Tyrimas: metforminas apsaugo nuo krūties vėžio metastazių

Veröffentlicht: 27. Dezember 2022, 20:20 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

nuoroda

el-haggar sm, el-shitany nA, Mostafa mf, el-bassiouny na. Metforminas gali apsaugoti moteris, sergančias ne diabetiniu krūties vėžiu nuo metastazių. Clin Exp metastazės . 2016; 33 (4): 339-357.

objektyvus

Metformino pridėjimo prie adjuvantinio krūties vėžio terapijos poveikis moterims turėtų būti ištirtas be diabeto

Tyrimo projektas ir dalyvis

40–65 metų moterys iš Damanhour onkologijos centro (Damanhour, Egiptas) su naujai diagnozuotu krūties vėžiu buvo vienas iš dalyvių. Remiantis pašalinimo kriterijais, iš viso 129 ne diabetinės moterys buvo atsitiktinai suskirstytos į 2 pagrindines grupes-kontrolinę grupę (n = 61), kuriai buvo skirta tik adjuvanto terapija (chemoterapijos gydymas) [CT] ir hormonų terapija [HT]) ir metformino grupę (n = 68), kuriai buvo skirta adjuvanto terapija ir metformino terapija. Po pradinio KT moterys vartojo tamoksifeną kontrolinėje grupėje, sergančioje estrogeno receptorių (ER) teigiamu krūties vėžiu, o metformino grupei, sergantiems ER teigiamu krūties vėžiu, buvo suteikta tiek tamoksifeno, tiek metformino. Moterys, sergančios ERA neigiamu krūties vėžiu, tiek kontrolinėje, tiek metformuojančioje grupėje buvo gydomos tik KT. Iš viso 102 moterys baigė 12 mėnesių gydymo schemą, kurios kiekvienoje grupėje buvo tas pats skaičius (n = 51). Kontrolinėje grupėje 43 ER teigiamos moterys gavo tamoksifeną, o 8 (neigiami) gavo tik KT; Metformino grupėje 42 ER teigiamos moterys, be pirmojo KT turo, gavo tamoksifen ir metforminą ir 9 (ERZ neigiamas) moteris.

Vaistų ir dozavimo tyrimas

Metformino grupės moterys du kartus per dieną vartojo 850 mg metformino. Visos moterys buvo gydomos adjuvantine terapija pagal Sveikatos ir gyventojų ministerijos protokolus ir Nacionalinį vėžio institutą Egipte. Moterys gavo 5-fluorouracilą, adriamiciną ir ciklofosfamidą (FAC schemą) arba adriamiciną, ciklofosfamidą ir taksolą (AC-T-Scheme). Didžioji dalis moterų gavo FAC (51 -erių kontrolinėje grupėje ir 58 metformavimo grupėje). Tiek metformino grupė, tiek kontrolinė grupė gavo vitamino B12 vitaminą B12 į raumenis, kad būtų išvengta vitamino B12 trūkumo, kuris gali atsirasti ilgalaikį metformino vartojimą.

tikslo parametras

Kraujo mėginiai buvo pradėti tyrimo pradžioje po chemoterapijos (CT), po 6 mėnesių hormonų terapijos (6-HT) ir po 12 mėnesių hormonų terapijos (12-HT), norint analizuoti insuliną panašų augimo faktorių 1 (IGF-1), IGF surišantį baltymą-3 (IGFBP-3), insusą, SOBER-BOOD cukrų (Fb-1) (IGF-1) (IGFBP-3), INSULIN 1 (IGF-1), IGF surišančio baltymo-3 (IGFBP-3), INSULIN FORTOR 1 (IGF-1), IGF surišančio baltymo-3 (IGFBP-3). IGFBP-3, Homeostatinis atsparumo insulinui (HOMA-IR) ir vėžio antigeno (apytiksliai) 15–3 (metastazių žymeklis) įvertinimas. Metastazių įvertinimas buvo dokumentuotas kliniškai ir radiologiškai.

svarbios žinios

Metforminas žymiai sumažino IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulino, FBG ir HOMA-IR ir žymiai padidėjusį IGFBP-3, svarbiausio IGF transportavimo baltymo kraujyje. (Aukštas IGFBP-3 lygis navikuose yra susijęs su padidėjusiu sunkiu vėžiu [ar blogesniu rezultatu] dėl kai kurių rūšių vėžio, tačiau kitiems sumažėjo sunkumas ar geresnis rezultatas.)

