Studiu: Metformin protejează împotriva metastazelor cancerului de sân

Referință El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin poate proteja femeile cu cancer de sân nediabetic de metastaze. Metastaza Clin Exp. 2016; 33 (4): 339-357. Obiectiv Efectele adăugării metforminei asupra terapiei de cancer de sân adjuvant la femeile fără diabet ar trebui să fie examinate. Conform excluderii criteriilor de excludere, un total de 129 de femei non-diabetice au fost randomizate în 2 grupuri principale-un grup de control (n = 61) care au primit doar terapie adjuvantă (tratament de chimioterapie) [CT] și terapie hormonală [HT]) și un grup de metformină (n ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Studiu: Metformin protejează împotriva metastazelor cancerului de sân

referință

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin poate proteja femeile cu cancer de sân nediabetic de metastaze. Clin Exp Metastaze . 2016; 33 (4): 339-357.

Obiectiv

Efectele adăugării metforminei la terapia cu cancer de sân adjuvant la femei trebuie examinate fără diabet

Proiectarea studiului și participantul

Femeile cu vârste cuprinse între 40 și 65 de ani de la Centrul de Oncologie Damanhour (Damanhour, Egipt) cu cancer de sân nou diagnosticat au fost unul dintre participanți. Conform aplicării criteriilor de excludere, un total de 129 de femei non-diabetice au fost randomizate în 2 grupuri principale-un grup de control (n = 61) care a primit doar terapie adjuvantă (tratament de chimioterapie) [CT] și terapie hormonală [HT]) și un grup de metformină (n = 68) care a primit terapie adjuvantă plus terapie cu metformină. După CT inițial, femeile au primit tamoxifen în grupul de control cu ​​cancer de sân pozitiv cu receptor de estrogen (ER), în timp ce femeilor din grupul de metformină cu cancer de sân ER-pozitiv au primit atât tamoxifen, cât și metformină. Femeile cu cancer de sân negativ ERA atât în ​​grupul de control, cât și în grupul MetForming au fost tratate doar cu CT. Un total de 102 femei au încheiat schema de tratament de 12 luni, cu același număr (n = 51) în fiecare grup. În grupul de control, 43 de femei pozitive ER au primit tamoxifen și 8 (negativ) au primit doar CT; În grupul Metformin, 42 de femei pozitive ER au primit tamoxifen plus metformină și 9 femei (erz-negative), pe lângă prima rundă CT doar metformină.

Studiu de medicamente și dozare

Femeile din grupul Metformin au primit 850 mg metformină de două ori pe zi. Toate femeile au fost tratate cu terapie adjuvantă în conformitate cu protocoalele Ministerului Sănătății și Populației și Institutul Național de Cancer, Egipt. Femeile au primit fie 5-fluorouracil, adriamicină și ciclofosfamidă (schema FAC), fie adriamicină, ciclofosfamidă și taxol (AC-T-Scheme). Majoritatea femeilor au primit FAC (51 în grupul de control și 58 în grupul Metforming). Atât grupul de metformină, cât și grupul de control au primit vitamina B12 intramusculară la fiecare 3 zile pentru a evita apariția unei deficiențe de vitamina B12 care ar putea apărea cu utilizarea pe termen lung a metforminei.

parametrul țintă

Probele de sânge au fost începute la începutul studiului, după chimioterapie (CT), după 6 luni de terapie cu hormoni (6-HT) și după 12 luni de terapie hormonală (12-HT) pentru analizarea factorului de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1), proteina de legare a IGF-3 (IGFBP-3), insulină, zahăr de sânge-sânge (FBG) IGFP-3) IGFBP-3, Evaluarea modelului homeostatic a rezistenței la insulină (HOMA-IR) și a antigenului cancerului (aprox.) 15-3 (marker de metastaze). Evaluarea metastazelor a fost documentată clinic și radiologic.

cunoștințe importante

Metformin a dus la o reducere semnificativă a molitatorului IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulină, FBG și HOMA-IR și la o creștere semnificativă a IGFBP-3, cea mai importantă proteină de transport IGF din sânge. (Nivelurile ridicate de IGFBP-3 la tumori sunt asociate cu un cancer crescut greu [sau un rezultat mai rău] pentru unele tipuri de cancer, dar severitate redusă sau un rezultat mai bun pentru alții.)
Acest studiu actual este remarcabil, deoarece pacienții nu au diabet, ceea ce indică faptul că diabetul și creșterea glicemiei nu sunt premise pentru ca metformina să fie un tratament eficient pentru cancer.
Aplicarea metforminei a fost asociată semnificativ cu scăderea evenimentelor metastatice după cadoul de tamoxifen de 6 luni în comparație cu grupul de control.
Femeile pozitive ER care au primit metformină au arătat o acceptare semnificativă ( p = 0.042) în evenimentele metastatice după 6 luni, comparativ cu controalele ER-pozitive (fără evenimente metastatice în grupul MetForming, comparativ cu 9,3 % în grupul de control). După 12 luni, metformina a arătat o reducere nesemnificativă ( p = 0,144) a evenimentelor metastatice la femeile pozitive ER, comparativ cu controalele ER-pozitive (9,5 % evenimente metastatice la grupul Metforming, comparativ cu 20,9 % în grupul de control).
La femeile negative ERA, metformina a dus la o reducere nesemnificativă ( p = 0,453) a evenimentelor metastatice după 6 luni, comparativ cu controalele negative ale ERA (11,1 % evenimente metastatice din grupul metformin față de 25 % în grupul de control). Metformina a arătat, de asemenea, o reducere nesemnificativă ( p = 0,232) a evenimentelor metastatice după 12 luni la femei negative din epocă, comparativ cu controalele negative din ERA (22,5 % evenimente metastatice în grupul Metforming, comparativ cu 50 % în grupul de control).

