Vizsgálat: A metformin védi az emlőrák áttéteit

Veröffentlicht:

Von:

Referencia El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. A metformin megvédi a nem -diabetikus emlőrákban szenvedő nőket a metasztázis ellen. Clin Exp metasztázis. 2016; 33 (4): 339-357. Cél A metformin hozzáadásának hatását az adjuváns emlőrákos terápiára cukorbetegség nélküli nőkben. A kizárási kritériumok kizárása szerint összesen 129 nem diabéteszes nőt randomizáltak 2 fő csoportban (n = 61), amelyek csak adjuváns terápiát (kemoterápiás kezelés) [CT] és hormonterápiát [HT]) és egy metformin csoportot (n ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. A metformin megvédi a nem -diabetikus emlőrákban szenvedő nőket a metasztázis ellen. clin exp metasztázis . 2016; 33 (4): 339-357.

objektív

A metformin hozzáadásának hatásait a nőkben az adjuváns emlőrákos terápiához cukorbetegség nélkül kell megvizsgálni

Tanulmánytervezés és résztvevő

A Damanhour Onkológiai Központból (Damanhour, Egyiptom) 40–65 éves nők, az újonnan diagnosztizált emlőrákkal, az egyik résztvevő. A kizárási kritériumok alkalmazása szerint összesen 129 nem diabéteszes nőt randomizáltak 2 fő csoport-A-kontrollcsoportban (n = 61), amelyek csak adjuváns terápiát (kemoterápiás kezelés) [CT] és hormonterápiában [HT]) és egy metformin-csoportot (n = 68) kaptak, amelyek adjuvant terápiát kaptak, plusz metformin-terápiát. A kezdeti CT után a nők tamoxifent kaptak a kontrollcsoportban ösztrogénreceptor (ER) -pozitív emlőrákkal, míg a metformin csoportban az ER-pozitív emlőrákban lévő nők mind tamoxifen, mind metformin. Az ERA-negatív emlőrákban szenvedő nőket mind a kontroll, mind a metformáló csoportban csak CT-vel kezelték. Összesen 102 nő fejezte be a 12 hónapos kezelési rendszert, mindegyik csoportban azonos számmal (n = 51). A kontrollcsoportban 43 ER-pozitív nő kapott tamoxifent és 8 (negatív) csak CT-t kapott; A metformin csoportban 42 ER-pozitív nő kapta a tamoxifen plusz metformin és 9 (Erz-negatív) nőt az első CT-forduló mellett, csak a metformin mellett.

Gyógyszeres és adagolási vizsgálat

A Metformin csoportban a nők naponta kétszer 850 mg metformint kaptak. Az összes nőt adjuváns kezeléssel kezelték az Egészségügyi és Népesség Minisztériumának, valamint az Egyiptomi Nemzeti Rák Intézet protokolljainak megfelelően. A nők vagy 5-fluorouracil, adriamicin és ciklofoszfamid (FAC-séma), vagy adriamicin, ciklofoszfamid és taxol (AC-T-Scheme) kaptak. A nők többsége FAC -t kapott (51 a kontrollcsoportban és 58 a metformáló csoportban). Mind a metformin csoport, mind a kontrollcsoport 3 naponta kapott intramuszkuláris B12-vitamint, hogy elkerülje a B12-vitamin hiányának előfordulását, amely a metformin hosszú távú használatával fordulhat elő.

Célparaméter

A vérmintákat a vizsgálat kezdetén, a kemoterápia (CT) után kezdték meg, 6 hónapos hormonterápia (6-HT) után, és 12 hónapos hormonterápia (12-HT) után az inzulin-szerű növekedési faktor (IGF-1), IGF-kötő protein-3 (IGFBP-3), insulin, Sober-Blood cukor (fbg), az IGF-1 (IGF-1) elemzésére, az inzulin, az insulin, a Sober-Blood cukor (FBG) IGFBP-3, az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) és a rák antigén (kb.) 15-3 (metasztázis marker) homeosztatikus modell értékelése. A metasztázis értékelését klinikailag és radiológiai szempontból dokumentálták.

