Vizsgálat: A metformin védi az emlőrák áttéteit

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. Metformin kann Frauen mit nichtdiabetischem Brustkrebs vor Metastasierung schützen. Clin Exp Metastasierung. 2016;33(4):339-357. Zielsetzung Es sollten die Auswirkungen der Zugabe von Metformin zur adjuvanten Brustkrebstherapie bei Frauen ohne Diabetes untersucht werden Studiendesign und Teilnehmer Zu den Teilnehmern gehörten Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren aus dem Damanhour Oncology Center (Damanhour, Ägypten) mit neu diagnostiziertem Brustkrebs. Nach Anwendung der Ausschlusskriterien wurden insgesamt 129 nicht-diabetische Frauen in 2 Hauptgruppen randomisiert – eine Kontrollgruppe (n = 61), die nur eine adjuvante Therapie (Chemotherapie-Behandlung) erhielt [CT] und Hormontherapie [HT]) und eine Metformin-Gruppe (n …
Referencia El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. A metformin megvédi a nem -diabetikus emlőrákban szenvedő nőket a metasztázis ellen. Clin Exp metasztázis. 2016; 33 (4): 339-357. Cél A metformin hozzáadásának hatását az adjuváns emlőrákos terápiára cukorbetegség nélküli nőkben. A kizárási kritériumok kizárása szerint összesen 129 nem diabéteszes nőt randomizáltak 2 fő csoportban (n = 61), amelyek csak adjuváns terápiát (kemoterápiás kezelés) [CT] és hormonterápiát [HT]) és egy metformin csoportot (n ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. A metformin megvédi a nem -diabetikus emlőrákban szenvedő nőket a metasztázis ellen. clin exp metasztázis . 2016; 33 (4): 339-357.

objektív

A metformin hozzáadásának hatásait a nőkben az adjuváns emlőrákos terápiához cukorbetegség nélkül kell megvizsgálni

Tanulmánytervezés és résztvevő

A Damanhour Onkológiai Központból (Damanhour, Egyiptom) 40–65 éves nők, az újonnan diagnosztizált emlőrákkal, az egyik résztvevő. A kizárási kritériumok alkalmazása szerint összesen 129 nem diabéteszes nőt randomizáltak 2 fő csoport-A-kontrollcsoportban (n = 61), amelyek csak adjuváns terápiát (kemoterápiás kezelés) [CT] és hormonterápiában [HT]) és egy metformin-csoportot (n = 68) kaptak, amelyek adjuvant terápiát kaptak, plusz metformin-terápiát. A kezdeti CT után a nők tamoxifent kaptak a kontrollcsoportban ösztrogénreceptor (ER) -pozitív emlőrákkal, míg a metformin csoportban az ER-pozitív emlőrákban lévő nők mind tamoxifen, mind metformin. Az ERA-negatív emlőrákban szenvedő nőket mind a kontroll, mind a metformáló csoportban csak CT-vel kezelték. Összesen 102 nő fejezte be a 12 hónapos kezelési rendszert, mindegyik csoportban azonos számmal (n = 51). A kontrollcsoportban 43 ER-pozitív nő kapott tamoxifent és 8 (negatív) csak CT-t kapott; A metformin csoportban 42 ER-pozitív nő kapta a tamoxifen plusz metformin és 9 (Erz-negatív) nőt az első CT-forduló mellett, csak a metformin mellett.

Gyógyszeres és adagolási vizsgálat

A Metformin csoportban a nők naponta kétszer 850 mg metformint kaptak. Az összes nőt adjuváns kezeléssel kezelték az Egészségügyi és Népesség Minisztériumának, valamint az Egyiptomi Nemzeti Rák Intézet protokolljainak megfelelően. A nők vagy 5-fluorouracil, adriamicin és ciklofoszfamid (FAC-séma), vagy adriamicin, ciklofoszfamid és taxol (AC-T-Scheme) kaptak. A nők többsége FAC -t kapott (51 a kontrollcsoportban és 58 a metformáló csoportban). Mind a metformin csoport, mind a kontrollcsoport 3 naponta kapott intramuszkuláris B12-vitamint, hogy elkerülje a B12-vitamin hiányának előfordulását, amely a metformin hosszú távú használatával fordulhat elő.