. Šis dabartinis tyrimas yra puikus, nes pacientai neturi diabeto, o tai rodo, kad diabetas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nėra būtinos sąlygos, kad metforminas būtų veiksmingas vėžio gydymas.

Metformino taikymas buvo reikšmingai susijęs su metastazavusių įvykių sumažėjimu po 6 mėnesių tamoksifeno dovanos, palyginti su kontroline grupe.

ER teigiamos moterys, gavusios metforminą, po 6 mėnesių, palyginti su ER teigiamomis kontrolinėmis grupėmis ( p = 0,042), parodė reikšmingą priėmimą ( p = 0,042), palyginti su ER teigiamomis kontrolinėmis grupėmis (metastazavusių įvykių metastazavimo grupėje nėra 9,3 % kontrolinės grupės). Po 12 mėnesių metastazavusio ER teigiamų moterų metastazavusių įvykių metastazavusio įvykių metastazavusio įvykių metastazavusio metastazavus metastazavo ( p = 0,144) sumažėjimas ( p = 0,144), palyginti su ER teigiamomis kontrolinėmis grupėmis (9,5 % metastazavusių reiškinių metastaringoje grupėje, palyginti su 20,9 % kontrolinėje grupėje).

Era neigiamoms moterims metforminas lėmė nereikšmingą metastazavusių įvykių sumažėjimą ( p = 0,453) po 6 mėnesių, palyginti su ERA neigiama kontrole (11,1 % metastazavusių įvykių metastazių grupėje, palyginti su 25 % kontrolinėje grupėje). Metforminas taip pat parodė nereikšmingą metastazavusių įvykių sumažėjimą ( p = 0,232) po 12 mėnesių ERA neigiamos moterys, palyginti su ERA neigiama kontrole (22,5 % metastazavusių įvykių metasmingoje grupėje, palyginti su 50 % kontrolinėje grupėje).

praktikos pasekmės

Tyrimo tikslas buvo įvertinti galimą chemozinantį poveikį, susijusį su metforminu prie adjuvantinio krūties vėžio terapijos moterims, kuriose nėra diabeto. Rezultatai rodo, kad pridedant metformino terapiją, turi priešnavikinį ir antimatinį poveikį, kuris buvo parodytas sumažinant metastazių dažnį arba pratęsiant trukmę iki metastazių. Antitumoralinis ir antimatinis metformino poveikis gali būti priskiriamas prie kito paties metformino poveikio arba jo tikėtiniam poveikiui Mitomarkų IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulino, FBG, HOMA-IR-Index ir atsparumo insulinui IGFBP-3 sumažinimui.

Atsižvelgiant į tai, kas dabar žinoma apie „Metformin“ prieštaravimo pranašumus, 1 Šie rezultatai vargu ar yra staigmena. Šis tyrimas iliustruoja pagrindinį natūropatinės onkologijos principą, kuriam standartinėje onkologijoje nėra mažai dėmesio. Tai reiškia, kad užuot laukę, ar pasikartojimas išsivysto po chemoterapijos, mes naudojame santykinai ne -Toksiškas priemones, siekdami išplėsti remisiją.

