Studio: la metformina protegge dalle metastasi del cancro al seno

Riferimento El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. La metformina può proteggere le donne con carcinoma mammario non diabetico dalle metastasi. Clin Exp Metastasi. 2016; 33 (4): 339-357. Obiettivo Gli effetti dell'aggiunta della metformina sulla terapia adiuvante del carcinoma mammario nelle donne senza diabete devono essere esaminati. Secondo l'esclusione dei criteri di esclusione, un totale di 129 donne non diabetiche sono state randomizzate in 2 gruppi principali-A gruppo di controllo (n = 61) che ha ricevuto solo terapia adiuvante (trattamento chemioterapia) [CT] e terapia ormonale [HT]) e un gruppo di metformina (N ...

27. Dezember 2022

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Riferimento

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. La metformina può proteggere le donne con carcinoma mammario non diabetico dalle metastasi. clin exp metastasi . 2016; 33 (4): 339-357.

obiettivo

Gli effetti dell'aggiunta della metformina alla terapia adiuvante del carcinoma mammario nelle donne dovrebbero essere esaminati senza diabete

Design dello studio e partecipante

Le donne di età compresa tra 40 e 65 anni dal Damanhour Oncology Center (Damanhour, Egitto) con il cancro al seno di nuova diagnosi erano una delle partecipanti. Secondo l'applicazione dei criteri di esclusione, un totale di 129 donne non diabetiche sono state randomizzate in 2 gruppi principali-A del gruppo di controllo (n = 61) che ha ricevuto solo terapia adiuvante (trattamento chemioterapia) [TC] e terapia ormonale [HT]) e un gruppo di metformina (n = 68) che hanno ricevuto la terapia adiuvanti più la terapia metformmin. Dopo la TC iniziale, le donne hanno ricevuto tamoxifene nel gruppo di controllo con carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni (ER), mentre le donne nel gruppo di metformina con carcinoma mammario positivo ER sono stati somministrati sia tamoxifene che metformina. Le donne con carcinoma mammario negativo all'era sia nel gruppo di controllo che in metforming sono state trattate solo con TC. Un totale di 102 donne hanno chiuso lo schema di trattamento di 12 mesi, con lo stesso numero (n = 51) in ciascun gruppo. Nel gruppo di controllo, 43 donne ER-positive hanno ricevuto tamoxifene e 8 (negativo) hanno ricevuto solo CT; Nel gruppo di metformina, 42 donne ER-positive hanno ricevuto Tamoxifen Plus Metformina e 9 donne (ERZ-negative) oltre al primo round TC. Solo la metformina.

Studio di farmaci e dosaggio

Le donne nel gruppo di metformina hanno ricevuto metformina da 850 mg due volte al giorno. Tutte le donne sono state trattate con terapia adiuvante in conformità con i protocolli del Ministero della salute e della popolazione e del National Cancer Institute, in Egitto. Le donne hanno ricevuto 5-fluorouracile, adriamicina e ciclofosfamide (schema FAC) o adriamicina, ciclofosfamide e taxol (AC-T-SCHEME). La maggior parte delle donne ha ricevuto FAC (51 nel gruppo di controllo e 58 nel gruppo MetForming). Sia il gruppo di metformina che il gruppo di controllo hanno ricevuto la vitamina B12 intramuscolare ogni 3 giorni per evitare il verificarsi di una carenza di vitamina B12 che potrebbe verificarsi con l'uso a lungo termine della metformina.

parametro target

I campioni di sangue sono stati avviati all'inizio dello studio, dopo la chemioterapia (CT), dopo 6 mesi di terapia ormonale (6-HT) e dopo 12 mesi di terapia ormonale (12-HT) per l'analisi del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1), IGF-1 IGF-1), IGF-1 IGF-1) IGFBP-3, Valutazione del modello omeostatico di insulino-resistenza (HOMA-IR) e antigene del cancro (circa) 15-3 (marcatore di metastasi). La valutazione delle metastasi è stata documentata clinicamente e radiologicamente.

Conoscenza importante

Metformina ha portato a una riduzione significativa del molitatore di IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulina, FBG e HOMA-IR e ad un aumento significativo di IGFBP-3, la più importante proteina di trasporto IGF nel sangue. (Alti livelli di IGFBP-3 nei tumori sono associati ad un aumento del cancro pesante [o peggiore] per alcuni tipi di cancro ma una gravità ridotta o un risultato migliore per gli altri.)

Questo studio attuale è notevole perché i pazienti non hanno diabete, il che indica che il diabete e l'aumento della glicemia non sono prerequisiti per la metformina per essere un trattamento di cancro efficace. L'applicazione della metformina era significativamente associata alla diminuzione degli eventi metastatici dopo dono di tamoxifene di 6 mesi rispetto al gruppo di controllo. Le donne positive ER che hanno ricevuto metformina hanno mostrato una significativa accettazione ( p = 0,042) in eventi metastatici dopo 6 mesi rispetto ai controlli ER-positivi (nessun evento metastatico nel gruppo metforming rispetto al 9,3 % nel gruppo di controllo). Dopo 12 mesi, la metformina ha mostrato una riduzione non significativa ( p = 0,144) di eventi metastatici nelle donne ER-positive rispetto ai controlli ER-positivi (eventi metastatici al 9,5 % nel gruppo di metforming rispetto al 20,9 % nel gruppo di controllo). Nelle donne negative ERA, la metformina ha portato a una riduzione non significativa ( p = 0,453) di eventi metastatici dopo 6 mesi rispetto ai controlli negativi dell'era (11,1 % di eventi metastatici nel gruppo di metformina contro il 25 % nel gruppo di controllo). La metformina ha anche mostrato una riduzione non significativa ( p = 0,232) di eventi metastatici dopo 12 mesi nelle donne negative ERA rispetto ai controlli negativi dell'era (eventi metastatici del 22,5 % nel gruppo di metforming rispetto al 50 % nel gruppo di controllo).

