rakom raka), povečanje večjega raka dojk. Obstajajo znaki, da lahko Berberin povzroči nekatere od teh učinkov, in čeprav ta ideja med našimi kolegi ustvarja veliko navdušenje glede na uporabo berberja v podobnih situacijah, obstajajo veliko več objavljenih dokazov o metforminu. Med molekulami metformina in berberina ni prepoznavne strukturne podobnosti in obe snovi ne ustvarjata vedno enakih učinkov. Čeprav nekateri govorijo o Berberju kot botanični zamenjavi za metformin, je treba biti previden pri takšnih predpostavkah, še posebej, če se pokaže, da metformin povzroča nekaj, kar za Berber še ni prikazano. Jakob Schor

Urednik, izvlečki in komentar Časopis za naturopatijo

Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D'Ayer B, Boudy V. Metformin: Antidiabetik za nadzor raka. farmakol. Res . 2016; 113 (del A): 675-685.
Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH in sod. Metformin in patološki popoln odziv na neoadjuvantno kemoterapijo pri diabetičnih bolnikih z rakom dojke. J Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.