Studie: Metformin beskytter mot brystkreftmetastaser

Referenz El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin kann Frauen mit nichtdiabetischem Brustkrebs vor Metastasierung schützen. Clin Exp Metastasierung. 2016;33(4):339-357. Zielsetzung Es sollten die Auswirkungen der Zugabe von Metformin zur adjuvanten Brustkrebstherapie bei Frauen ohne Diabetes untersucht werden Studiendesign und Teilnehmer Zu den Teilnehmern gehörten Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren aus dem Damanhour Oncology Center (Damanhour, Ägypten) mit neu diagnostiziertem Brustkrebs. Nach Anwendung der Ausschlusskriterien wurden insgesamt 129 nicht-diabetische Frauen in 2 Hauptgruppen randomisiert – eine Kontrollgruppe (n = 61), die nur eine adjuvante Therapie (Chemotherapie-Behandlung) erhielt [CT] und Hormontherapie [HT]) und eine Metformin-Gruppe (n …
Referanse El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin kan beskytte kvinner med ikke -diabetisk brystkreft mot metastase. Clin Exp Metastasis. 2016; 33 (4): 339-357. Mål Effektene av å tilsette metformin på adjuvans brystkreftbehandling hos kvinner uten diabetes bør undersøkes. I henhold til ekskludering av eksklusjonskriteriene ble totalt 129 ikke-diabetiske kvinner randomisert i 2 hovedgrupper-A kontrollgruppe (n = 61) som bare fikk adjuvansbehandling (cellegiftbehandling) [CT] og hormonbehandling [HT]) og en metformingruppe (n ... (Symbolbild/natur.wiki)

Studie: Metformin beskytter mot brystkreftmetastaser

referanse

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin kan beskytte kvinner med ikke -diabetisk brystkreft mot metastase. Clin Exp Metastasis . 2016; 33 (4): 339-357.

Mål

Effektene av å tilsette metformin til adjuvans brystkreftbehandling hos kvinner bør undersøkes uten diabetes

Studiedesign og deltaker

Kvinner i alderen 40 til 65 år fra Damanhour Oncology Center (Damanhour, Egypt) med nylig diagnostisert brystkreft var en av deltakerne. I henhold til anvendelsen av eksklusjonskriteriene ble totalt 129 ikke-diabetiske kvinner randomisert i 2 hovedgrupper-A kontrollgruppe (n = 61) som bare fikk adjuvansbehandling (cellegiftbehandling) [CT] og hormonbehandling [HT]) og en metformingruppe (n = 68) som mottok adjuvant terapi pluss metformin terapi. Etter den innledende CT fikk kvinner tamoxifen i kontrollgruppen med østrogenreseptor (ER) -positiv brystkreft, mens kvinner i metformin-gruppen med ER-positiv brystkreft fikk både tamoxifen og metformin. Kvinner med ERA-negativ brystkreft både i kontroll- og metformingsgruppen ble bare behandlet med CT. Totalt 102 kvinner avsluttet 12-måneders behandlingsordning, med samme antall (n = 51) i hver gruppe. I kontrollgruppen fikk 43 ER-positive kvinner tamoxifen og 8 (negativ) bare mottok CT; I Metformin-gruppen fikk 42 ER-positive kvinner Tamoxifen Plus Metformin og 9 (ERZ-negative) kvinner i tillegg til den første CT-runden bare Metformin.

Medisiner og doseringsstudie

Kvinnene i Metformin Group fikk 850 mg metformin to ganger om dagen. Alle kvinner ble behandlet med adjuvansterapi i samsvar med protokollene fra Helsedepartementet og National Cancer Institute, Egypt. Kvinner fikk enten 5-fluorouracil, adriamycin og cyklofosfamid (FAC-skjema) eller adriamycin, cyklofosfamid og taxol (AC-T-Scheme). Flertallet av kvinnene fikk FAC (51 i kontrollgruppen og 58 i metformingsgruppen). Både metformingruppen og kontrollgruppen fikk intramuskulært vitamin B12 hver tredje dag for å unngå forekomst av en vitamin B12-mangel som kan oppstå ved langvarig bruk av metformin.

Målparameter

Blodprøver ble startet ved starten av studien, etter cellegift (CT), etter 6 måneders hormonbehandling (6-HT) og etter 12 måneders hormonbehandling (12-HT) for å analysere den insulinlignende vekstfaktoren) IGFBP-3, Homeostatisk modellevaluering av insulinresistens (HOMA-IR) og kreftantigen (ca.) 15-3 (metastasemarkør). Vurderingen av metastasen ble dokumentert klinisk og radiologisk.

Viktig kunnskap

Metformin førte til en betydelig reduksjon i molitatoren til IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulin, FBG og HOMA-IR og til en betydelig økning i IGFBP-3, den viktigste IGF-transportproteinet i blodet. (Høye IGFBP-3-nivåer i svulster er assosiert med økt krefttung [eller dårligere utfall] for noen typer kreft, men redusert alvorlighetsgrad eller bedre resultat for andre.)
Denne nåværende studien er bemerkelsesverdig fordi pasientene ikke har diabetes, noe som indikerer at diabetes og økt blodsukker ikke er noen forutsetninger for at metformin skal være effektiv kreftbehandling.
Anvendelsen av metformin var signifikant assosiert med reduksjonen i metastatiske hendelser etter 6-måneders tamoxifen-gave sammenlignet med kontrollgruppen.
de ER-positive kvinnene som fikk metformin viste en betydelig aksept ( p = 0,042) i metastatiske hendelser etter 6 måneder sammenlignet med ER-positive kontroller (ingen metastatiske hendelser i metformingsgruppen sammenlignet med 9,3 % i kontrollgruppen). Etter 12 måneder viste Metformin en ikke-signifikant reduksjon ( p = 0.144) av metastatiske hendelser hos ER-positive kvinner sammenlignet med ER-positive kontroller (9,5 % metastatiske hendelser i den metformende gruppen sammenlignet med 20,9 % i kontrollgruppen).
Hos ERA-negative kvinner førte Metformin til en ikke-signifikant reduksjon ( p = 0.453) av metastatiske hendelser etter 6 måneder sammenlignet med ERA-negative kontroller (11,1 % metastatiske hendelser i metformingruppen mot 25 % i kontrollgruppen). Metformin viste også en ikke-signifikant reduksjon ( p = 0,232) av metastatiske hendelser etter 12 måneder i ERA-negative kvinner sammenlignet med ERA-negative kontroller (22,5 % metastatiske hendelser i metformingsgruppen sammenlignet med 50 % i kontrollgruppen).