Célparaméter

A vérmintákat a vizsgálat kezdetén, a kemoterápia (CT) után kezdték meg, 6 hónapos hormonterápia (6-HT) után, és 12 hónapos hormonterápia (12-HT) után az inzulin-szerű növekedési faktor (IGF-1), IGF-kötő protein-3 (IGFBP-3), insulin, Sober-Blood cukor (fbg), az IGF-1 (IGF-1) elemzésére, az inzulin, az insulin, a Sober-Blood cukor (FBG) IGFBP-3, az inzulinrezisztencia (HOMA-IR) és a rák antigén (kb.) 15-3 (metasztázis marker) homeosztatikus modell értékelése. A metasztázis értékelését klinikailag és radiológiai szempontból dokumentálták.

Fontos tudás

A
metformin az IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, inzulin, FBG és HOMA-IR molitátorának szignifikáns csökkenéséhez vezetett, és az IGFBP-3 szignifikáns növekedése, amely a vér legfontosabb IGF transzportfehérje. (A magas IGFBP-3 szintek a daganatokban megnövekedett rákos nehézségekkel járnak, vagy rosszabb eredmények vannak a rák bizonyos típusaira, de csökkent a súlyosság vagy jobb eredmény.)
Ez a jelenlegi vizsgálat figyelemre méltó, mivel a betegeknek nincs cukorbetegsége, ami azt jelzi, hogy a cukorbetegség és a megnövekedett vércukorszint nem előfeltétele annak, hogy a metformin hatékony rákkezelés legyen.
A metformin alkalmazása szignifikánsan összefüggésben volt a metasztatikus események csökkenésével a 6 hónapos tamoxifen ajándék után a kontrollcsoporthoz képest.
Az ER-pozitív nők, akik metforminnal kaptak, szignifikáns elfogadást mutattak ( p = 0,042) metasztatikus eseményekben 6 hónap után, összehasonlítva az ER-pozitív kontrollokkal (a metasztatikus események nem voltak a metasztatikus csoportban, szemben a kontrollcsoport 9,3 % -ával). 12 hónap elteltével a metformin nem szignifikáns redukciót mutatott ( p = 0,144) az ER-pozitív nők metasztatikus eseményeiben, összehasonlítva az ER-pozitív kontrollokkal (9,5 % metasztatikus események a metformáló csoportban, szemben a kontroll csoport 20,9 % -ával).
Az korszak-negatív nőkben a metformin a metasztatikus események nem szignifikáns redukciójához ( p = 0,453) vezetett 6 hónap után, összehasonlítva az ERA negatív kontrollokkal (11,1 % metasztatikus események a metformin csoportban, szemben a kontrollcsoport 25 % -ával). A metformin szintén nem szignifikáns redukciót mutatott ( p = 0,232) a metasztatikus események 12 hónapja után az ERA negatív nőkben, mint az ERA negatív kontrollokhoz képest (a metasztatikus csoport 22,5 % metasztatikus eseményei a kontroll csoport 50 % -ához képest).

Gyakorlati következmények

A tanulmány célja az volt, hogy felmérje a metformin hozzáadásának potenciális kemoterápiás hatásait az adjuváns emlőrákos terápiához cukorbetegség nélküli nőkben. Az eredmények azt mutatják, hogy a metformin adjuváns terápiához tumorellenes és anti-timetatikus hatásai vannak, amelyeket vagy a metasztázisok előfordulásának csökkentésével, vagy az metasztázis időtartamának meghosszabbításával kimutatták. A metformin daganatellenes és anti-timetatikus hatásai maguk a metformin más hatásainak vagy annak valószínű hatására, az IGF-1, IGF1: IGFBP-3, inzulin, FBG, HOMA-IR-index és az IGFBP-3 inzulin-rezisztencia.
Tekintettel arra, hogy mi ismert a metformin anticancer előnyeiről, 1 Ezek az eredmények aligha meglepő. Ez a tanulmány a naturopátiás onkológia alapelveit szemlélteti, amelyre a szokásos onkológiában nem kapunk kevés figyelmet. Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy várnánk -e a kemoterápia utáni visszatérés, viszonylag nem toxikus eszközöket használunk a remisszió meghosszabbítása céljából.
Vannak más kiadványok is, amelyek megnövekedett előnyöket mutatnak, ha a metformin hozzáadódik a kemoterápiához. Az egyik elsők között, akik a metformin megnövekedett előnyeit rögzítették a kemoterápiában, egy 2009 -es retrospektív vizsgálat volt a diabéteszes emlőrákban szenvedő betegekkel. A teljes válasz aránya 24 % volt a metformin -adalékanyagú csoportban, szemben a metformin nélküli csoport 8,0 % -ával ( p = 0,02). 2

