Estudo: a metformina protege contra metástases de câncer de mama

Referência El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. A metformina pode proteger mulheres com câncer de mama não diabético contra metástases. Clin Exp Metastase. 2016; 33 (4): 339-357. Objetivo Os efeitos da adição de metformina na terapia adjuvante do câncer de mama em mulheres sem diabetes devem ser examinados. De acordo com a exclusão dos critérios de exclusão, um total de 129 mulheres não diabéticas foram randomizadas em 2 grupos principais-um grupo controle (n = 61) que recebeu apenas terapia adjuvante (tratamento quimioterapia) [TC] e terapia hormonal [HT]) e um grupo de metformina (N ...
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Estudo: a metformina protege contra metástases de câncer de mama

Referência

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. A metformina pode proteger mulheres com câncer de mama não diabético contra metástases. Clin exp metástase . 2016; 33 (4): 339-357.

Objetivo

Os efeitos de adicionar metformina à terapia adjuvante do câncer de mama em mulheres devem ser examinados sem diabetes

Projeto do estudo e participante

Mulheres de 40 a 65 anos do Centro de Oncologia Damadhour (Damanhour, Egito) com câncer de mama recém -diagnosticado foram um dos participantes. De acordo com a aplicação dos critérios de exclusão, um total de 129 mulheres não diabéticas foram randomizadas em 2 grupos principais-um grupo controle (n = 61) que recebeu apenas terapia adjuvante (tratamento quimioterapia) [TC] e terapia hormonal [HT]) e um grupo de metformina (n = 68) que receberam terapia adjuvante mais terapia metódica. Após a TC inicial, as mulheres receberam tamoxifeno no grupo controle com câncer de mama positivo para receptor de estrogênio (ER), enquanto as mulheres no grupo metformina com câncer de mama positivas para ER receberam tamoxifeno e metformina. Mulheres com câncer de mama ERA-negativo, tanto no grupo de controle quanto de metforming, foram tratadas apenas com tomografia computadorizada. Um total de 102 mulheres terminou o esquema de tratamento de 12 meses, com o mesmo número (n = 51) em cada grupo. No grupo controle, 43 mulheres positivas para ER receberam tamoxifeno e 8 (negativo) receberam apenas a TC; No grupo metformina, 42 mulheres positivas para ER receberam tamoxifeno mais metformina e 9 mulheres (ERZ negativas), além da primeira rodada de TC, apenas metformina.

Estudo de medicação e dosagem

As mulheres no grupo metformina receberam 850 mg de metformina duas vezes por dia. Todas as mulheres foram tratadas com terapia adjuvante de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde e População e do Instituto Nacional do Câncer, Egito. As mulheres receberam 5-fluorouracil, adriamicina e ciclofosfamida (esquema FAC) ou adriamicina, ciclofosfamida e taxol (act-scheme). A maioria das mulheres recebeu FAC (51 no grupo controle e 58 no grupo metforming). Tanto o grupo metformina quanto o grupo controle receberam vitamina B12 intramuscular a cada 3 dias para evitar a ocorrência de uma deficiência de vitamina B12 que poderia ocorrer com o uso a longo prazo da metformina.

Parâmetro de destino

As amostras de sangue foram iniciadas no início do estudo, após quimioterapia (TC), após 6 meses de terapia hormonal (6-HT) e após 12 meses de terapia hormonal (12-HT) para analisar o fator de crescimento do tipo insulina (IGF-1), IGF-encadernação SOM-1 (IGF-3) (IGF-1), SOGF-RIDE SOB-3 (IGFOM-3), SOGFOM-3), SOGFOM-3), SOD-RAIDO TOME-3) IGFBP-3, avaliação do modelo homeostático da resistência à insulina (HOMA-IR) e antígeno do câncer (aprox.) 15-3 (marcador de metástases). A avaliação das metástases foi documentada clínica e radiologicamente.

Conhecimento importante

A metformina levou a uma redução significativa no molitador de IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulina, FBG e HOMA-IR e a um aumento significativo no IGFBP-3, a proteína de transporte IGF mais importante no sangue. (Os altos níveis de IGFBP-3 nos tumores estão associados a um aumento do câncer pesado [ou pior resultado] para alguns tipos de câncer, mas reduziu a gravidade ou melhor para outros.)
Este estudo atual é notável porque os pacientes não têm diabetes, o que indica que o diabetes e o aumento do açúcar no sangue não são pré -requisitos para a metformina ser um tratamento eficaz contra o câncer.
A aplicação da metformina foi significativamente associada à diminuição dos eventos metastáticos após um presente de tamoxifeno de 6 meses em comparação com o grupo controle.
As mulheres ER-positivas que receberam metformina mostraram uma aceitação significativa ( p = 0,042) em eventos metastáticos após 6 meses em comparação com os controles ER positivos (sem eventos metastáticos no grupo metformante em comparação com 9,3 % no grupo controle). Após 12 meses, a metformina mostrou uma redução não significativa ( p = 0,144) de eventos metastáticos em mulheres ER-positivas em comparação com os controles positivos para ER (9,5 % de eventos metastáticos no grupo metformador em comparação com 20,9 % no grupo controle).
Nas mulheres negativas da ERA, a metformina levou a uma redução não significativa ( p = 0,453) de eventos metastáticos após 6 meses em comparação com os controles negativos da ERA (11,1 % de eventos metastáticos no grupo metformina vs. 25 % no grupo controle). A metformina também mostrou uma redução não significativa ( p = 0,232) de eventos metastáticos após 12 meses em mulheres negativas da ERA em comparação com os controles negativos da ERA (22,5 % de eventos metastáticos no grupo metformante em comparação com 50 % no grupo controle).