Implicazioni pratiche

Lo scopo dello studio era di valutare i potenziali effetti chemiofeatrici dell'aggiunta di metformina alla terapia adiuvante del carcinoma mammario nelle donne senza diabete. I risultati indicano che l'aggiunta di metformina per la terapia adiuvante ha effetti antitumorali e anti-timetatici, che è stato mostrato riducendo l'incidenza di metastasi o in un'estensione della durata delle metastasi. Gli effetti antitumorali e anti-timetatici della metformina possono essere attribuiti ad altri effetti della stessa metformina o sul suo probabile effetto sulla riduzione dei mitomark IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulina, FBG, oma-IR-indice e resistenza all'insulina IGFBP-3. In considerazione di ciò che ora è noto sui vantaggi anti -cancer della metformina, 1 Questi risultati non sono certo una sorpresa. Questo studio illustra un principio di base dell'oncologia naturopatica, che non viene data poca attenzione nell'oncologia standard. Ciò significa che invece di aspettare se una ricorrenza si sviluppa dopo la chemioterapia, usiamo mezzi relativamente non tossici con l'obiettivo di estendere la remissione. Ci sono altre pubblicazioni che mostrano maggiori benefici quando la metformina viene aggiunta alla chemioterapia. Uno dei primi a registrare maggiori benefici della metformina nella chemioterapia è stato uno studio retrospettivo del 2009 con pazienti con carcinoma mammario diabetico. Il tasso di risposta completa è stato del 24 % nel gruppo con additivo per metformina rispetto all'8,0 % nel gruppo senza metformina ( p = 0,02). 2 Questo studio attuale è notevole perché il paziente non ha diabete, il che indica che il diabete e l'aumento della glicemia non sono prerequisiti per il trattamento del cancro della metformina.

restrizioni

Mentre tutte le tendenze indicate in questo studio per utilizzare l'uso di Metformin, solo il gruppo ER-positivo ha ottenuto un significato statistico dopo 6 mesi. Il piccolo numero di partecipanti è dato come possibile motivo che dopo 12 mesi non vi era alcuna differenza significativa tra il numero di eventi metastatici nel gruppo metformina e nel gruppo di controllo.

nota dell'ufficio editoriale

La mensa naturale della metformina è?

La nostra pratica nella rivista per la naturopatia è quella di sottolineare l'uso di medicinali naturali e complementari in modo che i nostri lettori primari, medici naturopatici, rimangono informati sugli attuali risultati della ricerca che influenzano la loro pratica clinica. La fornitura di informazioni sulla metformina del farmaco da prescrizione può apparire come una deviazione da questa pratica. Dopo un'attenta considerazione, abbiamo deciso di rivedere due lavori di ricerca sulla metformina, poiché le informazioni sono di rilevanza clinica per molti dei nostri pazienti. Alcuni direbbero che la metformina non è una medicina naturale come farmaco da prescrizione. Altri direbbero che si tratta di un'imitazione sintetica della sostanza chimica Galega officinalis , rientra in una categoria meno definita. La prescrizione della metformina ora rientra nell'area di responsabilità di molti dei nostri colleghi, in modo che questa distinzione possa essere importante. Anche per quelli di noi che non possono prescrivere metformina, il suo nuovo potenziale beneficio nella prevenzione e nel trattamento del cancro è ancora rilevante, poiché molte sostanze naturali e pratiche di stile di vita che prescriviamo regolarmente i pazienti possono avere effetti simili sulla fisiologia.

Nel giugno 2016 c'erano quasi 2000 articoli a cui è stato fatto riferimento PubMed (secondo i termini MESH), che si riferisce a metformina e cancro. In questo numero saranno presentate due pubblicazioni del 2016. I meccanismi di azione della metformina portano a un elenco di vantaggi contro il cancro, incluso il blocco del percorso del segnale mTOR, la stimolazione dell'apoptosi delle cellule staminali tumorali, l'inibizione dell'angiogenesi, l'oppressione di HER2 (recettore del fattore di crescita epidermico umano, il recettore del fattore di crescita epidermico 2, Ci sono indicazioni che il berberino può causare alcuni di questi effetti e, sebbene questa idea crea grande entusiasmo tra i nostri colleghi in relazione all'uso di berbero in situazioni simili, ci sono prove molto più pubblicate di metformina. Non esiste una somiglianza strutturale riconoscibile tra molecole di metformina e berberina e le due sostanze non creano sempre gli stessi effetti. Sebbene alcuni parlino di berber come sostituzione botanica per la metformina, si dovrebbe stare attenti a tali ipotesi, specialmente quando è stato dimostrato che la metformina provoca qualcosa che non è stato ancora mostrato per Berber.

Jakob Schor Editor, Abstracts & Comment Journal of Naturopathy

Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Ayer B, Boudy V. Metformina: un antidiabetico per il controllo del cancro. Pharmacol. Res . 2016; 113 (Parte A): 675-685.
Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformina e risposta completa patologica alla chemioterapia neoadiuvante nei pazienti diabetici con carcinoma mammario. J Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.