Studie: Metformine beschermt tegen metastasen van borstkanker
![Referentie El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformine kan vrouwen met niet -diabetische borstkanker beschermen tegen metastase. Clin exp -metastase. 2016; 33 (4): 339-357. Doelstelling De effecten van het toevoegen van metformine op adjuvante borstkankertherapie bij vrouwen zonder diabetes moeten worden onderzocht. Volgens de uitsluiting van de uitsluitingscriteria werden in totaal 129 niet-diabetische vrouwen gerandomiseerd in 2 hoofdgroepen-A-controlegroep (n = 61) die alleen adjuvante therapie ontvingen (chemotherapiebehandeling) [CT] en hormoontherapie [HT]) en een metforminegroep (N ...](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Studie: Metformine beschermt tegen metastasen van borstkanker
Referentie
El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformine kan vrouwen met niet -diabetische borstkanker beschermen tegen metastase. clin exp metastase . 2016; 33 (4): 339-357.
objectief
De effecten van het toevoegen van metformine aan adjuvante borstkankertherapie bij vrouwen moeten worden onderzocht zonder diabetes
Studieontwerp en deelnemer
Vrouwen van 40 tot 65 jaar van het Damanhour Oncology Center (Damanhour, Egypte) met nieuw gediagnosticeerde borstkanker waren een van de deelnemers. Volgens de toepassing van de uitsluitingscriteria werden in totaal 129 niet-diabetische vrouwen gerandomiseerd in 2 hoofdgroepen-A-controlegroep (n = 61) die alleen adjuvante therapie ontvingen (chemotherapiebehandeling) [CT] en hormoontherapie [HT]) en een metorminegroep (n = 68) die adjuvante therapie-therapie ontving. Na de eerste CT ontvingen vrouwen tamoxifen in de controlegroep met oestrogeenreceptor (ER) -positieve borstkanker, terwijl vrouwen in de metforminegroep met ER-positieve borstkanker zowel tamoxifen als metformine kregen. Vrouwen met ERA-negatieve borstkanker zowel in de controle als in de metformerende groep werden alleen behandeld met CT. Een totaal van 102 vrouwen beëindigden het 12 maanden durende behandelingsschema, met hetzelfde aantal (n = 51) in elke groep. In de controlegroep ontvingen 43 ER-positieve vrouwen tamoxifen en ontvingen 8 (negatief) alleen CT; In de metforminegroep ontvingen 42 ER-positieve vrouwen tamoxifen plus metformine en 9 (ERZ-negatieve) vrouwen naast de eerste CT-ronde alleen metformine.
Medicatie en doseringsstudie
De vrouwen in de metforminegroep ontvingen tweemaal per dag 850 mg metformine. Alle vrouwen werden behandeld met adjuvante therapie in overeenstemming met de protocollen van het ministerie van Volksgezondheid en Bevolking en het National Cancer Institute, Egypte. Vrouwen ontvingen 5-fluorouracil, Adriamycin en cyclofosfamide (FAC-schema) of Adriamycin, cyclofosfamide en taxol (AC-T-Scheme). De meerderheid van de vrouwen ontving FAC (51 in de controlegroep en 58 in de Metforming Group). Zowel de metforminegroep als de controlegroep ontvingen elke 3 dagen intramusculaire vitamine B12 om het optreden van een vitamine B12-deficiëntie te voorkomen dat zou kunnen optreden bij langdurig gebruik van metformine.
Doelparameter
blood samples were started at the start of the study, after chemotherapy (CT), after 6 months of hormone therapy (6-HT) and after 12 months of hormone therapy (12-HT) for analyzing the insulin-like growth factor 1 (IGF- 1), IGF-binding protein-3 (IGFBP-3), insulin, sober-blood sugar (fbg) IGF-1 to IGFBP-3, homeostatische modelevaluatie van insulineresistentie (HOMA-IR) en kankerantigeen (ca.) 15-3 (metastasemarker). De beoordeling van de metastase werd klinisch en radiologisch gedocumenteerd.
belangrijke kennis
Metformine leidde tot een significante vermindering van de molitator van IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insuline, FBG en HOMA-IR en tot een significante toename van IGFBP-3, het belangrijkste IGF-transporteiwit in het bloed. (Hoge IGFBP-3-niveaus in tumoren worden geassocieerd met een verhoogde kanker zwaar [of erger resultaat] voor sommige soorten kanker maar verminderde ernst of beter resultaat voor anderen.)
Deze huidige studie is opmerkelijk omdat de patiënten geen diabetes hebben, wat aangeeft dat diabetes en verhoogde bloedsuiker geen vereisten zijn voor metformine om een effectieve behandeling van kanker te zijn.
De toepassing van metformine was significant geassocieerd met de afname van metastatische gebeurtenissen na 6-maanden tamoxifen-geschenk in vergelijking met de controlegroep.
De ER-positieve vrouwen die metformine ontvingen, vertoonden een significante acceptatie ( p = 0,042) in metastatische gebeurtenissen na 6 maanden vergeleken met ER-positieve controles (geen gemetastaseerde gebeurtenissen in de Metforming-groep vergeleken met 9,3 % in de controlegroep). Na 12 maanden vertoonde metformine een niet-significante reductie ( p = 0,144) van metastatische gebeurtenissen bij ER-positieve vrouwen in vergelijking met ER-positieve controles (metastatische gebeurtenissen van 9,5 % in de metormgroep vergeleken met 20,9 % in de controlegroep).