Pratique implicações

O objetivo do estudo foi avaliar os possíveis efeitos de quimiofera da adição de metformina à terapia adjuvante do câncer de mama em mulheres sem diabetes. Os resultados indicam que a adição de metformina para terapia adjuvante possui efeitos antitumorais e antimetáticos, que foram mostrados pela redução da incidência de metástases ou em uma extensão da duração da metástase. Os efeitos antitumorais e anti-timetáticos da metformina podem ser atribuídos a outros efeitos da própria metformina ou em seu provável efeito na redução dos mitomarcos IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulina, FBG, HOMA-IR-INDEX e resistência à insulina IGFBPP-3.
Em vista do que agora se sabe sobre as vantagens anti -câncer da metformina, <1 up> Esses resultados dificilmente são uma surpresa. Este estudo ilustra um princípio básico da oncologia naturopática, que não recebe pouca atenção na oncologia padrão. Isso significa que, em vez de esperar se uma recorrência se desenvolve após a quimioterapia, usamos meios relativamente não -tóxicos com o objetivo de estender a remissão.
Existem outras publicações que mostram benefícios aumentados quando a metformina é adicionada à quimioterapia. Um dos primeiros a registrar benefícios aumentados da metformina na quimioterapia foi um estudo retrospectivo de 2009 com pacientes com câncer de mama diabético. A taxa de resposta completa foi de 24 % no grupo com aditivo de metformina em comparação com 8,0 % no grupo sem metformina ( p = 0,02). 2 Este estudo atual é notável porque o paciente não tem diabetes, o que indica que o diabetes e o aumento do açúcar no sangue não são pré -requisitos para o tratamento do câncer de metformina.

Restrições

Embora todas as tendências indicadas neste estudo para usar o uso da metformina, apenas o grupo ER-positivo alcançou significância estatística após 6 meses. O pequeno número de participantes é dado como uma possível razão de que, após 12 meses, não houve diferença significativa entre o número de eventos metastáticos no grupo metformina e o grupo controle.

Nota do escritório editorial

A metformina é cantina natural?

Nossa prática na revista para naturopatia é enfatizar o uso de medicamentos naturais e complementares, para que nossos principais leitores, médicos naturopáticos, permaneçam informados sobre os resultados atuais da pesquisa que influenciam sua prática clínica. O fornecimento de informações sobre o medicamento prescrito metformina pode aparecer como um desvio dessa prática. Após uma consideração cuidadosa, decidimos revisar dois trabalhos de pesquisa sobre metformina, uma vez que as informações são de relevância clínica para muitos de nossos pacientes. Alguns argumentam que a metformina não é um medicamento natural como medicamento prescrito. Outros argumentariam que é uma imitação sintética de produtos químicos Galega officinalis , ele se enquadra em uma categoria menos definida. A prescrição da metformina agora se enquadra na área de responsabilidade de muitos de nossos colegas, para que essa distinção possa ser importante. Mesmo para aqueles de nós que não podem prescrever a metformina, seu novo benefício potencial na prevenção e tratamento do câncer ainda é relevante, uma vez que muitas substâncias naturais e práticas de estilo de vida que prescrevemos rotineiramente podem ter efeitos semelhantes na fisiologia.
Em junho de 2016, havia quase 2000 artigos aos quais o PubMed (de acordo com os termos da malha) foi referido, que se refere à metformina e ao câncer. Nesta edição, duas publicações de 2016 serão apresentadas. Os mecanismos de ação da metformina levam a uma lista de vantagens contra o câncer, incluindo o bloqueio do caminho do sinal do mTOR, a estimulação da apoptose das células -tronco do câncer, a inibição da angiogênese, a opressão do raio HER2 (o aumento do fator de crescimento humano mais químico 2, uma proteína que às vezes está associada ao câncer de mata), o aumento da vantagem da vantagem do aumento da vantagem do mais vantagem do aumento da vantagem do mais, o aumento da vantagem do fator de crescimento humano. Há indicações de que a berberina pode causar alguns desses efeitos e, embora essa idéia crie grande entusiasmo entre nossos colegas em relação ao uso de berberes em situações semelhantes, há evidências muito mais publicadas de metformina. Não há similaridade estrutural reconhecível entre as moléculas de metformina e berberina e as duas substâncias nem sempre criam os mesmos efeitos. Embora alguns falem de berbere como substituição botânica da metformina, deve -se ter cuidado com essas suposições, especialmente quando foi demonstrado que a metformina causa algo que ainda não foi mostrado para o berbero.
Jakob Schor
Editor, Resumos e Comentário
Jornal da Naturopatia

  1. DAUGAN M, DUFAÿ WOJCICKI A, D'A HAYER B, BOUDY V. METFORMIN: Um antidiabético para controle do câncer. Pharmacol. Res . 2016; 113 (Parte A): 675-685.
  2. Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformina e resposta completa patológica à quimioterapia neoadjuvante em pacientes diabéticos com câncer de mama. j clin oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.