implicații de practică

Scopul studiului a fost de a evalua efectele potențiale de chimiofeare ale adăugării metforminei la terapia cu cancer de sân adjuvant la femeile fără diabet. Rezultatele indică faptul că adăugarea de metformină pentru terapia adjuvantă are efecte antitumorale și anti-timetatice, ceea ce a fost arătat fie prin reducerea incidenței metastazelor, fie într-o extensie a duratei la metastaze. Efectele antitumorale și anti-timetatice ale metforminei pot fi atribuite altor efecte ale metforminei în sine sau asupra efectului său probabil asupra reducerii Mitomarks IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulină, FBG, Homa-IR-Index și rezistența la insulină IGFBP-3.
Având în vedere ceea ce se știe acum despre avantajele anti -cancer ale metforminului, 1
Există și alte publicații care arată beneficii crescute atunci când metformina este adăugată la chimioterapie. Unul dintre primii care au înregistrat beneficii crescute ale metforminei în chimioterapie a fost un studiu retrospectiv din 2009 cu pacienții cu cancer de sân diabetic. Rata de răspuns complet a fost de 24 % în grupul cu aditiv de metformină comparativ cu 8,0 % în grup fără metformină ( p = 0,02). 2

restricții

În timp ce toate tendințele indicate în acest studiu pentru a utiliza utilizarea Metformin, doar grupul ER-pozitiv a obținut o semnificație statistică după 6 luni. Numărul mic de participanți este dat ca un posibil motiv pentru care, după 12 luni, nu a existat nicio diferență semnificativă între numărul de evenimente metastatice din grupul Metformin și grupul de control.

Nota de la Oficiul Editorial

este metformin cantină naturală?

Practica noastră în The Magazine pentru Naturopatie este de a sublinia utilizarea medicamentelor naturale și complementare, astfel încât cititorii noștri primari, medicii naturopatici, rămâne informați despre rezultatele actuale ale cercetărilor care influențează practica lor clinică. Furnizarea de informații despre medicamentul cu prescripție medicamentoasă Metformin poate apărea ca o abatere de la această practică. După o atenție atentă, am decis să revizuim două lucrări de cercetare asupra metforminei, deoarece informațiile sunt de relevanță clinică pentru mulți dintre pacienții noștri. Unii ar susține că metformina nu este un medicament natural ca medicament pe bază de rețetă. Alții ar susține că este o imitație sintetică a chimicului galega officinalis , se încadrează într -o categorie mai puțin definită. Prescripția Metformin se încadrează acum în domeniul responsabilității multor colegi, astfel încât această distincție poate fi importantă. Chiar și pentru aceia dintre noi care nu pot prescrie metformin, noul său beneficiu potențial în prevenirea și tratamentul cancerului este încă relevant, deoarece multe substanțe naturale și practici de stil de viață pe care le prescriem în mod obișnuit pacienți pot avea efecte similare asupra fiziologiei.
În iunie 2016, au fost menționate aproape 2000 de articole la care a fost menționat PubMed (conform Mesh Termen), care se referă la metformină și cancer. În acest număr, vor fi prezentate două publicații din 2016. Mecanismele de acțiune a metforminei duc la o listă de avantaje împotriva cancerului, inclusiv blocarea căii semnalului mTOR, stimularea apoptozei celulelor stem canceroase, inhibarea angiogenezei, opresiunea HER2 (receptorul factorului 2 al factorului de creștere epidermică umană, o proteină care este uneori asociată cu cancerul de sân), creșterea avantajului mai multor chimioterapie și îmbunătățire a uciderii cu cancerul de sân), creșterea avantajului mai multor chimioterapie și îmbunătățire a uciderii cu cancerul de sân), creșterea avantajului mai multor chimioterapie și îmbunătățire a uciderii cu cancerul de sân), creșterea avantajului mai multor chimioterapie și îmbunătățire a uciderii cu cancerul de sân), creșterea avantajului mai multor chimioterapie și a îmbunătățirii în uciderea cancerului de sân), creșterea avantajului mai multor chimioterapie și a îmbunătățirii în uciderea cancerului de sân). Există indicii că Berberin poate provoca unele dintre aceste efecte și, în timp ce această idee creează un mare entuziasm în rândul colegilor noștri în raport cu utilizarea berberului în situații similare, există dovezi mult mai publicate de metformină. Nu există o asemănare structurală recunoscută între moleculele de metformină și berberină, iar cele două substanțe nu creează întotdeauna aceleași efecte. Deși unii vorbesc despre Berber ca un înlocuitor botanic pentru metformină, ar trebui să fie atenți cu astfel de presupuneri, mai ales atunci când s -a demonstrat că metformina provoacă ceva care nu a fost încă arătat pentru Berber.
Jakob Schor
editor, rezumate și comentarii
Journal of Nathopathy

  1. Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Hayer B, Boudy V. Metformin: un antidiabetic pentru controlul cancerului. Pharmacol. Res . 2016; 113 (partea A): 675-685.
  2. Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH și colab. Metformin și răspuns patologic complet la chimioterapia neoadjuvantă la pacienții diabetici cu cancer de sân. J Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.