Fontos tudás

A
metformin az IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, inzulin, FBG és HOMA-IR molitátorának szignifikáns csökkenéséhez vezetett, és az IGFBP-3 szignifikáns növekedése, amely a vér legfontosabb IGF transzportfehérje. (A magas IGFBP-3 szintek a daganatokban megnövekedett rákos nehézségekkel járnak, vagy rosszabb eredmények vannak a rák bizonyos típusaira, de csökkent a súlyosság vagy jobb eredmény.)
Ez a jelenlegi vizsgálat figyelemre méltó, mivel a betegeknek nincs cukorbetegsége, ami azt jelzi, hogy a cukorbetegség és a megnövekedett vércukorszint nem előfeltétele annak, hogy a metformin hatékony rákkezelés legyen.
A metformin alkalmazása szignifikánsan összefüggésben volt a metasztatikus események csökkenésével a 6 hónapos tamoxifen ajándék után a kontrollcsoporthoz képest.
Az ER-pozitív nők, akik metforminnal kaptak, szignifikáns elfogadást mutattak ( p = 0,042) metasztatikus eseményekben 6 hónap után, összehasonlítva az ER-pozitív kontrollokkal (a metasztatikus események nem voltak a metasztatikus csoportban, szemben a kontrollcsoport 9,3 % -ával). 12 hónap elteltével a metformin nem szignifikáns redukciót mutatott ( p = 0,144) az ER-pozitív nők metasztatikus eseményeiben, összehasonlítva az ER-pozitív kontrollokkal (9,5 % metasztatikus események a metformáló csoportban, szemben a kontroll csoport 20,9 % -ával).
Az korszak-negatív nőkben a metformin a metasztatikus események nem szignifikáns redukciójához ( p = 0,453) vezetett 6 hónap után, összehasonlítva az ERA negatív kontrollokkal (11,1 % metasztatikus események a metformin csoportban, szemben a kontrollcsoport 25 % -ával). A metformin szintén nem szignifikáns redukciót mutatott ( p = 0,232) a metasztatikus események 12 hónapja után az ERA negatív nőkben, mint az ERA negatív kontrollokhoz képest (a metasztatikus csoport 22,5 % metasztatikus eseményei a kontroll csoport 50 % -ához képest).

Gyakorlati következmények

A tanulmány célja az volt, hogy felmérje a metformin hozzáadásának potenciális kemoterápiás hatásait az adjuváns emlőrákos terápiához cukorbetegség nélküli nőkben. Az eredmények azt mutatják, hogy a metformin adjuváns terápiához tumorellenes és anti-timetatikus hatásai vannak, amelyeket vagy a metasztázisok előfordulásának csökkentésével, vagy az metasztázis időtartamának meghosszabbításával kimutatták. A metformin daganatellenes és anti-timetatikus hatásai maguk a metformin más hatásainak vagy annak valószínű hatására, az IGF-1, IGF1: IGFBP-3, inzulin, FBG, HOMA-IR-index és az IGFBP-3 inzulin-rezisztencia.
Tekintettel arra, hogy mi ismert a metformin anticancer előnyeiről, 1 Ezek az eredmények aligha meglepő. Ez a tanulmány a naturopátiás onkológia alapelveit szemlélteti, amelyre a szokásos onkológiában nem kapunk kevés figyelmet. Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy várnánk -e a kemoterápia utáni visszatérés, viszonylag nem toxikus eszközöket használunk a remisszió meghosszabbítása céljából.
Vannak más kiadványok is, amelyek megnövekedett előnyöket mutatnak, ha a metformin hozzáadódik a kemoterápiához. Az egyik elsők között, akik a metformin megnövekedett előnyeit rögzítették a kemoterápiában, egy 2009 -es retrospektív vizsgálat volt a diabéteszes emlőrákban szenvedő betegekkel. A teljes válasz aránya 24 % volt a metformin -adalékanyagú csoportban, szemben a metformin nélküli csoport 8,0 % -ával ( p = 0,02). 2