praksisimplikasjoner

Målet med studien var å evaluere de potensielle kjemoftseffektene av å legge metformin til adjuvans brystkreftbehandling hos kvinner uten diabetes. Resultatene indikerer at tilsetning av metformin for adjuvansbehandling har antitumor og anti-timetatiske effekter, noe som ble vist enten ved å redusere forekomsten av metastaser eller i en forlengelse av varigheten til metastase. De antitumorale og anti-timetatiske effektene av metformin kan tilskrives andre effekter av metformin selv eller på dets sannsynlige effekt på reduksjonen av mitomarks IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulin, FBG, HOMA-IR-INDEx og isoleringsmotstanden IgFB-3.
Med tanke på det som nå er kjent om fordelene med metformin, er

1 Disse resultatene neppe en overraskelse. Denne studien illustrerer et grunnleggende prinsipp for naturopatisk onkologi, som ikke er gitt liten oppmerksomhet i standard onkologi. Dette betyr at i stedet for å vente på om en gjentakelse utvikler seg etter cellegift, bruker vi relativt ikke -toksiske midler med sikte på å utvide remisjon.

Det er andre publikasjoner som viser økte fordeler når metformin blir lagt til cellegift. En av de første som registrerte økte fordeler med metformin i cellegift var en retrospektiv studie fra 2009 med pasienter med diabetisk brystkreft. Hastigheten for fullstendig respons var 24 % i gruppen med metforminsadditiv sammenlignet med 8,0 % i gruppen uten metformin ( p = 0,02). 2 Denne nåværende studien er bemerkelsesverdig fordi pasienten ikke har diabetes, noe som indikerer at diabetes og økt blodsukker ikke er noen forutsetning for behandling av metforminkreft.

Begrensninger

Mens alle trender som ble indikert i denne studien for å bruke Metformins bruk, oppnådde bare den ER-positive gruppen statistisk betydning etter 6 måneder. Det lille antallet deltakere er gitt som en mulig årsak til at det etter 12 måneder ikke var noen signifikant forskjell mellom antall metastatiske hendelser i metformingruppen og kontrollgruppen.

Merknad om redaksjonen

Er metformin naturlig kantine?

Vår praksis i magasinet for naturopati er å understreke bruken av naturlige og komplementære medisiner slik at vårt primære lesertall, naturopatiske leger, forblir informert om aktuelle forskningsresultater som påvirker deres kliniske praksis. Tilveiebringelse av informasjon om reseptbelagte medikamentmetformin kan vises som et avvik fra denne praksisen. Etter nøye vurdering bestemte vi oss for å gjennomgå to forskningsarbeid på Metformin, siden informasjonen er av klinisk relevans for mange av våre pasienter. Noen vil hevde at metformin ikke er en naturlig medisin som reseptbelagte medisiner. Andre vil hevde at det er en syntetisk imitasjon av kjemisk Galega officinalis , den faller inn i en mindre definert kategori. Resepten av Metformin faller nå innenfor ansvarsområdet til mange av våre kolleger, slik at denne skillet kan være viktig. Selv for de av oss som ikke kan foreskrive metformin, er hans nye potensielle fordel i forebygging og behandling av kreft fremdeles relevant, siden mange naturlige stoffer og livsstilspraksis som vi rutinemessig foreskriver pasienter kan ha lignende effekter på fysiologi.
I juni 2016 var det nesten 2000 artikler som PubMed (i henhold til Mesh -termer) ble henvist til, som refererer til metformin og kreft. I denne utgaven vil to publikasjoner fra 2016 bli presentert. Virkningsmekanismene til metformin fører til en liste over fordeler mot kreft, inkludert blokkering av mTOR -signalveien, stimuleringen av apoptosen av kreftstamceller, hemming av angiogenese, undertrykkelsen av HER2 (human epidermal vekstfaktor resepto 2, et protein som noen ganger er forbundet med brystkreft). Det er indikasjoner på at Berberin kan forårsake noen av disse effektene, og selv om denne ideen skaper stor entusiasme blant kollegene våre i forhold til bruken av Berber i lignende situasjoner, er det langt mer publiserte bevis på Metformin. Det er ingen gjenkjennelig strukturell likhet mellom metformin- og berberinmolekyler, og de to stoffene skaper ikke alltid de samme effektene. Selv om noen snakker om Berber som en botanisk erstatning for Metformin, bør man være forsiktig med slike forutsetninger, spesielt når det er vist at Metformin forårsaker noe som ennå ikke er vist for Berber.
Jakob Schor
Redaktør, Abstracts & Comment
Journal of Naturopathy

  1. Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Aayer B, Boudy V. Metformin: An Antidiabetic for Cancer Control. Pharmacol. Res . 2016; 113 (del A): 675-685.
  2. Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformin og patologisk fullstendig respons på neoadjuvant cellegift hos diabetespasienter med brystkreft. j Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.