Bij ERA-negatieve vrouwen leidde metformine tot een niet-significante reductie ( p = 0,453) van metastatische gebeurtenissen na 6 maanden vergeleken met de ERA-negatieve controles (11,1 % metastatische gebeurtenissen in de metforminegroep versus 25 % in de controlegroep). Metformine vertoonde ook een niet-significante reductie ( p = 0,232) van metastatische gebeurtenissen na 12 maanden bij ERA-negatieve vrouwen in vergelijking met ERA-negatieve controles (22,5 % metastatische gebeurtenissen in de metormengroep vergeleken met 50 % in de controlegroep).
Oefen implicaties
Het doel van de studie was om de potentiële chemische effecten van het toevoegen van metformine aan adjuvante borstkankertherapie bij vrouwen zonder diabetes te evalueren. De resultaten geven aan dat de toevoeging van metformine voor adjuvante therapie antitumor- en anti-timetatische effecten heeft, wat werd aangetoond door het verminderen van de incidentie van metastasen of in een uitbreiding van de duur tot metastase. De antitumorale en anti-timetatische effecten van metformine kunnen worden toegeschreven aan andere effecten van metformine zelf of op het waarschijnlijke effect ervan op de vermindering van de Mitomarks IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insuline, FBG, HOMA-IR-INDEX en de insuline-resistentie IGFBP-3.
Gezien wat er nu bekend is over de anti -cancer -voordelen van metformine, 1 Deze resultaten zijn nauwelijks een verrassing. Deze studie illustreert een basisprincipe van natuurgeneeskundige oncologie, dat niet weinig aandacht krijgt in de standaardoncologie. Dit betekent dat in plaats van te wachten op de vraag of een herhaling zich na chemotherapie ontwikkelt, we relatief niet -toxische middelen gebruiken met als doel remissie uit te breiden.
Er zijn andere publicaties die verhoogde voordelen vertonen wanneer metformine wordt toegevoegd aan chemotherapie. Een van de eersten die verhoogde voordelen van metformine in chemotherapie registreerde, was een retrospectief onderzoek uit 2009 met patiënten met diabetische borstkanker. De snelheid van volledige respons was 24 % in de groep met metformine -additief vergeleken met 8,0 % in de groep zonder metformine ( p = 0,02). 2 Deze huidige studie is opmerkelijk omdat de patiënt geen diabetes heeft, wat aangeeft dat diabetes en verhoogde bloedsuiker geen voorwaarde zijn voor behandeling met metformine kanker.
beperkingen
Hoewel alle trends in dit onderzoek aangaven om het gebruik van Metformin te gebruiken, bereikte alleen de ER-positieve groep na 6 maanden statistische significantie. Het kleine aantal deelnemers wordt gegeven als een mogelijke reden dat er na 12 maanden geen significant verschil was tussen het aantal metastatische gebeurtenissen in de metforminegroep en de controlegroep.
Opmerking van het redactionele kantoor
is metformine natuurlijke kantine?
Onze praktijk in het tijdschrift voor natuurgeneeskundige is om het gebruik van natuurlijke en complementaire geneesmiddelen te benadrukken, zodat ons primaire lezers, natuurgeneeskundige artsen, op de hoogte blijft van de huidige onderzoeksresultaten die hun klinische praktijk beïnvloeden. Het verstrekken van informatie over het voorgeschreven medicijnmetformine kan verschijnen als een afwijking van deze praktijk. Na zorgvuldige overweging hebben we besloten om twee onderzoekswerkzaamheden over metformine te beoordelen, omdat de informatie voor veel van onze patiënten van klinische relevantie is. Sommigen beweren dat metformine geen natuurlijk medicijn is als medicijn voor recept. Anderen zouden beweren dat het een synthetische imitatie is van chemische Galega officinalis , het valt in een minder gedefinieerde categorie. Het voorschrift van metformine valt nu op het gebied van verantwoordelijkheid van veel van onze collega's, zodat dit onderscheid belangrijk kan zijn. Zelfs voor degenen onder ons die metformine niet kunnen voorschrijven, is zijn nieuwe potentiële voordeel bij de preventie en behandeling van kanker nog steeds relevant, omdat veel natuurlijke stoffen en levensstijlpraktijken die we routinematig voorschrijven, vergelijkbare effecten op de fysiologie kunnen hebben.
In juni 2016 waren er bijna 2000 artikelen waarnaar PubMed (volgens mesh -termen) werd verwezen, waarnaar verwijst naar metformine en kanker. In deze uitgave zullen twee publicaties uit 2016 worden gepresenteerd. De werkingsmechanismen van metformine leiden tot een lijst met voordelen tegen kanker, inclusief het blokkeren van het mTOR -signaalpad, de stimulatie van de apoptose van kankerstamcellen, de remming van angiogenese, de onderdrukking van HER2 (menselijke epidermale groeifactor receptor 2, een eiwit dat soms wordt geassocieerd met borstkanker), de toename van meer chemotherapie en verbetering van de doden van radiatiecellen. Er zijn aanwijzingen dat Berberin sommige van deze effecten kan veroorzaken, en hoewel dit idee een groot enthousiasme creëert onder onze collega's in relatie tot het gebruik van Berber in vergelijkbare situaties, zijn er veel meer gepubliceerd bewijs van metformine. Er is geen herkenbare structurele gelijkenis tussen metformine en berberinemoleculen en de twee stoffen creëren niet altijd dezelfde effecten. Hoewel sommigen over Berber spreken als een botanische vervanging voor metformine, moet men voorzichtig zijn met dergelijke veronderstellingen, vooral wanneer is aangetoond dat metformine iets veroorzaakt dat nog niet is getoond voor Berber.
Jakob Schor
Editor, Abstracts & Comment
Journal of Naturopathy
- Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Hayer B, Boudy V. Metformine: een antidiabetisch voor kankercontrole. Pharmacol. Res . 2016; 113 (deel A): 675-685.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformine en pathologische volledige respons op neoadjuvante chemotherapie bij diabetespatiënten met borstkanker. J Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.