Ez a jelenlegi vizsgálat figyelemre méltó, mivel a betegnek nincs cukorbetegsége, ami azt jelzi, hogy a cukorbetegség és a megnövekedett vércukorszint nem előfeltétele a metformin rákkezelésnek.

korlátozások

Míg a tanulmányban a metformin használatának használatára utalt minden tendencia, csak az ER-pozitív csoport érte el statisztikai szignifikanciát 6 hónap elteltével. A résztvevők kis számát lehetséges okként adják meg, hogy 12 hónap elteltével nem volt szignifikáns különbség a metasztatikus események száma között a metformin csoportban és a kontrollcsoportban.

A szerkesztői iroda megjegyzése

a metformin természetes étkező?

A magazinban a naturopathy magazinban a természetes és kiegészítő gyógyszerek használatát hangsúlyozzuk, hogy elsődleges olvasóközönségünk, a naturopátiás orvosok továbbra is tájékozódjanak a klinikai gyakorlatukat befolyásoló jelenlegi kutatási eredményekről. A metformin vényköteles gyógyszerrel kapcsolatos információk szolgáltatása eltérésként jelenhet meg ebből a gyakorlatból. Gondos megfontolás után úgy döntöttünk, hogy áttekintjük a metforminnal kapcsolatos két kutatási munkát, mivel az információk sok betegünk klinikai jelentőséggel bírnak. Néhányan azt állítják, hogy a metformin nem természetes gyógyszer, mint vényköteles gyógyszer. Mások azt állítanák, hogy ez a Chemical galega officinalis szintetikus utánzata, egy kevésbé meghatározott kategóriába tartozik. A metformin receptje sok kollégánk felelősségvállalási területére tartozik, így ez a megkülönböztetés fontos lehet. Még azok számára is, akik nem tudnak felírni a metformint, a rák megelőzésében és kezelésében való új potenciális előnye továbbra is releváns, mivel számos olyan természetes anyag és életmód gyakorlata, amelyeket rutinszerűen felírunk, hasonló hatással lehet a fiziológiára.
2016 júniusában közel 2000 cikk volt, amelyekre a PubMed (a Mesh Fours szerint) utalt, amely a metforminra és a rákra utal. Ebben a számban két 2016 -os kiadványt mutatnak be. A metformin hatásmechanizmusai a rák elleni előnyök listájához vezetnek, ideértve az mTOR szignál útjának blokkolását, a rákos őssejtek apoptózisának stimulációját, az angiogenezis gátlását, a Her2 elnyomását (humán epidermális növekedési faktor receptor 2, a sugárzáshoz, amely időnként társul a mellrákhoz), az előnyök növekedése az előnyben. Vannak jelek arra, hogy Berberin ezeket a hatásokat okozhatja, és bár ez az ötlet nagy lelkesedést teremt kollégáink között a Berber hasonló helyzetekben való felhasználásával kapcsolatban, sokkal több közzétett bizonyíték van a metforminról. Nincs felismerhető szerkezeti hasonlóság a metformin és a berberin molekulák között, és a két anyag nem mindig okoz ugyanazokat a hatásokat. Bár egyesek Berberről, mint a metformin botanikai pótlásáról beszélnek, az ilyen feltételezésekkel óvatosnak kell lennie, különösen akkor, ha kimutatták, hogy a metformin olyasmit okoz, amelyet még nem mutattak be Berber számára.
jakob schor
Szerkesztő, Abstracts & Comment
Journal of Naturopathy

  1. Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Ayer B, Boudy V. Metformin: Antidiabetikus a rák ellenőrzéséhez. Pharmacol. Res . 2016; 113 (A. rész): 675-685.
  2. Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformin és patológiás teljes válasz a neoadjuváns kemoterápiára emlőrákos cukorbetegekben. j Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.