Ez a jelenlegi vizsgálat figyelemre méltó, mivel a betegnek nincs cukorbetegsége, ami azt jelzi, hogy a cukorbetegség és a megnövekedett vércukorszint nem előfeltétele a metformin rákkezelésnek.

korlátozások

Míg a tanulmányban a metformin használatának használatára utalt minden tendencia, csak az ER-pozitív csoport érte el statisztikai szignifikanciát 6 hónap elteltével. A résztvevők kis számát lehetséges okként adják meg, hogy 12 hónap elteltével nem volt szignifikáns különbség a metasztatikus események száma között a metformin csoportban és a kontrollcsoportban.

A szerkesztői iroda megjegyzése

a metformin természetes étkező?

A magazinban a naturopathy magazinban a természetes és kiegészítő gyógyszerek használatát hangsúlyozzuk, hogy elsődleges olvasóközönségünk, a naturopátiás orvosok továbbra is tájékozódjanak a klinikai gyakorlatukat befolyásoló jelenlegi kutatási eredményekről. A metformin vényköteles gyógyszerrel kapcsolatos információk szolgáltatása eltérésként jelenhet meg ebből a gyakorlatból. Gondos megfontolás után úgy döntöttünk, hogy áttekintjük a metforminnal kapcsolatos két kutatási munkát, mivel az információk sok betegünk klinikai jelentőséggel bírnak. Néhányan azt állítják, hogy a metformin nem természetes gyógyszer, mint vényköteles gyógyszer. Mások azt állítanák, hogy ez a Chemical galega officinalis szintetikus utánzata, egy kevésbé meghatározott kategóriába tartozik. A metformin receptje sok kollégánk felelősségvállalási területére tartozik, így ez a megkülönböztetés fontos lehet. Még azok számára is, akik nem tudnak felírni a metformint, a rák megelőzésében és kezelésében való új potenciális előnye továbbra is releváns, mivel számos olyan természetes anyag és életmód gyakorlata, amelyeket rutinszerűen felírunk, hasonló hatással lehet a fiziológiára.
2016 júniusában közel 2000 cikk volt, amelyekre a PubMed (a Mesh Fours szerint) utalt, amely a metforminra és a rákra utal. Ebben a számban két 2016 -os kiadványt mutatnak be. A metformin hatásmechanizmusai a rák elleni előnyök listájához vezetnek, ideértve az mTOR szignál útjának blokkolását, a rákos őssejtek apoptózisának stimulációját, az angiogenezis gátlását, a Her2 elnyomását (humán epidermális növekedési faktor receptor 2, a sugárzáshoz, amely időnként társul a mellrákhoz), az előnyök növekedése az előnyben. Vannak jelek arra, hogy Berberin ezeket a hatásokat okozhatja, és bár ez az ötlet nagy lelkesedést teremt kollégáink között a Berber hasonló helyzetekben való felhasználásával kapcsolatban, sokkal több közzétett bizonyíték van a metforminról. Nincs felismerhető szerkezeti hasonlóság a metformin és a berberin molekulák között, és a két anyag nem mindig okoz ugyanazokat a hatásokat. Bár egyesek Berberről, mint a metformin botanikai pótlásáról beszélnek, az ilyen feltételezésekkel óvatosnak kell lennie, különösen akkor, ha kimutatták, hogy a metformin olyasmit okoz, amelyet még nem mutattak be Berber számára.
jakob schor
Szerkesztő, Abstracts & Comment
Journal of Naturopathy

  1. Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’Ayer B, Boudy V. Metformin: Antidiabetikus a rák ellenőrzéséhez. Pharmacol. Res . 2016; 113 (A. rész): 675-685.
  2. Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformin és patológiás teljes válasz a neoadjuváns kemoterápiára emlőrákos cukorbetegekben. j Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.