Yra ir kitų leidinių, kurie rodo padidėjusią naudą, kai metforminas pridedamas prie chemoterapijos. Vienas iš pirmųjų užfiksuotų padidėjusių metformino naudos chemoterapijoje buvo retrospektyvus 2009 m. Tyrimas su pacientais, sergančiais diabetiniu krūties vėžiu. Visiško atsako greitis buvo 24 % grupėje su metformino priedu, palyginti su 8,0 % grupėje be metformino ( p = 0,02). 2 Šis dabartinis tyrimas yra puikus, nes pacientas neturi diabeto, o tai rodo, kad diabetas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nėra būtina sąlyga metformino vėžio gydymui.

apribojimai

Nors visos šiame tyrime nurodytos tendencijos, skirtos naudoti metformino naudojimą, tik ER teigiama grupė pasiekė statistinį reikšmingumą po 6 mėnesių. Nedideliam dalyvių skaičiui nurodoma kaip galima priežastis, kad po 12 mėnesių nebuvo reikšmingo skirtumo tarp metastazavusių įvykių skaičiaus metformino ir kontrolinėje grupėje.

redakcijos biuro pastaba

Ar metformino natūrali valgykla?

Mūsų praktika žurnale „Naturopatija “ yra pabrėžti natūralių ir papildomų vaistų vartojimą, kad mūsų pagrindinis skaitytojų skaičius, natūropatiniai gydytojai, ir toliau informuotų apie dabartinius tyrimų rezultatus, turinčius įtakos jų klinikinei praktikai. Informacijos apie receptinį vaistą metforminas gali pasirodyti kaip nukrypimas nuo šios praktikos. Po kruopštaus svarstymo nusprendėme peržiūrėti du metformino tyrimų darbus, nes informacija yra klinikiškai svarbi daugeliui mūsų pacientų. Kai kurie teigia, kad metforminas nėra natūralus vaistas kaip receptinis vaistas. Kiti tvirtintų, kad tai yra sintetinis cheminio Galega officinalis imitacija, ji suskirstoma į mažiau apibrėžtą kategoriją. Metformino receptas dabar patenka į daugelio mūsų kolegų atsakomybės sritį, kad šis skirtumas galėtų būti svarbus. Net tiems iš mūsų, kurie negali išrašyti metformino, jo nauja galimo naudos prevencijos ir gydymo vėžyje vis dar yra svarbi, nes daugelis natūralių medžiagų ir gyvenimo būdo praktikos, kurią mes reguliariai skiriame pacientams, gali turėti panašų poveikį fiziologijai.

2016 m. Birželio mėn. Buvo beveik 2000 straipsnių, į kuriuos buvo paminėta „PubMed“ (pagal tinklo terminus), kurie nurodo metforminą ir vėžį. Šiame numeryje bus pristatytos du 2016 m. Leidiniai. Metformino veikimo mechanizmai sudaro pranašumų prieš vėžį sąrašą, įskaitant mTOR signalo kelio blokavimą, vėžio kamieninių ląstelių apoptozės stimuliavimą, angiogenezės slopinimą, HER2 priespaudą (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorių 2, baltymų, kurie kartais siejami su krūties vėžiu), didėjant chemoterapijai ir pagerėjusio žudymo faktoriui 2, baltymo ląstelėse. Yra požymių, kad berberinas gali sukelti kai kuriuos iš šių padarinių, ir nors ši idėja sukelia didelį mūsų kolegų entuziazmą, susijusį su berberų naudojimu panašiose situacijose, yra kur kas daugiau paskelbtų metformino įrodymų. Metformino ir berberino molekulių ir abiejų medžiagų ne visada sukuria tą patį poveikį, kuris ne visada sukuria tą patį poveikį. Nors kai kurie kalba apie berberą kaip botaninį metformino pakaitalą, reikia atsargiai daryti tokias prielaidas, ypač kai buvo parodyta, kad metforminas sukelia tai, kas dar nebuvo parodyta berberams.

Jakob Schor

Redaktorius, Abstrantai ir komentaras

Journal of Naturopatija

Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Hayer B, Boudy V. Metformin: Antidiabetinis vėžio kontrolei. Pharmacol. Res . 2016; 113 (A dalis): 675-685.
Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH ir kt. Metforminas ir visiškas patologinis atsakas į neoadjuvantinę chemoterapiją diabetu sergantiems pacientams, sergantiems krūties vėžiu. J Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.